- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07242534
Влияние семаглутида на качество эмбрионов у пациентов с избыточным весом и ожирением, проходящих экстракорпоральное оплодотворение. Рандомизированное контролируемое исследование (SEQ)
Влияние Семаглутида на качество эмбрионов у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, проходящих экстракорпоральное оплодотворение. Рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В исследование будут включены женщины с избыточным весом и ожирением (ИМТ 27-40 кг/м²) в возрасте ≤38 лет с адекватным овариальным резервом (АМГ ≥1 нг/мл или AFC ≥6). Участницы будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо 12-недельной предварительной терапии семаглутидом (группа вмешательства), либо отсутствия предварительной терапии (контрольная группа) перед проведением стандартной стимуляции яичников.
Эмбрионы будут культивироваться до стадии бластоцисты и криоконсервированы (стратегия «замораживание всех»). В группе семаглутида перенос эмбрионов будет проведен после 8-недельного периода вымывания препарата после последней дозы семаглутида.
Первичный исход: количество бластоцист хорошего качества на 5-й день. Вторичные исходы: морфокинетика эмбрионов, частота оплодотворения, количество ооцитов MII, количество кумулюсно-ооцитарных комплексов (COCs), общая частота образования бластоцист, количество криоконсервированных эмбрионов, а также изменения веса, ИМТ, окружности талии, АМГ и AFC до/после применения семаглутида.
Исследование было разработано с гипотезой превосходства для обнаружения разницы в 1,5 бластоцисты хорошего качества между группами, с мощностью 80% и двусторонним альфа-уровнем 0,05.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Ignacio Rodríguez, MSc
- Номер телефона: 22029 0034932274700
- Электронная почта: nacrod@dexeus.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD
- Номер телефона: 0034932274700
- Электронная почта: nikpol@dexeus.com
Места учебы
-
-
-
Barcelona, Испания, 08028
- Рекрутинг
- Departamento de Ginecología Obstetricia y Reproducción. Hospital Universitari Dexeus
-
Контакт:
- Ignacio Rodríguez, MSc
- Номер телефона: 22029 0034932274700
- Электронная почта: nacrod@dexeus.com
-
Младший исследователь:
- Valeria Donno, MD
-
Tarragona, Испания, 43206
- Еще не набирают
- Dexeus Mujer Tarragona
-
Контакт:
- Josep Gonzalo, MD
- Электронная почта: josgon@dexeus.com
-
Главный следователь:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Испания
- Еще не набирают
- Dexeus Mujer Sabadell
-
Контакт:
- Ainhoa Coco, MD
- Номер телефона: 0034932274700
- Электронная почта: aincoc@dexeus.com
-
Главный следователь:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès, Barcelona, Испания, 08195
- Еще не набирают
- Dexeus Mujer Sant Cugat
-
Контакт:
- Ainhoa Coco, MD
- Номер телефона: 0034932274700
- Электронная почта: aincoc@dexeus.com
-
Главный следователь:
- Ainhoa Coco, MD
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Испания, 43202
- Еще не набирают
- Dexeus Mujer Reus
-
Контакт:
- Josep Gonzalo, MD
- Электронная почта: josgon@dexeus.com
-
Главный следователь:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- ≤ 38 лет
- АМГ ≥ 1 нг/мл или АФК ≥ 6
- Индекс массы тела (ИМТ) от 27 кг/м² до 40 кг/м²
- Запланировано ЭКО со стратегией замораживания всех эмбрионов
Критерии исключения:
- Тяжелый мужской фактор (концентрация сперматозоидов <5 млн/мл)
- Сахарный диабет 2 типа
- Предыдущее использование агонистов рецепторов ГПП-1 в течение последнего года
- Неконтролируемые заболевания щитовидной железы
- Противопоказания к ЭКО или лечению семаглутидом
- Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями
- Семейный анамнез наследственных или хромосомных заболеваний
- Использование глюкокортикоидов или иммунодепрессантов
- ПГТ-А
- Использование лекарств, влияющих на метаболизм или воспаление
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Семаглутид
Семаглутид 0,25-1,0 мг в течение 12 недель до стимуляции яичников
|
Участники этой группы будут получать семаглутид в течение 12 недель перед стимуляцией яичников (0,25 мг/неделю в недели 1-4, 0,5 мг/неделю в недели 5-8 и 1 мг/неделю в недели 9-12).
После предварительной обработки будет начата контролируемая стимуляция яичников с 225-300 МЕ/день рФСГ, антагонистом ГнРГ (0,25 мг/день), начиная с момента достижения фолликулами размера ≥14 мм, и овуляция будет спровоцирована трипторелином 0,2 мг, когда 2-3 фолликула достигнут размера ≥18 мм.
Забор ооцитов произойдет через 34-36 часов, после чего будет проведено ЭКО/ИКСИ.
Эмбрионы будут культивированы до стадии бластоцисты и криоконсервированы.
Перенос эмбрионов будет произведен после 8-недельного периода отмены семаглутида.
|
|
Активный компаратор: Без предварительной обработки
Предварительная обработка перед стимуляцией яичников не проводится Предварительная обработка
|
Участники этой группы пройдут стандартную стимуляцию яичников без предварительной терапии семаглутидом.
Стимуляция начнется с 225–300 МЕ/день рФСГ, антагониста ГнРГ (0,25 мг/день) при достижении фолликулами размера ≥14 мм, и овуляция будет индуцирована трипторелином 0,2 мг при достижении 2–3 фолликулами размера ≥18 мм.
Забор ооцитов будет выполнен через 34–36 часов, после чего последует ЭКО/ИКСИ.
Эмбрионы будут культивированы до стадии бластоцисты и криоконсервированы.
Перенос эмбрионов будет осуществляться в соответствии со стандартной клинической практикой.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество эмбрионов хорошего качества (GQB)
Временное ограничение: Оценивается один раз для каждого участника, от забора ооцитов (День 0) до 5-го дня культуры эмбриона, когда эмбрионы достигают стадии бластоцисты.
|
(Критерии ASEBIR
|
Оценивается один раз для каждого участника, от забора ооцитов (День 0) до 5-го дня культуры эмбриона, когда эмбрионы достигают стадии бластоцисты.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Дни стимуляции
Временное ограничение: С момента начала стимуляции (День стимуляции 1) до дня триггера, приблизительно 8-12 дней на участника.
|
С момента начала стимуляции (День стимуляции 1) до дня триггера, приблизительно 8-12 дней на участника.
|
|
|
Общая доза гонадотропинов
Временное ограничение: С первого дня стимуляции яичников до дня введения триггера овуляции (всего 8-12 дней).
|
С первого дня стимуляции яичников до дня введения триггера овуляции (всего 8-12 дней).
|
|
|
Количество КОК
Временное ограничение: Оценка проводится в день забора ооцитов, приблизительно через 34–36 часов после триггера овуляции.
|
Оценка проводится в день забора ооцитов, приблизительно через 34–36 часов после триггера овуляции.
|
|
|
Номер MII
Временное ограничение: Оценка проводится в тот же день, что и забор ооцитов, после денудации и классификации
|
Оценка проводится в тот же день, что и забор ооцитов, после денудации и классификации
|
|
|
Частота оплодотворения
Временное ограничение: Оценка на 1-й день после ИКСИ, через 16–18 часов после инъекции
|
Оценка на 1-й день после ИКСИ, через 16–18 часов после инъекции
|
|
|
Время появления 2-го полярного тельца (tPB2)
Временное ограничение: Зафиксировано с помощью системы покадровой съёмки, в течение первых 8 часов после ИКСИ (День 0).
|
Зафиксировано с помощью системы покадровой съёмки, в течение первых 8 часов после ИКСИ (День 0).
|
|
|
Время появления пронуклеусов (tPNa)
Временное ограничение: Измерено на 1 день после ИКСИ с использованием таймлапс-мониторинга.
|
Измерено на 1 день после ИКСИ с использованием таймлапс-мониторинга.
|
|
|
Оценка обоих пронуклеусов (PN)
Временное ограничение: Оценка проведена на стадии пронуклеусов на 1-й день после ИКСИ.
|
Оценка проведена на стадии пронуклеусов на 1-й день после ИКСИ.
|
|
|
Время исчезновения пронуклеусов (tPNf)
Временное ограничение: Записано с помощью покадровой съемки, приблизительно через 20-24 часа после ИКСИ.
|
Записано с помощью покадровой съемки, приблизительно через 20-24 часа после ИКСИ.
|
|
|
Время деления от 2 до 8 клеток
Временное ограничение: Отслеживается непрерывно с помощью покадровой съёмки, со 2-го по 3-й день после ИКСИ
|
Отслеживается непрерывно с помощью покадровой съёмки, со 2-го по 3-й день после ИКСИ
|
|
|
Время уплотнения (tSC)
Временное ограничение: Отслеживается с помощью покадровой съемки на 4-й день после ИКСИ
|
Отслеживается с помощью покадровой съемки на 4-й день после ИКСИ
|
|
|
Время морулы (tM)
Временное ограничение: Записано с помощью интервальной съемки на 4-й день после ИКСИ.
|
Записано с помощью интервальной съемки на 4-й день после ИКСИ.
|
|
|
Время кавитации (tSB)
Временное ограничение: Записано с помощью покадровой съемки на 5-й день после ИКСИ.
|
Записано с помощью покадровой съемки на 5-й день после ИКСИ.
|
|
|
Время полной бластуляции (tB)
Временное ограничение: Измерено с помощью покадровой съемки на 5-й день культивирования эмбриона
|
Измерено с помощью покадровой съемки на 5-й день культивирования эмбриона
|
|
|
Общее количество бластоцист 5-го дня
Временное ограничение: Подсчитано на 5-й день культуры эмбриона после ИКСИ
|
Подсчитано на 5-й день культуры эмбриона после ИКСИ
|
|
|
Частота образования бластоцист,
Временное ограничение: Рассчитано на 5-й день на основе эмбрионов 2PN, достигших стадии бластоцисты.
|
доля зигот с 2 пронуклеусами, достигающих стадии бластоцисты
|
Рассчитано на 5-й день на основе эмбрионов 2PN, достигших стадии бластоцисты.
|
|
Количество криоконсервированных эмбрионов
Временное ограничение: Зафиксировано при заморозке на 5-7 день культуры эмбриона
|
Зафиксировано при заморозке на 5-7 день культуры эмбриона
|
|
|
Стадия эмбриона (D5, D6, D7)
Временное ограничение: Оценка на момент криоконсервации эмбриона на 5-7 день
|
Оценка на момент криоконсервации эмбриона на 5-7 день
|
|
|
Изменение AFC
Временное ограничение: Сравнение между исходным уровнем (Визит 2) и концом лечения семаглутидом (Визит 5, Неделя 12).
|
до и после лечения семаглутидом
|
Сравнение между исходным уровнем (Визит 2) и концом лечения семаглутидом (Визит 5, Неделя 12).
|
|
Изменение АМГ
Временное ограничение: Сравнение между исходным уровнем (Визит 2) и окончанием лечения семаглутидом (Визит 5, Неделя 12).
|
до и после лечения семаглутидом
|
Сравнение между исходным уровнем (Визит 2) и окончанием лечения семаглутидом (Визит 5, Неделя 12).
|
|
Изменение ИМТ
Временное ограничение: Измерялось на исходном уровне, на 4-й, 8-й и 12-й неделях лечения семаглутидом (Визиты 2-5).
|
до и после лечения семаглутидом
|
Измерялось на исходном уровне, на 4-й, 8-й и 12-й неделях лечения семаглутидом (Визиты 2-5).
|
|
Изменение ОТ
Временное ограничение: Измерялось на исходном уровне, на 4, 8 и 12 неделях лечения семаглутидом (Визиты 2-5).
|
до и после лечения семаглутидом
|
Измерялось на исходном уровне, на 4, 8 и 12 неделях лечения семаглутидом (Визиты 2-5).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD, Dexeus Fertility
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
- Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Obesity as disruptor of the female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 9;16(1):22. doi: 10.1186/s12958-018-0336-z.
- Amiri M, Ramezani Tehrani F. Potential Adverse Effects of Female and Male Obesity on Fertility: A Narrative Review. Int J Endocrinol Metab. 2020 Sep 28;18(3):e101776. doi: 10.5812/ijem.101776. eCollection 2020 Jul.
- Bader S, Bhatti R, Mussa B, Abusanana S. A systematic review of GLP-1 on anthropometrics, metabolic and endocrine parameters in patients with PCOS. Womens Health (Lond). 2024 Jan-Dec;20:17455057241234530. doi: 10.1177/17455057241234530.
- Dag ZO, Dilbaz B. Impact of obesity on infertility in women. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015 Jun 1;16(2):111-7. doi: 10.5152/jtgga.2015.15232. eCollection 2015.
- Gautam D, Purandare N, Maxwell CV, Rosser ML, O'Brien P, Mocanu E, McKeown C, Malhotra J, McAuliffe FM; FIGO Committee on Impact of Pregnancy on Long-term Health and the FIGO Committee on Reproductive Medicine, Endocrinology and Infertility. The challenges of obesity for fertility: A FIGO literature review. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160 Suppl 1(Suppl 1):50-55. doi: 10.1002/ijgo.14538.
- Goldberg AS, Boots CE. Treating obesity and fertility in the era of glucagon-like peptide 1 receptor agonists. Fertil Steril. 2024 Aug;122(2):211-218. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.05.154. Epub 2024 May 27.
- He Y, Lu Y, Zhu Q, Wang Y, Lindheim SR, Qi J, Li X, Ding Y, Shi Y, Wei D, Chen ZJ, Sun Y. Influence of metabolic syndrome on female fertility and in vitro fertilization outcomes in PCOS women. Am J Obstet Gynecol. 2019 Aug;221(2):138.e1-138.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.011. Epub 2019 Mar 22.
- Jensterle M, Janez A, Fliers E, DeVries JH, Vrtacnik-Bokal E, Siegelaar SE. The role of glucagon-like peptide-1 in reproduction: from physiology to therapeutic perspective. Hum Reprod Update. 2019 Jul 1;25(4):504-517. doi: 10.1093/humupd/dmz019.
- Khan D, Ojo OO, Woodward OR, Lewis JE, Sridhar A, Gribble FM, Reimann F, Flatt PR, Moffett RC. Evidence for Involvement of GIP and GLP-1 Receptors and the Gut-Gonadal Axis in Regulating Female Reproductive Function in Mice. Biomolecules. 2022 Nov 23;12(12):1736. doi: 10.3390/biom12121736.
- Li MC, Minguez-Alarcon L, Arvizu M, Chiu YH, Ford JB, Williams PL, Attaman J, Hauser R, Chavarro JE; EARTH Study Team. Waist circumference in relation to outcomes of infertility treatment with assisted reproductive technologies. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jun;220(6):578.e1-578.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.013. Epub 2019 Feb 11.
- Moran L, Tsagareli V, Norman R, Noakes M. Diet and IVF pilot study: short-term weight loss improves pregnancy rates in overweight/obese women undertaking IVF. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011 Oct;51(5):455-9. doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01343.x. Epub 2011 Jul 19.
- Nuako A, Tu L, Reyes KJC, Chhabria SM, Stanford FC. Pharmacologic Treatment of Obesity in Reproductive Aged Women. Curr Obstet Gynecol Rep. 2023 Jun;12(2):138-146. doi: 10.1007/s13669-023-00350-1. Epub 2023 Feb 27.
- Pavli P, Triantafyllidou O, Kapantais E, Vlahos NF, Valsamakis G. Infertility Improvement after Medical Weight Loss in Women and Men: A Review of the Literature. Int J Mol Sci. 2024 Feb 5;25(3):1909. doi: 10.3390/ijms25031909.
- Sacha CR, Page CM, Goldman RH, Ginsburg ES, Zera CA. Are women with obesity and infertility willing to attempt weight loss prior to fertility treatment? Obes Res Clin Pract. 2018 Jan-Feb;12(1):125-128. doi: 10.1016/j.orcp.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Salamun V, Jensterle M, Janez A, Vrtacnik Bokal E. Liraglutide increases IVF pregnancy rates in obese PCOS women with poor response to first-line reproductive treatments: a pilot randomized study. Eur J Endocrinol. 2018 Jul;179(1):1-11. doi: 10.1530/EJE-18-0175. Epub 2018 Apr 27.
- Szczesnowicz A, Szeliga A, Niwczyk O, Bala G, Meczekalski B. Do GLP-1 Analogs Have a Place in the Treatment of PCOS? New Insights and Promising Therapies. J Clin Med. 2023 Sep 12;12(18):5915. doi: 10.3390/jcm12185915.
- Sola-Leyva A, Pathare ADS, Apostolov A, Aleksejeva E, Kask K, Tammiste T, Ruiz-Duran S, Risal S, Acharya G, Salumets A. The hidden impact of GLP-1 receptor agonists on endometrial receptivity and implantation. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Feb;104(2):258-266. doi: 10.1111/aogs.15010. Epub 2024 Dec 18.
- Sundararaman L, Gouda D, Kumar A, Sundararaman S, Goudra B. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists: Exciting Avenues Beyond Weight Loss. J Clin Med. 2025 Mar 14;14(6):1978. doi: 10.3390/jcm14061978.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- FSD-SEM-2025-14
- 2025-522525-34-00 (Ктис)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Семаглутид
-
Novo Nordisk A/SЕще не набираютСахарный диабет, тип 2Соединенные Штаты, Индия, Таиланд, Малайзия, Бразилия, Аргентина, Израиль, Мексика, Колумбия, Тайвань
-
Novo Nordisk A/SАктивный, не рекрутирующийСахарный диабет, тип 2 | Диабетическая периферическая невропатияИспания, Соединенные Штаты, Соединенное Королевство, Норвегия, Канада, Дания, Франция
-
Novo Nordisk A/SАктивный, не рекрутирующий
-
University Health Network, TorontoЕще не набираютРеципиент трансплантации почкиКанада
-
Novo Nordisk A/SРекрутинг
-
Beijing Chao Yang HospitalЕще не набирают
-
Ascletis Pharma (China) Co., LimitedЗавершенныйХроническое управление весомСоединенные Штаты
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Рекрутинг
-
University of AberdeenNHS GrampianРекрутингСахарный диабет 2 типаСоединенное Королевство