- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07242534
A Semaglutid hatása az embrió minőségére túlsúlyos és elhízott pácienseknél in vitro megtermékenyítés során. Egy randomizált kontrollált vizsgálat (SEQ)
A Semaglutide hatása az embrió minőségére túlsúlyos és elhízott pácienseknél in vitro fertilizáció során. Randomizált kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Túlsúlyos és elhízott nőket (BMI 27-40 kg/m²), 38 évnél nem idősebbeket, megfelelő petefészek-tartalékkal (AMH ≥1 ng/mL vagy AFC ≥6) fogunk bevonni. A résztvevőket 1:1 arányban randomizáljuk, hogy 12 hetes szemaglutid előkezelést kapjanak (intervenciós csoport) vagy semmilyen előkezelést ne kapjanak (kontroll csoport) a szabványos petefészek-stimuláció előtt.
A magzatokat a blastocisztastádiumig tenyésztik ki és krioprezerválják (összes fagyasztás stratégiája). A szemaglutid csoportban a magzatátültetést a szemaglutid utolsó adagjától számított 8 hetes kimosási idő után hajtják végre.
Elsődleges kimenetel: jó minőségű blastociszták száma az 5. napon. Másodlagos kimenetelek: embrió morfokinetikája, megtermékenyítési arány, MII petesejtek száma, COC-k száma, teljes blastocisztaképződési arány, krioprezervált embriók száma, valamint a súly, BMI, derékkörfogat, AMH és AFC szemaglutid előtti/utáni változásai.
A vizsgálatot felsőbbrendűségi hipotézissel tervezték, hogy 1,5 jó minőségű blastocisztakülönbséget észleljen a csoportok között, 80%-os erővel és kétoldali alfa 0,05 értékkel.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonszám: 22029 0034932274700
- E-mail: nacrod@dexeus.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD
- Telefonszám: 0034932274700
- E-mail: nikpol@dexeus.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08028
- Toborzás
- Departamento de Ginecología Obstetricia y Reproducción. Hospital Universitari Dexeus
-
Kapcsolatba lépni:
- Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonszám: 22029 0034932274700
- E-mail: nacrod@dexeus.com
-
Alkutató:
- Valeria Donno, MD
-
Tarragona, Spanyolország, 43206
- Még nincs toborzás
- Dexeus Mujer Tarragona
-
Kapcsolatba lépni:
- Josep Gonzalo, MD
- E-mail: josgon@dexeus.com
-
Kutatásvezető:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spanyolország
- Még nincs toborzás
- Dexeus Mujer Sabadell
-
Kapcsolatba lépni:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonszám: 0034932274700
- E-mail: aincoc@dexeus.com
-
Kutatásvezető:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès, Barcelona, Spanyolország, 08195
- Még nincs toborzás
- Dexeus Mujer Sant Cugat
-
Kapcsolatba lépni:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonszám: 0034932274700
- E-mail: aincoc@dexeus.com
-
Kutatásvezető:
- Ainhoa Coco, MD
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spanyolország, 43202
- Még nincs toborzás
- Dexeus Mujer Reus
-
Kapcsolatba lépni:
- Josep Gonzalo, MD
- E-mail: josgon@dexeus.com
-
Kutatásvezető:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Beválasztási kritériumok:
- ≤ 38 év
- AMH ≥ 1 ng/ml vagy AFC ≥ 6
- Testtömegindex (BMI) 27 kg/m2 és 40 kg/m2 között
- IVF-re ütemezett fagyasztási stratégiával
Kizárási kritériumok:
- Súlyos férfitényező (sperma koncentráció <5 M/ml)
- 2-es típusú diabetes mellitus
- GLP-1 receptor agonisták használata az elmúlt egy évben
- Nem kontrollált pajzsmirigy-betegségek
- IVF vagy semaglutid kezelés ellenjavallatai
- Krónikus gyulladásos betegségekkel rendelkező betegek
- Örökletes vagy kromoszómális betegségek családi előfordulása
- Glükokortikoidok vagy immunuszuppresszánsok használata
- PGT-A
- Anyagcserét vagy gyulladást befolyásoló gyógyszerek használata
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Semaglutid
Szemaglutid 0,25-1,0 mg 12 hétig petefészk-stimuláció előtt
|
A résztvevők ebben a csoportban 12 héten keresztül kapnak szemaglutidot a petefészk stimuláció előtt (0,25 mg/hét az 1-4. héten, 0,5 mg/hét az 5-8. héten és 1 mg/hét a 9-12. héten).
Az előkezelés után kontrollált petefészk stimulációt kezdeményeznek 225-300 IU/nap rFSH-val, GnRH antagonista (0,25 mg/nap) alkalmazásával, amikor a tüszők elérik a ≥14 mm-t, és ovulációt indítanak triptorelin 0,2 mg-mal, amikor 2-3 tüsző eléri a ≥18 mm-t.
A petesejt gyűjtés 34-36 órával később történik, majd IVF/ICSI következik.
Az embriókat blastocysta stádiumig tenyésztik és lefagyasztják.
Az embrió átültetés a szemaglutid 8 hetes kimosása után történik.
|
|
Aktív összehasonlító: Nincs előkezelés
Nincs előkezelés a petefészek stimuláció előtt Előkezelés
|
A résztvevők ebben a csoportban szabványos petefészek stimuláción esnek át szemaglutid előkezelés nélkül.
A stimuláció 225-300 IU/nap rFSH-vel kezdődik, GnRH antagonista (0,25 mg/nap) hozzáadásával, amikor a tüszők elérik a ≥14 mm-t, és ovulációt indukálnak triptorelin 0,2 mg-gal, amikor 2-3 tüsző eléri a ≥18 mm-t.
Petesejt-aspirációt 34-36 órával később végeznek, majd IVF/ICSI következik.
Az embriókat blastocysta stádiumig tenyésztik, majd lefagyasztják.
Az embrióátültetés a szokásos klinikai gyakorlat szerint történik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A jó minőségű blastociszták (GQB) száma
Időkeret: Minden résztvevő esetében egyszer értékelve, a petesejt-kinyeréstől (0. nap) az embrió-tenyésztés 5. napjáig, amikor az embriók elérik a blastocisztás stádiumot.
|
(ASEBIR kritériumok
|
Minden résztvevő esetében egyszer értékelve, a petesejt-kinyeréstől (0. nap) az embrió-tenyésztés 5. napjáig, amikor az embriók elérik a blastocisztás stádiumot.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Stimuláció napjai
Időkeret: A stimuláció kezdetétől (Stimuláció 1. nap) a trigger napig, résztvevőnként kb. 8–12 nap.
|
A stimuláció kezdetétől (Stimuláció 1. nap) a trigger napig, résztvevőnként kb. 8–12 nap.
|
|
|
Gonadotropinok teljes dózisa
Időkeret: Az első peteérés-stimuláció napjától a trigger napig (összesen 8-12 nap).
|
Az első peteérés-stimuláció napjától a trigger napig (összesen 8-12 nap).
|
|
|
Kokainkészítmények száma
Időkeret: Az ovuláció kiváltását követően kb. 34-36 órával, az oocyta-aspiráció napján értékelve.
|
Az ovuláció kiváltását követően kb. 34-36 órával, az oocyta-aspiráció napján értékelve.
|
|
|
Szám MII
Időkeret: Ugyanazon a napon értékelve, mint a petesejt-gyűjtés, a denudáció és osztályozás után
|
Ugyanazon a napon értékelve, mint a petesejt-gyűjtés, a denudáció és osztályozás után
|
|
|
Megtermékenyítési arány
Időkeret: Az ICSI utáni 1. napon értékelve, 16-18 órával az injekció után
|
Az ICSI utáni 1. napon értékelve, 16-18 órával az injekció után
|
|
|
A 2. poláris test megjelenésének ideje (tPB2)
Időkeret: Időeltolódásos rendszerrel rögzítve, az ICSI utáni első 8 órán belül (0. nap).
|
Időeltolódásos rendszerrel rögzítve, az ICSI utáni első 8 órán belül (0. nap).
|
|
|
Pronucleusok megjelenésének időpontja (tPNa)
Időkeret: 1. napon mérve ICSI után időbelap monitoring segítségével.
|
1. napon mérve ICSI után időbelap monitoring segítségével.
|
|
|
Mindkét pronucleus (PN) értékelése
Időkeret: Assessed during pronuclear stage on Day 1 post-ICSI.
|
Assessed during pronuclear stage on Day 1 post-ICSI.
|
|
|
A pronukleuszok eltűnésének ideje (tPNf)
Időkeret: Időzített felvételekkel rögzítve, kb. 20-24 órával ICSI után.
|
Időzített felvételekkel rögzítve, kb. 20-24 órával ICSI után.
|
|
|
Osztódási idő 2–8 sejt között
Időkeret: Követve folyamatosan time-lapse segítségével, a 2. naptól a 3. napig ICSI utáni
|
Követve folyamatosan time-lapse segítségével, a 2. naptól a 3. napig ICSI utáni
|
|
|
Tömörítés ideje (tSC)
Időkeret: Időbeni képfelvétellel nyomon követve az ICSI utáni 4. napon
|
Időbeni képfelvétellel nyomon követve az ICSI utáni 4. napon
|
|
|
Morula időpontja (tM)
Időkeret: Rögzítve time-lapse módszerrel az ICSI utáni 4. napon.
|
Rögzítve time-lapse módszerrel az ICSI utáni 4. napon.
|
|
|
Kavitáció ideje (tSB)
Időkeret: Rögzítve time-lapse technikával az ICSI után 5. napon.
|
Rögzítve time-lapse technikával az ICSI után 5. napon.
|
|
|
A teljes blastuláció ideje (tB)
Időkeret: Az 5. embriótenyésztési napon time-lapse módszerrel mért
|
Az 5. embriótenyésztési napon time-lapse módszerrel mért
|
|
|
Ötödik napon kialakult blasztocisták összes száma
Időkeret: Az ICSI után az embriókultúra 5. napján számolt
|
Az ICSI után az embriókultúra 5. napján számolt
|
|
|
Blasztociszták képződési aránya,
Időkeret: Az 5. napon számítva, a 2PN embriók alapján, amelyek a blastocysta stádiumba értek.
|
a 2PN zigóták aránya, amelyek a blastocysta stádiumba jutnak
|
Az 5. napon számítva, a 2PN embriók alapján, amelyek a blastocysta stádiumba értek.
|
|
Lemorzsolódott embriók száma
Időkeret: Rögzítve a fagyasztás időpontjában a 5-7. napon embrió kultúrájában
|
Rögzítve a fagyasztás időpontjában a 5-7. napon embrió kultúrájában
|
|
|
Embrió stádium (D5, D6, D7)
Időkeret: Értékelve az embrió fagyasztásának időpontjában az 5. és 7. nap között
|
Értékelve az embrió fagyasztásának időpontjában az 5. és 7. nap között
|
|
|
Az AFC változása
Időkeret: Összehasonlítás a kiindulási állapot (2. látogatás) és a semaglutid kezelés befejezése (5. látogatás, 12. hét) között.
|
a szemaglutid kezelés előtt és után
|
Összehasonlítás a kiindulási állapot (2. látogatás) és a semaglutid kezelés befejezése (5. látogatás, 12. hét) között.
|
|
AMH változása
Időkeret: Összehasonlítva a kiindulási állapot (2. látogatás) és a szemaglutid kezelés végének (5. látogatás, 12. hét) között.
|
a szemaglutid kezelés előtt és után
|
Összehasonlítva a kiindulási állapot (2. látogatás) és a szemaglutid kezelés végének (5. látogatás, 12. hét) között.
|
|
BMI változása
Időkeret: : Mérve a kezdeti állapotban, valamint a szemaglutid kezelés 4., 8. és 12. hetén (2-5. látogatás).
|
a szemaglutiddal történő kezelés előtt és után
|
: Mérve a kezdeti állapotban, valamint a szemaglutid kezelés 4., 8. és 12. hetén (2-5. látogatás).
|
|
Változás a WC-ben
Időkeret: : A mérések a kezelés kezdetén, valamint a szemaglutid kezelés 4., 8. és 12. hetén (2-5. látogatás) történtek.
|
a kezelés előtt és után szemaglutiddal
|
: A mérések a kezelés kezdetén, valamint a szemaglutid kezelés 4., 8. és 12. hetén (2-5. látogatás) történtek.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD, Dexeus Fertility
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
- Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Obesity as disruptor of the female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 9;16(1):22. doi: 10.1186/s12958-018-0336-z.
- Amiri M, Ramezani Tehrani F. Potential Adverse Effects of Female and Male Obesity on Fertility: A Narrative Review. Int J Endocrinol Metab. 2020 Sep 28;18(3):e101776. doi: 10.5812/ijem.101776. eCollection 2020 Jul.
- Bader S, Bhatti R, Mussa B, Abusanana S. A systematic review of GLP-1 on anthropometrics, metabolic and endocrine parameters in patients with PCOS. Womens Health (Lond). 2024 Jan-Dec;20:17455057241234530. doi: 10.1177/17455057241234530.
- Dag ZO, Dilbaz B. Impact of obesity on infertility in women. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015 Jun 1;16(2):111-7. doi: 10.5152/jtgga.2015.15232. eCollection 2015.
- Gautam D, Purandare N, Maxwell CV, Rosser ML, O'Brien P, Mocanu E, McKeown C, Malhotra J, McAuliffe FM; FIGO Committee on Impact of Pregnancy on Long-term Health and the FIGO Committee on Reproductive Medicine, Endocrinology and Infertility. The challenges of obesity for fertility: A FIGO literature review. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160 Suppl 1(Suppl 1):50-55. doi: 10.1002/ijgo.14538.
- Goldberg AS, Boots CE. Treating obesity and fertility in the era of glucagon-like peptide 1 receptor agonists. Fertil Steril. 2024 Aug;122(2):211-218. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.05.154. Epub 2024 May 27.
- He Y, Lu Y, Zhu Q, Wang Y, Lindheim SR, Qi J, Li X, Ding Y, Shi Y, Wei D, Chen ZJ, Sun Y. Influence of metabolic syndrome on female fertility and in vitro fertilization outcomes in PCOS women. Am J Obstet Gynecol. 2019 Aug;221(2):138.e1-138.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.011. Epub 2019 Mar 22.
- Jensterle M, Janez A, Fliers E, DeVries JH, Vrtacnik-Bokal E, Siegelaar SE. The role of glucagon-like peptide-1 in reproduction: from physiology to therapeutic perspective. Hum Reprod Update. 2019 Jul 1;25(4):504-517. doi: 10.1093/humupd/dmz019.
- Khan D, Ojo OO, Woodward OR, Lewis JE, Sridhar A, Gribble FM, Reimann F, Flatt PR, Moffett RC. Evidence for Involvement of GIP and GLP-1 Receptors and the Gut-Gonadal Axis in Regulating Female Reproductive Function in Mice. Biomolecules. 2022 Nov 23;12(12):1736. doi: 10.3390/biom12121736.
- Li MC, Minguez-Alarcon L, Arvizu M, Chiu YH, Ford JB, Williams PL, Attaman J, Hauser R, Chavarro JE; EARTH Study Team. Waist circumference in relation to outcomes of infertility treatment with assisted reproductive technologies. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jun;220(6):578.e1-578.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.013. Epub 2019 Feb 11.
- Moran L, Tsagareli V, Norman R, Noakes M. Diet and IVF pilot study: short-term weight loss improves pregnancy rates in overweight/obese women undertaking IVF. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011 Oct;51(5):455-9. doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01343.x. Epub 2011 Jul 19.
- Nuako A, Tu L, Reyes KJC, Chhabria SM, Stanford FC. Pharmacologic Treatment of Obesity in Reproductive Aged Women. Curr Obstet Gynecol Rep. 2023 Jun;12(2):138-146. doi: 10.1007/s13669-023-00350-1. Epub 2023 Feb 27.
- Pavli P, Triantafyllidou O, Kapantais E, Vlahos NF, Valsamakis G. Infertility Improvement after Medical Weight Loss in Women and Men: A Review of the Literature. Int J Mol Sci. 2024 Feb 5;25(3):1909. doi: 10.3390/ijms25031909.
- Sacha CR, Page CM, Goldman RH, Ginsburg ES, Zera CA. Are women with obesity and infertility willing to attempt weight loss prior to fertility treatment? Obes Res Clin Pract. 2018 Jan-Feb;12(1):125-128. doi: 10.1016/j.orcp.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Salamun V, Jensterle M, Janez A, Vrtacnik Bokal E. Liraglutide increases IVF pregnancy rates in obese PCOS women with poor response to first-line reproductive treatments: a pilot randomized study. Eur J Endocrinol. 2018 Jul;179(1):1-11. doi: 10.1530/EJE-18-0175. Epub 2018 Apr 27.
- Szczesnowicz A, Szeliga A, Niwczyk O, Bala G, Meczekalski B. Do GLP-1 Analogs Have a Place in the Treatment of PCOS? New Insights and Promising Therapies. J Clin Med. 2023 Sep 12;12(18):5915. doi: 10.3390/jcm12185915.
- Sola-Leyva A, Pathare ADS, Apostolov A, Aleksejeva E, Kask K, Tammiste T, Ruiz-Duran S, Risal S, Acharya G, Salumets A. The hidden impact of GLP-1 receptor agonists on endometrial receptivity and implantation. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Feb;104(2):258-266. doi: 10.1111/aogs.15010. Epub 2024 Dec 18.
- Sundararaman L, Gouda D, Kumar A, Sundararaman S, Goudra B. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists: Exciting Avenues Beyond Weight Loss. J Clin Med. 2025 Mar 14;14(6):1978. doi: 10.3390/jcm14061978.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FSD-SEM-2025-14
- 2025-522525-34-00 (Ctis)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .