- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07242534
Effekt av Semaglutid på embryokvalitet hos överviktiga och feta patienter som genomgår in vitro-fertilisering. En randomiserad kontrollerad studie (SEQ)
Effekten av Semaglutid på embryokvalitet hos överviktiga och feta patienter som genomgår in vitro-fertilisering. En randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Överviktiga och feta kvinnor (BMI 27-40 kg/m²) i åldern ≤38 år med adekvat ovarialreserv (AMH ≥1 ng/mL eller AFC ≥6) kommer att rekryteras. Deltagare kommer att randomiseras i förhållandet 1:1 för att få antingen 12 veckors semaglutid-förbehandling (interventionsgrupp) eller ingen förbehandling (kontrollgrupp) innan de genomgår standard ovarialstimulering.
Embryon kommer att odlas till blastocyststadiet och kryoförvaras (frys-all-strategi). I semaglutidgruppen kommer embryöverföring att ske efter en 8-veckors utsökningsperiod från den sista semaglutiddosen.
Primärt utfall: antalet blastocyster av god kvalitet på dag 5. Sekundära utfall: embryomorfokinetik, befruktningsfrekvens, antal MII-äggceller, antal COC, total blastocystbildningsfrekvens, antal kryoförvarade embryon och förändringar före/efter semaglutid i vikt, BMI, midjeomfång, AMH och AFC.
Studien har utformats med en superioritetshypotes för att upptäcka en skillnad på 1,5 blastocyster av god kvalitet mellan grupperna, med 80% styrka och ett tvåsidigt alfa på 0,05.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonnummer: 22029 0034932274700
- E-post: nacrod@dexeus.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-post: nikpol@dexeus.com
Studieorter
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08028
- Rekrytering
- Departamento de Ginecología Obstetricia y Reproducción. Hospital Universitari Dexeus
-
Kontakt:
- Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonnummer: 22029 0034932274700
- E-post: nacrod@dexeus.com
-
Underutredare:
- Valeria Donno, MD
-
Tarragona, Spanien, 43206
- Har inte rekryterat ännu
- Dexeus Mujer Tarragona
-
Kontakt:
- Josep Gonzalo, MD
- E-post: josgon@dexeus.com
-
Huvudutredare:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spanien
- Har inte rekryterat ännu
- Dexeus Mujer Sabadell
-
Kontakt:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-post: aincoc@dexeus.com
-
Huvudutredare:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès, Barcelona, Spanien, 08195
- Har inte rekryterat ännu
- Dexeus Mujer Sant Cugat
-
Kontakt:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-post: aincoc@dexeus.com
-
Huvudutredare:
- Ainhoa Coco, MD
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spanien, 43202
- Har inte rekryterat ännu
- Dexeus Mujer Reus
-
Kontakt:
- Josep Gonzalo, MD
- E-post: josgon@dexeus.com
-
Huvudutredare:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≤ 38 år
- AMH ≥ 1 ng/mL eller AFC ≥ 6
- Kroppsmassaindex (BMI) mellan 27 kg/m2 och 40 kg/m2
- Planerad för IVF med frys-all-strategi
Exklusionskriterier:
- Svår manlig faktor (spermiekoncentration <5M/mL)
- Diabetes typ 2
- Tidigare användning av GLP-1-agonister under det senaste året
- Okontrollerade tyreoideasjukdomar
- Kontraindikationer mot IVF eller semaglutidbehandling
- Patienter med kroniska inflammatoriska sjukdomar
- Familjehistoria av ärftliga eller kromosomala sjukdomar
- Användning av glukokortikoider eller immunosupressiva läkemedel
- PGT-A
- Användning av läkemedel som påverkar metabolism eller inflammation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Semaglutid
Semaglutid 0,25–1,0 mg under 12 veckor före ovarialstimulering
|
Deltagare i denna grupp kommer att få semaglutid i 12 veckor före ovarialstimulering (0,25 mg/vecka i vecka 1-4, 0,5 mg/vecka i vecka 5-8 och 1 mg/vecka i vecka 9-12).
Efter förbehandling initieras kontrollerad ovarialstimulering med 225-300 IE/dag av rFSH, GnRH-antagonist (0,25 mg/dag) som startar när folliklar når ≥14 mm, och ägglossning utlöses med triptorelin 0,2 mg när 2-3 folliklar når ≥18 mm.
Ägginsamling sker 34-36 timmar senare, följt av IVF/ICSI.
Embryon odlas till blastocyststadium och kryopreserveras.
Embryoöverföring sker efter en 8 veckors utsökningsperiod från semaglutid.
|
|
Aktiv komparator: Ingen förbehandling
Ingen förbehandling före ovarialstimulering Förbehandling
|
Deltagare i denna grupp kommer att genomgå standard äggstocksstimulering utan semaglutid-förbehandling.
Stimuleringen kommer att börja med 225-300 IE/dag av rFSH, GnRH-antagonist (0,25 mg/dag) som startar när folliklarna når ≥14 mm, och ägglossning utlöst med triptorelin 0,2 mg när 2-3 folliklar når ≥18 mm.
Ägginsamling kommer att utföras 34-36 timmar senare, följt av IVF/ICSI.
Embryon kommer att odlas till blastocyststadiet och kryopreserveras.
Embryoöverföring kommer att följa standard klinisk praxis.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal blastocyster av god kvalitet (GQB)
Tidsram: Utvärderas en gång per deltagare, från äggretrieval (dag 0) till dag 5 av embryokultur, när embryon når blastocyststadiet.
|
(ASEBIR-kriterier
|
Utvärderas en gång per deltagare, från äggretrieval (dag 0) till dag 5 av embryokultur, när embryon når blastocyststadiet.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Stimuleringsdagar
Tidsram: Från stimuleringsstart (Stimuleringsdag 1) till utlösningsdag, ca 8–12 dagar per deltagare.
|
Från stimuleringsstart (Stimuleringsdag 1) till utlösningsdag, ca 8–12 dagar per deltagare.
|
|
|
Total dos gonadotropiner
Tidsram: Från första dagen av ovarialstimulering till utlösningsdag (8-12 dagar totalt).
|
Från första dagen av ovarialstimulering till utlösningsdag (8-12 dagar totalt).
|
|
|
Antal COC
Tidsram: Bedömdes på dagen för äggretrieval, cirka 34–36 timmar efter ägglossningsutlösare.
|
Bedömdes på dagen för äggretrieval, cirka 34–36 timmar efter ägglossningsutlösare.
|
|
|
Nummer MII
Tidsram: Bedömdes samma dag som äggretrieval, efter denudering och klassificering
|
Bedömdes samma dag som äggretrieval, efter denudering och klassificering
|
|
|
Befruktningsfrekvens
Tidsram: Utvärderad dag 1 efter ICSI, 16–18 timmar efter injektion
|
Utvärderad dag 1 efter ICSI, 16–18 timmar efter injektion
|
|
|
Tidpunkt för framträdandet av den 2:a polkroppen (tPB2)
Tidsram: Registrerat via time-lapse-system, inom de första 8 timmarna efter ICSI (Dag 0).
|
Registrerat via time-lapse-system, inom de första 8 timmarna efter ICSI (Dag 0).
|
|
|
Tid för pronukleiers framträdande (tPNa)
Tidsram: Mätt på dag 1 efter ICSI med tidsfördröjd övervakning.
|
Mätt på dag 1 efter ICSI med tidsfördröjd övervakning.
|
|
|
Utvärdering av båda pronukleierna (PN)
Tidsram: Bedömdes under pronukleusstadium på dag 1 efter ICSI.
|
Bedömdes under pronukleusstadium på dag 1 efter ICSI.
|
|
|
Tidpunkt för pronukleers försvinnande (tPNf)
Tidsram: Inspelat med tidsfördröjd avbildning, ca 20-24 timmar efter ICSI.
|
Inspelat med tidsfördröjd avbildning, ca 20-24 timmar efter ICSI.
|
|
|
Tid för delning från 2 till 8 celler
Tidsram: Spårad kontinuerligt via tidsskillnadsfotografering, från dag 2 till dag 3 post-ICSI
|
Spårad kontinuerligt via tidsskillnadsfotografering, från dag 2 till dag 3 post-ICSI
|
|
|
Tidpunkt för komprimering (tSC)
Tidsram: Spårad med tidsfördröjd avbildning på dag 4 efter ICSI
|
Spårad med tidsfördröjd avbildning på dag 4 efter ICSI
|
|
|
Tiden för morula (tM)
Tidsram: Inspelad med tidsfördröjning på dag 4 efter ICSI.
|
Inspelad med tidsfördröjning på dag 4 efter ICSI.
|
|
|
Tid för kavitation (tSB)
Tidsram: Inspelad med tidsfördröjning på dag 5 efter ICSI.
|
Inspelad med tidsfördröjning på dag 5 efter ICSI.
|
|
|
Tid för fullständig blastulation (tB)
Tidsram: Mätt med tidsförlopp på dag 5 av embryokultur
|
Mätt med tidsförlopp på dag 5 av embryokultur
|
|
|
Totalt antal blastocyster dag 5
Tidsram: Räknad dag 5 av embryokultur efter ICSI
|
Räknad dag 5 av embryokultur efter ICSI
|
|
|
Blastocystbildningshastighet,
Tidsram: Beräknad på dag 5 baserat på 2PN-embryon som når blastocyststadiet.
|
andelen 2PN-zygoter som når blastocyststadiet
|
Beräknad på dag 5 baserat på 2PN-embryon som når blastocyststadiet.
|
|
Antal embryon som kylbevarats
Tidsram: Registrerad vid tidpunkten för frysning på dag 5-7 av embryokultur
|
Registrerad vid tidpunkten för frysning på dag 5-7 av embryokultur
|
|
|
Embryostadium (D5, D6, D7)
Tidsram: Utvärderad vid tiden för embryokryokonservering på dag 5 till 7
|
Utvärderad vid tiden för embryokryokonservering på dag 5 till 7
|
|
|
Förändring i AFC
Tidsram: Jämfört mellan baslinje (Besök 2) och slutet av semaglutidbehandling (Besök 5, vecka 12).
|
före och efter behandling med semaglutid
|
Jämfört mellan baslinje (Besök 2) och slutet av semaglutidbehandling (Besök 5, vecka 12).
|
|
Förändring i AMH
Tidsram: Jämfört mellan baslinje (Besök 2) och slutet av semaglutidbehandling (Besök 5, Vecka 12).
|
före och efter behandlingen med semaglutide
|
Jämfört mellan baslinje (Besök 2) och slutet av semaglutidbehandling (Besök 5, Vecka 12).
|
|
Förändring i BMI
Tidsram: : Mätt vid baseline, vecka 4, 8 och 12 av semaglutidbehandling (Besök 2-5).
|
före och efter behandlingen med semaglutid
|
: Mätt vid baseline, vecka 4, 8 och 12 av semaglutidbehandling (Besök 2-5).
|
|
Förändring i midjemått
Tidsram: Mätt vid baslinje, vecka 4, 8 och 12 av semaglutidbehandling (Besök 2-5).
|
före och efter behandlingen med semaglutid
|
Mätt vid baslinje, vecka 4, 8 och 12 av semaglutidbehandling (Besök 2-5).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD, Dexeus Fertility
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
- Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Obesity as disruptor of the female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 9;16(1):22. doi: 10.1186/s12958-018-0336-z.
- Amiri M, Ramezani Tehrani F. Potential Adverse Effects of Female and Male Obesity on Fertility: A Narrative Review. Int J Endocrinol Metab. 2020 Sep 28;18(3):e101776. doi: 10.5812/ijem.101776. eCollection 2020 Jul.
- Bader S, Bhatti R, Mussa B, Abusanana S. A systematic review of GLP-1 on anthropometrics, metabolic and endocrine parameters in patients with PCOS. Womens Health (Lond). 2024 Jan-Dec;20:17455057241234530. doi: 10.1177/17455057241234530.
- Dag ZO, Dilbaz B. Impact of obesity on infertility in women. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015 Jun 1;16(2):111-7. doi: 10.5152/jtgga.2015.15232. eCollection 2015.
- Gautam D, Purandare N, Maxwell CV, Rosser ML, O'Brien P, Mocanu E, McKeown C, Malhotra J, McAuliffe FM; FIGO Committee on Impact of Pregnancy on Long-term Health and the FIGO Committee on Reproductive Medicine, Endocrinology and Infertility. The challenges of obesity for fertility: A FIGO literature review. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160 Suppl 1(Suppl 1):50-55. doi: 10.1002/ijgo.14538.
- Goldberg AS, Boots CE. Treating obesity and fertility in the era of glucagon-like peptide 1 receptor agonists. Fertil Steril. 2024 Aug;122(2):211-218. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.05.154. Epub 2024 May 27.
- He Y, Lu Y, Zhu Q, Wang Y, Lindheim SR, Qi J, Li X, Ding Y, Shi Y, Wei D, Chen ZJ, Sun Y. Influence of metabolic syndrome on female fertility and in vitro fertilization outcomes in PCOS women. Am J Obstet Gynecol. 2019 Aug;221(2):138.e1-138.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.011. Epub 2019 Mar 22.
- Jensterle M, Janez A, Fliers E, DeVries JH, Vrtacnik-Bokal E, Siegelaar SE. The role of glucagon-like peptide-1 in reproduction: from physiology to therapeutic perspective. Hum Reprod Update. 2019 Jul 1;25(4):504-517. doi: 10.1093/humupd/dmz019.
- Khan D, Ojo OO, Woodward OR, Lewis JE, Sridhar A, Gribble FM, Reimann F, Flatt PR, Moffett RC. Evidence for Involvement of GIP and GLP-1 Receptors and the Gut-Gonadal Axis in Regulating Female Reproductive Function in Mice. Biomolecules. 2022 Nov 23;12(12):1736. doi: 10.3390/biom12121736.
- Li MC, Minguez-Alarcon L, Arvizu M, Chiu YH, Ford JB, Williams PL, Attaman J, Hauser R, Chavarro JE; EARTH Study Team. Waist circumference in relation to outcomes of infertility treatment with assisted reproductive technologies. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jun;220(6):578.e1-578.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.013. Epub 2019 Feb 11.
- Moran L, Tsagareli V, Norman R, Noakes M. Diet and IVF pilot study: short-term weight loss improves pregnancy rates in overweight/obese women undertaking IVF. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011 Oct;51(5):455-9. doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01343.x. Epub 2011 Jul 19.
- Nuako A, Tu L, Reyes KJC, Chhabria SM, Stanford FC. Pharmacologic Treatment of Obesity in Reproductive Aged Women. Curr Obstet Gynecol Rep. 2023 Jun;12(2):138-146. doi: 10.1007/s13669-023-00350-1. Epub 2023 Feb 27.
- Pavli P, Triantafyllidou O, Kapantais E, Vlahos NF, Valsamakis G. Infertility Improvement after Medical Weight Loss in Women and Men: A Review of the Literature. Int J Mol Sci. 2024 Feb 5;25(3):1909. doi: 10.3390/ijms25031909.
- Sacha CR, Page CM, Goldman RH, Ginsburg ES, Zera CA. Are women with obesity and infertility willing to attempt weight loss prior to fertility treatment? Obes Res Clin Pract. 2018 Jan-Feb;12(1):125-128. doi: 10.1016/j.orcp.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Salamun V, Jensterle M, Janez A, Vrtacnik Bokal E. Liraglutide increases IVF pregnancy rates in obese PCOS women with poor response to first-line reproductive treatments: a pilot randomized study. Eur J Endocrinol. 2018 Jul;179(1):1-11. doi: 10.1530/EJE-18-0175. Epub 2018 Apr 27.
- Szczesnowicz A, Szeliga A, Niwczyk O, Bala G, Meczekalski B. Do GLP-1 Analogs Have a Place in the Treatment of PCOS? New Insights and Promising Therapies. J Clin Med. 2023 Sep 12;12(18):5915. doi: 10.3390/jcm12185915.
- Sola-Leyva A, Pathare ADS, Apostolov A, Aleksejeva E, Kask K, Tammiste T, Ruiz-Duran S, Risal S, Acharya G, Salumets A. The hidden impact of GLP-1 receptor agonists on endometrial receptivity and implantation. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Feb;104(2):258-266. doi: 10.1111/aogs.15010. Epub 2024 Dec 18.
- Sundararaman L, Gouda D, Kumar A, Sundararaman S, Goudra B. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists: Exciting Avenues Beyond Weight Loss. J Clin Med. 2025 Mar 14;14(6):1978. doi: 10.3390/jcm14061978.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FSD-SEM-2025-14
- 2025-522525-34-00 (Ctis)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Fetma
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
Kliniska prövningar på Semaglutid
-
Novo Nordisk A/SRekryteringFetma | Diabetes typ 2Belgien, Polen, Nederländerna, Förenta staterna, Ungern, Kanada, Spanien, Sydafrika, Tjeckien, Slovakien, Australien, Österrike, Italien, Argentina, Rumänien, Bulgarien, Frankrike, Grekland, Portugal
-
Novo Nordisk A/SAnmälan via inbjudan
-
LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.Har inte rekryterat ännuDiabetes typ 2 | Diabetes (DM) | Fetma (störning)
-
Beijing Chao Yang HospitalHar inte rekryterat ännu
-
University of ChicagoHar inte rekryterat ännuTrikotillomani | Trikotillomani (hårdragningsstörning) | Hårdragning | Hårdragningsstörning | Hårdragningsstörning
-
VA Office of Research and DevelopmentHar inte rekryterat ännu
-
Novo Nordisk A/SAvslutad
-
Novo Nordisk A/SAvslutadFetma | ÖverviktFörenta staterna, Indien, Japan, Ryska Federationen, Storbritannien, Kanada, Spanien, Sydafrika, Tyskland, Grekland, Förenade arabemiraten, Argentina, Puerto Rico
-
Novo Nordisk A/SAvslutad
-
Novo Nordisk A/SAvslutad