- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07242534
Effekt av Semaglutid på embryokvalitet hos overvektige og fedme pasienter som gjennomgår in vitro-fertilisering. En randomisert kontrollert studie (SEQ)
Effekten av Semaglutid på embryokvalitet hos overvektige og fete pasienter som gjennomgår in vitro-fertilisering. En randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Overvektige og overvektige kvinner (BMI 27-40 kg/m²) i alderen ≤38 år med tilstrekkelig ovarie-reserve (AMH ≥1 ng/mL eller AFC ≥6) vil bli inkludert. Deltakerne vil bli randomisert i et 1:1-forhold til å motta enten 12 uker med semaglutid forbehandling (intervensjonsgruppe) eller ingen forbehandling (kontrollgruppe) før de gjennomgår standard ovarie-stimulering.
Embryoer vil bli dyrket til blastocyststadiet og kryokonservert (fryse-alt-strategi). I semaglutid-gruppen vil embryooverføring skje etter en 8-ukers utvasking fra siste semaglutid-dose.
Primært utfall: antall gode kvalitetsblastocyster på dag 5. Sekundære utfall: embryo morfokinetikk, fertiliseringsrate, antall MII-egg, antall COC-er, total blastocystdannelsesrate, antall kryokonserverte embryoer, og for/etter semaglutid endringer i vekt, BMI, midjeomkrets, AMH og AFC.
Studien er utformet med en overlegenhetshypotese for å påvise en forskjell på 1,5 gode kvalitetsblastocyster mellom gruppene, med 80% styrke og en tosidig alfa på 0,05.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonnummer: 22029 0034932274700
- E-post: nacrod@dexeus.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-post: nikpol@dexeus.com
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08028
- Rekruttering
- Departamento de Ginecología Obstetricia y Reproducción. Hospital Universitari Dexeus
-
Ta kontakt med:
- Ignacio Rodríguez, MSc
- Telefonnummer: 22029 0034932274700
- E-post: nacrod@dexeus.com
-
Underetterforsker:
- Valeria Donno, MD
-
Tarragona, Spania, 43206
- Har ikke rekruttert ennå
- Dexeus Mujer Tarragona
-
Ta kontakt med:
- Josep Gonzalo, MD
- E-post: josgon@dexeus.com
-
Hovedetterforsker:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spania
- Har ikke rekruttert ennå
- Dexeus Mujer Sabadell
-
Ta kontakt med:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-post: aincoc@dexeus.com
-
Hovedetterforsker:
- Ainhoa Coco, MD
-
Sant Cugat del Vallès, Barcelona, Spania, 08195
- Har ikke rekruttert ennå
- Dexeus Mujer Sant Cugat
-
Ta kontakt med:
- Ainhoa Coco, MD
- Telefonnummer: 0034932274700
- E-post: aincoc@dexeus.com
-
Hovedetterforsker:
- Ainhoa Coco, MD
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spania, 43202
- Har ikke rekruttert ennå
- Dexeus Mujer Reus
-
Ta kontakt med:
- Josep Gonzalo, MD
- E-post: josgon@dexeus.com
-
Hovedetterforsker:
- Josep Gonzalo, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≤ 38 år
- AMH ≥ 1 ng/mL eller AFC ≥ 6
- Kroppsmasseindeks (KMI) mellom 27 kg/m² og 40 kg/m²
- Planlagt for IVF med frys-alle-strategi
Eksklusjonskriterier:
- Alvorlig mannlig faktor (spermiekonsentrasjon <5M/mL)
- Type 2 diabetes mellitus
- Tidligere bruk av GLP-1-agonister det siste året
- Ukontrollerte thyroideforstyrrelser
- Kontraindikasjoner for IVF eller semaglutidbehandling
- Pasienter med kroniske inflammatoriske sykdommer
- Familiehistorie med arvelige eller kromosomale sykdommer
- Bruk av glukokortikoider eller immunsuppressiva
- PGT-A
- Bruk av medisiner som påvirker metabolisme eller betennelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Semaglutid
Semaglutid 0,25–1,0 mg i 12 uker før eggløsningsstimulering
|
Deltakere i denne gruppen vil motta semaglutid i 12 uker før eggstokksstimulering (0,25 mg/uke i uke 1-4, 0,5 mg/uke i uke 5-8 og 1 mg/uke i uke 9-12).
Etter forbehandling vil kontrollert eggstokksstimulering startes med 225-300 IE/dag av rFSH, GnRH-antagonist (0,25 mg/dag) som starter når follikler når ≥14 mm, og eggløsning utløst med triptorelin 0,2 mg når 2-3 follikler når ≥18 mm. Egguthenting vil skje 34-36 timer senere, etterfulgt av IVF/ICSI. Embryoer vil dyrkes til blastocyststadiet og kryokonserveres. Embryooverføring vil skje etter en 8-ukers utvasking fra semaglutid. |
|
Aktiv komparator: Ingen forbehandling
Ingen forbehandling før eggstokksstimulering Forbehandling
|
Deltakere i denne gruppen vil gjennomgå standard eggstokksstimulering uten semaglutide-forbehandling.
Stimulering vil starte med 225-300 IE/dag av rFSH, GnRH-antagonist (0,25 mg/dag) som starter når follikler når ≥14 mm, og eggløsning utløst med triptorelin 0,2 mg når 2-3 follikler når ≥18 mm.
Egginnsamling vil bli utført 34-36 timer senere, etterfulgt av IVF/ICSI.
Embryoer vil bli dyrket til blastocyststadiet og kryokonservert.
Embryooverføring vil følge standard klinisk praksis.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall gode kvalitets blastocyster (GQB)
Tidsramme: Vurdert én gang per deltaker, fra egguthenting (dag 0) til dag 5 av embryokultur, når embryon når blastocyststadiet.
|
(ASEBIR-kriterier)
|
Vurdert én gang per deltaker, fra egguthenting (dag 0) til dag 5 av embryokultur, når embryon når blastocyststadiet.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stimuleringsdager
Tidsramme: Fra stimuleringsstart (Stimuleringsdag 1) til triggingsdag, ca. 8–12 dager per deltaker.
|
Fra stimuleringsstart (Stimuleringsdag 1) til triggingsdag, ca. 8–12 dager per deltaker.
|
|
|
Total dose av Gonadotropiner
Tidsramme: Fra første dag med ovarialstimulering til utløserdagen (8-12 dager totalt).
|
Fra første dag med ovarialstimulering til utløserdagen (8-12 dager totalt).
|
|
|
Antall COC-er
Tidsramme: Vurdert på dagen for egghenting, ca. 34-36 timer etter eggløsningsutløser.
|
Vurdert på dagen for egghenting, ca. 34-36 timer etter eggløsningsutløser.
|
|
|
Tall MII
Tidsramme: Vurdert samme dag som eggcelleuthenting, etter denudering og klassifisering
|
Vurdert samme dag som eggcelleuthenting, etter denudering og klassifisering
|
|
|
Fertiliseringsrate
Tidsramme: Vurdert på dag 1 etter ICSI, 16-18 timer etter injeksjon
|
Vurdert på dag 1 etter ICSI, 16-18 timer etter injeksjon
|
|
|
Tidspunkt for utseendet til den 2. polkroppen (tPB2)
Tidsramme: Registrert via tidsforsinket system, innen første 8 timer etter ICSI (Dag 0).
|
Registrert via tidsforsinket system, innen første 8 timer etter ICSI (Dag 0).
|
|
|
Tidspunkt for pronukleus fremtoning (tPNa)
Tidsramme: Målt på dag 1 etter-ICSI ved hjelp av tidsforsinket overvåkning.
|
Målt på dag 1 etter-ICSI ved hjelp av tidsforsinket overvåkning.
|
|
|
Evaluering av begge pronukleære kjerner (PN)
Tidsramme: Vurdert under pronukleært stadium på dag 1 etter ICSI.
|
Vurdert under pronukleært stadium på dag 1 etter ICSI.
|
|
|
Tidspunkt for pronuclei-forsvinning (tPNf)
Tidsramme: Registrert ved tidsforsinket bildeopptak, ca. 20-24 timer etter ICSI.
|
Registrert ved tidsforsinket bildeopptak, ca. 20-24 timer etter ICSI.
|
|
|
Tid for deling fra 2 til 8 celler
Tidsramme: Spores kontinuerlig via tidstagning, fra dag 2 til dag 3 etter ICSI
|
Spores kontinuerlig via tidstagning, fra dag 2 til dag 3 etter ICSI
|
|
|
Tidspunkt for komprimering (tSC)
Tidsramme: Sporet ved tidsforsinket avbildning på dag 4 etter ICSI
|
Sporet ved tidsforsinket avbildning på dag 4 etter ICSI
|
|
|
Tidspunkt for morula (tM)
Tidsramme: Registrert med tidsforsinkelse på dag 4 etter ICSI.
|
Registrert med tidsforsinkelse på dag 4 etter ICSI.
|
|
|
Tid for kavitasjon (tSB)
Tidsramme: Registrert med tidsforsinkelse på dag 5 etter ICSI.
|
Registrert med tidsforsinkelse på dag 5 etter ICSI.
|
|
|
Tidspunkt for full blastulasjon (tB)
Tidsramme: Målt med tidsforsinkelse på dag 5 av embryokultur
|
Målt med tidsforsinkelse på dag 5 av embryokultur
|
|
|
Totalt antall dag 5 blastocyster
Tidsramme: Talt på dag 5 av embryokultur etter ICSI
|
Talt på dag 5 av embryokultur etter ICSI
|
|
|
Blastocysteformasjonsrate,
Tidsramme: Beregnet på dag 5 basert på 2PN-embryoner som når blastocyststadiet.
|
andelen 2PN-zygoter som når blastocyststadiet
|
Beregnet på dag 5 basert på 2PN-embryoner som når blastocyststadiet.
|
|
Antall embryer kryokonservert
Tidsramme: Registrert ved frysetidspunktet på dag 5–7 av embryokultur
|
Registrert ved frysetidspunktet på dag 5–7 av embryokultur
|
|
|
Embryostadie (D5, D6, D7)
Tidsramme: Vurdert ved tidspunktet for embryokryokonservering på dag 5 til 7
|
Vurdert ved tidspunktet for embryokryokonservering på dag 5 til 7
|
|
|
Endring i AFC
Tidsramme: Sammenlignet mellom utgangspunktet (Besøk 2) og slutten av semaglutide-behandlingen (Besøk 5, uke 12).
|
før og etter behandling med semaglutid
|
Sammenlignet mellom utgangspunktet (Besøk 2) og slutten av semaglutide-behandlingen (Besøk 5, uke 12).
|
|
Endring i AMH
Tidsramme: Sammenlignet mellom utgangspunkt (Besøk 2) og slutten av semaglutide-behandling (Besøk 5, uke 12).
|
før og etter behandling med semaglutid
|
Sammenlignet mellom utgangspunkt (Besøk 2) og slutten av semaglutide-behandling (Besøk 5, uke 12).
|
|
Endring i KMI
Tidsramme: : Målt ved baseline, uke 4, 8 og 12 av semaglutide-behandling (Besøk 2-5).
|
før og etter behandlingen med semaglutide
|
: Målt ved baseline, uke 4, 8 og 12 av semaglutide-behandling (Besøk 2-5).
|
|
Endring i midjeomkrets
Tidsramme: : Målt ved baseline, uke 4, 8 og 12 av semaglutide-behandling (Besøk 2-5).
|
før og etter behandling med semaglutid
|
: Målt ved baseline, uke 4, 8 og 12 av semaglutide-behandling (Besøk 2-5).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nikolaos P Polyzos, MD, PhD, Dexeus Fertility
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
- Silvestris E, de Pergola G, Rosania R, Loverro G. Obesity as disruptor of the female fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 9;16(1):22. doi: 10.1186/s12958-018-0336-z.
- Amiri M, Ramezani Tehrani F. Potential Adverse Effects of Female and Male Obesity on Fertility: A Narrative Review. Int J Endocrinol Metab. 2020 Sep 28;18(3):e101776. doi: 10.5812/ijem.101776. eCollection 2020 Jul.
- Bader S, Bhatti R, Mussa B, Abusanana S. A systematic review of GLP-1 on anthropometrics, metabolic and endocrine parameters in patients with PCOS. Womens Health (Lond). 2024 Jan-Dec;20:17455057241234530. doi: 10.1177/17455057241234530.
- Dag ZO, Dilbaz B. Impact of obesity on infertility in women. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015 Jun 1;16(2):111-7. doi: 10.5152/jtgga.2015.15232. eCollection 2015.
- Gautam D, Purandare N, Maxwell CV, Rosser ML, O'Brien P, Mocanu E, McKeown C, Malhotra J, McAuliffe FM; FIGO Committee on Impact of Pregnancy on Long-term Health and the FIGO Committee on Reproductive Medicine, Endocrinology and Infertility. The challenges of obesity for fertility: A FIGO literature review. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160 Suppl 1(Suppl 1):50-55. doi: 10.1002/ijgo.14538.
- Goldberg AS, Boots CE. Treating obesity and fertility in the era of glucagon-like peptide 1 receptor agonists. Fertil Steril. 2024 Aug;122(2):211-218. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.05.154. Epub 2024 May 27.
- He Y, Lu Y, Zhu Q, Wang Y, Lindheim SR, Qi J, Li X, Ding Y, Shi Y, Wei D, Chen ZJ, Sun Y. Influence of metabolic syndrome on female fertility and in vitro fertilization outcomes in PCOS women. Am J Obstet Gynecol. 2019 Aug;221(2):138.e1-138.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.011. Epub 2019 Mar 22.
- Jensterle M, Janez A, Fliers E, DeVries JH, Vrtacnik-Bokal E, Siegelaar SE. The role of glucagon-like peptide-1 in reproduction: from physiology to therapeutic perspective. Hum Reprod Update. 2019 Jul 1;25(4):504-517. doi: 10.1093/humupd/dmz019.
- Khan D, Ojo OO, Woodward OR, Lewis JE, Sridhar A, Gribble FM, Reimann F, Flatt PR, Moffett RC. Evidence for Involvement of GIP and GLP-1 Receptors and the Gut-Gonadal Axis in Regulating Female Reproductive Function in Mice. Biomolecules. 2022 Nov 23;12(12):1736. doi: 10.3390/biom12121736.
- Li MC, Minguez-Alarcon L, Arvizu M, Chiu YH, Ford JB, Williams PL, Attaman J, Hauser R, Chavarro JE; EARTH Study Team. Waist circumference in relation to outcomes of infertility treatment with assisted reproductive technologies. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jun;220(6):578.e1-578.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.013. Epub 2019 Feb 11.
- Moran L, Tsagareli V, Norman R, Noakes M. Diet and IVF pilot study: short-term weight loss improves pregnancy rates in overweight/obese women undertaking IVF. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011 Oct;51(5):455-9. doi: 10.1111/j.1479-828X.2011.01343.x. Epub 2011 Jul 19.
- Nuako A, Tu L, Reyes KJC, Chhabria SM, Stanford FC. Pharmacologic Treatment of Obesity in Reproductive Aged Women. Curr Obstet Gynecol Rep. 2023 Jun;12(2):138-146. doi: 10.1007/s13669-023-00350-1. Epub 2023 Feb 27.
- Pavli P, Triantafyllidou O, Kapantais E, Vlahos NF, Valsamakis G. Infertility Improvement after Medical Weight Loss in Women and Men: A Review of the Literature. Int J Mol Sci. 2024 Feb 5;25(3):1909. doi: 10.3390/ijms25031909.
- Sacha CR, Page CM, Goldman RH, Ginsburg ES, Zera CA. Are women with obesity and infertility willing to attempt weight loss prior to fertility treatment? Obes Res Clin Pract. 2018 Jan-Feb;12(1):125-128. doi: 10.1016/j.orcp.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Salamun V, Jensterle M, Janez A, Vrtacnik Bokal E. Liraglutide increases IVF pregnancy rates in obese PCOS women with poor response to first-line reproductive treatments: a pilot randomized study. Eur J Endocrinol. 2018 Jul;179(1):1-11. doi: 10.1530/EJE-18-0175. Epub 2018 Apr 27.
- Szczesnowicz A, Szeliga A, Niwczyk O, Bala G, Meczekalski B. Do GLP-1 Analogs Have a Place in the Treatment of PCOS? New Insights and Promising Therapies. J Clin Med. 2023 Sep 12;12(18):5915. doi: 10.3390/jcm12185915.
- Sola-Leyva A, Pathare ADS, Apostolov A, Aleksejeva E, Kask K, Tammiste T, Ruiz-Duran S, Risal S, Acharya G, Salumets A. The hidden impact of GLP-1 receptor agonists on endometrial receptivity and implantation. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 Feb;104(2):258-266. doi: 10.1111/aogs.15010. Epub 2024 Dec 18.
- Sundararaman L, Gouda D, Kumar A, Sundararaman S, Goudra B. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists: Exciting Avenues Beyond Weight Loss. J Clin Med. 2025 Mar 14;14(6):1978. doi: 10.3390/jcm14061978.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FSD-SEM-2025-14
- 2025-522525-34-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Semaglutide
-
Novo Nordisk A/SRekrutteringOvervekt | Type 2 diabetesBelgia, Polen, Nederland, Forente stater, Ungarn, Canada, Spania, Sør-Afrika, Tsjekkia, Slovakia, Australia, Østerrike, Italia, Argentina, Romania, Bulgaria, Frankrike, Hellas, Portugal
-
Novo Nordisk A/SPåmelding etter invitasjon
-
LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.Har ikke rekruttert ennåType 2 diabetes | Diabetes (DM) | Overvekt (lidelse)
-
Beijing Chao Yang HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
VA Office of Research and DevelopmentHar ikke rekruttert ennåAlkoholbruksforstyrrelseForente stater
-
Novo Nordisk A/SFullført
-
Novo Nordisk A/SFullførtOvervekt | OvervektigForente stater, India, Japan, Den russiske føderasjonen, Storbritannia, Canada, Spania, Sør-Afrika, Tyskland, Hellas, De forente arabiske emirater, Argentina, Puerto Rico
-
Novo Nordisk A/SFullført
-
Novo Nordisk A/SFullført
-
Novo Nordisk A/SFullførtOvervekt | OvervektigForente stater