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Effets anti-inflammatoires et efficacité clinique des collyres topiques Thealoz Total chez les patients atteints de sécheresse oculaire chronique et d’inflammation associée de la surface oculaire

4 mai 2026 mis à jour par: Doreen Schmidl, Medical University of Vienna

Effets anti-inflammatoires et efficacité clinique des collyres Thealoz Total topiques chez les patients atteints de sécheresse oculaire chronique et d'inflammation de surface oculaire associée

La maladie de l'œil sec (DED) est une affection oculaire très répandue et induit une charge significative pour les patients affectés. Quelle que soit l'étiologie sous-jacente, la DED est associée à une inflammation accrue de toute la surface oculaire, y compris les annexes, la conjonctive et la cornée. Ainsi, des preuves issues d'études in vitro, animales et cliniques indiquent que cette réponse inflammatoire de la surface oculaire joue un rôle pathophysiologique clé dans le développement de la DED. L'atelier sur l'œil sec 2007 (DEWS) suggère donc, en plus de restaurer le film lacrymal par l'administration de lubrifiants topiques, que la rupture du cercle vicieux de l'inflammation est un pilier important du traitement chez les patients atteints de DED. Récemment, un nouveau dispositif médical (les collyres Thealoz Total®) a été introduit pour le traitement de la DED. Les collyres Thealoz Total® sont à base d'acide hyaluronique et exercent leur action principale en lubrifiant la surface oculaire. De plus, cette nouvelle formulation offre plusieurs avantages qui les rendent potentiellement intéressants pour réduire les symptômes liés à la DED. Premièrement, la formulation est sans conservateur, ce qui est particulièrement important chez les patients atteints de DED, car il a été démontré que les conservateurs sont néfastes pour la surface oculaire, réduisant ainsi les signes et symptômes liés à la DED. Deuxièmement, en plus de l'effet lubrifiant de l'acide hyaluronique, les collyres Thealoz Total contiennent également du tréhalose, qui exerce des effets osmoprotecteurs, et de l'acide N-acétyl aspartyl glutamique (NAAGA). Le NAAGA est un dipeptide conjugué d'acides aminés aux propriétés anti-inflammatoires. Ainsi, il est raisonnable d'émettre l'hypothèse que les collyres Thealoz Total sont également capables de réduire l'inflammation de la surface oculaire. L'objectif de la présente étude est d'étudier si l'administration topique de Thealoz Total® améliore l'inflammation de la surface oculaire ainsi que les signes et symptômes cliniques associés à la DED.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • State of Vienna
      • Vienna, State of Vienna, L'Autriche, 1090
        • Department of Clinical Pharmacology, Medical University of Vienna, Austria

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Âge ≥ 18 ans
  • Résultats ophtalmiques normaux sauf maladie de l'œil sec
  • Sécheresse oculaire chronique définie comme plus de six mois depuis le diagnostic
  • OSDI ≥ 22
  • Hyperhémie conjonctivale ≥ Grade 3 (Échelle d'Efron)
  • Utilisation actuelle de lubrifiants topiques depuis au moins 3 mois

Critères d'exclusion :

Critères d'exclusion ophtalmiques

- Acuité visuelle de loin corrigée < 1/10

Sécheresse oculaire sévère associée à :

  • Malposition des paupières
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Dystrophie cornéenne
  • Néoplasie oculaire
  • Kératite filamenteuse
  • Néovascularisation cornéenne
  • Radiothérapie orbitaire
  • Sécheresse oculaire liée à la GVHD

Antécédents de l'un des éléments suivants au cours des 3 derniers mois :

  • Traitement systémique de la sécheresse oculaire
  • Traitement systémique de la MGD
  • Isotrétinoïne,
  • Cyclosporine,
  • Tacrolimus, Sirolimus, Pimécrolimus
  • Bouchons punctaux

Antécédents de l'un des éléments suivants au cours des six derniers mois :

  • traumatisme oculaire
  • infection oculaire, allergie oculaire

Antécédents de l'un des éléments suivants au cours des 12 derniers mois :

  • ulcère cornéen inflammatoire
  • Infection oculaire herpétique ou uvéite
  • Chirurgie oculaire

Critères d'exclusion systémiques / non ophtalmiques :

- Hypersensibilité connue à l'un des composants du dispositif médical à l'étude ou autre médicament de l'étude

Critères d'exclusion spécifiques pour les femmes :

  • Femme enceinte ou allaitante.
  • Femme en âge de procréer (ni ménopausée, ni hystérectomisée, ni stérilisée) n'utilisant pas de contraception efficace (c'est-à-dire contraceptifs hormonaux, dispositif intra-utérin, implant contraceptif ou préservatifs)

Critères d'exclusion liés aux conditions générales

- Incapacité du patient à comprendre les procédures de l'investigation et donc incapacité à donner un consentement éclairé valide.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Les collyres Thealoz Total®
Collyre Thealoz Total® ; 3-6 gouttes par jour pendant 12 semaines
lubrification topique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Satisfaction du patient évaluée par une ÉVA
Délai: semaine 12

Satisfaction du patient évaluée par une échelle visuelle analogique (EVA) (min 0 - max 100)

L'EVA consiste en une ligne de 10 cm, avec deux extrémités représentant 0 ('aucun symptôme') et 100 ('symptômes maximum')

semaine 12
Évaluation de l'hyperhémie conjonctivale avec l'échelle Photographique (Efron) à la semaine 12
Délai: semaine 12

Évaluation de l'hyperémie conjonctivale avec l'échelle photographique d'Efron à la semaine 12

L'échelle d'Efron est une échelle d'évaluation clinique utilisée pour évaluer l'hyperémie conjonctivale.

Elle fournit une évaluation visuelle standardisée de 0 à 4 Grade 0 = normal Grade 1 = trace / très légère Grade 2 = légère à modérée Grade 3 = modérée à sévère Grade 4 = sévère

semaine 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements par rapport à la valeur initiale dans la gradation de l'hyperhémie conjonctivale avec échelle photographique (Efron)
Délai: semaine 6 et 12

Changements par rapport à la ligne de base dans la gradation de l'hyperémie conjonctivale avec photographies (échelle d'Efron)

L'échelle d'Efron est une échelle de gradation clinique utilisée pour évaluer l'hyperémie conjonctivale.

Elle fournit une gradation visuelle standardisée de 0 à 4 Grade 0 = normal Grade 1 = trace / très légère Grade 2 = légère à modérée Grade 3 = modérée à sévère Grade 4 = sévère

semaine 6 et 12
Modifications par rapport à la valeur de base de la coloration à la fluorescéine cornéenne selon l'échelle d'Oxford
Délai: semaine 6 et 12

Changements par rapport au niveau de base dans la coloration à la fluorescéine cornéenne selon l'échelle d'Oxford

L'échelle d'Oxford est un système de notation standardisé pour la coloration cornéenne après application de colorant à la fluorescéine. Elle indique le niveau de lésion épithéliale ou de compromission de la surface oculaire.

La notation va de 0 à 5, basée sur un ensemble de panneaux de référence avec des points représentant les motifs de coloration.

Grade 0 = aucun (pas de coloration) Grade 1 = trace (coloration minimale, très peu de points ponctués) Grade 2 = léger (points légèrement plus nombreux) Grade 3 = modéré (coloration ponctuée évidente, zones plus confluentes) Grade 4 = marqué (coloration étendue, zones coalescentes) Grade 5 = sévère (coloration dense et généralisée, lésion épithéliale sévère)

semaine 6 et 12
Changements par rapport au niveau de base du temps de rupture du film lacrymal (BUT) avec Minims - Fluorescéine Sodique 2,0 %
Délai: semaine 6 et 12
Changements par rapport au niveau de base du temps de rupture du film lacrymal (BUT) avec Minims - Fluorescéine Sodique 2,0%
semaine 6 et 12
Changements par rapport aux valeurs de base dans le test de Schirmer I en utilisant des bandelettes de papier de Schirmer
Délai: semaine 6 et 12
Changements par rapport à la valeur initiale dans le test de Schirmer I utilisant des bandelettes de papier de Schirmer
semaine 6 et 12
Changements par rapport à la valeur de base dans l'évaluation de l'hyperémie conjonctivale à l'aide de l'échelle photographique de Mc Monnies
Délai: semaine 6 et 12

Modifications par rapport au niveau de base dans l'évaluation de l'hyperémie conjonctivale utilisant l'échelle photographique de McMonnies

L'échelle photographique de McMonnies est un système de classification clinique pour l'hyperémie conjonctivale bulbaire.

Elle utilise une série de photographies standardisées d'yeux avec des niveaux croissants de rougeur.

Les cliniciens comparent l'œil du patient à ces photographies et attribuent une note.

L'échelle va généralement de 0 à 5 :

0 = aucun (normal, aucune rougeur)

  1. = trace (hyperémie très légère)
  2. = léger
  3. = modéré
  4. = marqué
  5. = sévère (hyperémie intense avec vaisseaux engorgés)
semaine 6 et 12
Modifications par rapport à la ligne de base des symptômes utilisant le questionnaire OSDI
Délai: semaine 6 et 12

Changements par rapport à l'état initial des symptômes utilisant le questionnaire de l'indice de maladie de la surface oculaire (OSDI)

Il contient 12 questions, divisées en trois domaines, chaque question a 0-4 points :

  • Symptômes oculaires
  • Fonction liée à la vision
  • Déclencheurs environnementaux

Interprétation des scores :

0-12 = normal 13-22 = sécheresse oculaire légère 23-32 = sécheresse oculaire modérée 33-100 = sécheresse oculaire sévère

Pas tous les patients ne répondront nécessairement aux 12 questions. Pour en tenir compte, l'OSDI utilise une formule de normalisation :

  1. Additionnez tous les scores des questions auxquelles il a été répondu.
  2. Multipliez cette somme par 25 (cela met le score à l'échelle sur une plage de 0-100).
  3. Divisez le résultat par le nombre de questions auxquelles il a été répondu.
semaine 6 et 12
Changements par rapport à la valeur de base des symptômes au cours des 48 dernières heures
Délai: semaine 6 et 12

Changements par rapport à la valeur initiale des symptômes au cours des 48 dernières heures

Le patient sera interrogé : "Comment jugez-vous la gravité de vos symptômes oculaires suivants au cours des 48 dernières heures ?"

La gravité des symptômes oculaires suivants sera évaluée à chaque visite : brûlure/irritation, piqûre/douleur oculaire, sensibilité à la lumière, démangeaison/prurit, sensation de sécheresse oculaire, larmoiement, sensation de corps étranger comme suit :

0 = Absent

  1. = Léger, présent mais non gênant
  2. = Modéré, gênant mais ne limitant pas les activités quotidiennes
  3. = Sévère, très pénible et interférant avec les activités quotidiennes Les symptômes oculaires seront évalués globalement pour les deux yeux à chaque visite. La valeur à la Visite 1 sera la valeur initiale.

Les questions sont :

Brûlure/irritation Brûlure/douleur Sensibilité à la lumière (photophobie) Démangeaison Sensation de sécheresse dans les yeux Larmoiement (yeux larmoyants) Sensation de corps étranger

semaine 6 et 12
Changements par rapport au niveau de base dans la protéomique et la lipidomique des larmes
Délai: semaine 12

Modifications par rapport aux valeurs de base en protéomique et lipidomique lacrymale

Des échantillons de film lacrymal seront collectés à la semaine 1 et à la semaine 12 par test de Schirmer-I. Les échantillons seront extraits et mesurés de manière non ciblée.

Les échantillons seront stockés à -80 °C jusqu'au moment de l'analyse et seront éliminés après l'analyse.

semaine 12
Satisfaction du patient évaluée par une échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: semaine 12

Satisfaction du patient évaluée par une Échelle Visuelle Analogique (EVA)

L'EVA consiste en une ligne de 10 cm, avec deux points d'extrémité représentant 0 ('minimum') et 100 ('maximum')

semaine 12

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets indésirables
Délai: Semaine 0 - 12
Effets indésirables
Semaine 0 - 12
Acuité visuelle de loin la mieux corrigée.
Délai: Semaine 0 - 12
Acuité visuelle de loin corrigée optimale.
Semaine 0 - 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 janvier 2025

Achèvement primaire (Réel)

3 juin 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

6 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 septembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2025

Première publication (Réel)

24 novembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • LT2769-005

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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