Comparaison de la TTE et de la LTTBT sur le contrôle du tronc, l'équilibre et les AVQ chez les patients victimes d'un AVC

L'AVC est une cause importante d'incapacité à l'échelle mondiale, touchant des millions de personnes chaque année. Les patients victimes d'AVC présentent fréquemment des troubles du contrôle du tronc et de l'équilibre, des facteurs essentiels pour l'indépendance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ). Deux approches thérapeutiques prometteuses incluent les exercices d'entraînement du tronc (TTE) axés sur la stabilité du tronc et l'entraînement à l'équilibre par inclinaison latérale du tronc (LTT), qui cible l'équilibre et l'alignement postural par des mouvements latéraux contrôlés. Cette étude vise à comparer l'efficacité de ces deux interventions pour améliorer le contrôle du tronc, l'équilibre et les AVQ chez les patients victimes d'AVC, pouvant conduire à des pratiques de réadaptation optimisées. Un essai clinique randomisé sera mené à l'hôpital Jinnah de Lahore. Les participants âgés de 40 à 75 ans, diagnostiqués avec un AVC subaigu, seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes : le groupe A, qui suivra des exercices d'entraînement du tronc (TTE), et le groupe B, qui recevra un entraînement à l'équilibre par inclinaison latérale du tronc (LTT). Chaque intervention durera huit semaines à raison de trois séances par semaine, avec une séance de 45 minutes incluant des exercices d'échauffement, des exercices principaux et une période de retour au calme pendant laquelle les participants suivront leurs programmes d'entraînement respectifs. Pour évaluer l'impact de ces interventions, des mesures de base seront prises avant l'intervention et comparées aux résultats post-intervention. Les mesures de résultat principales utilisées pour évaluer l'efficacité de chaque approche d'entraînement incluront le test Timed Up and Go (TUG), évaluant la mobilité et le risque de chute ; l'échelle d'équilibre de Berg (BBS), qui mesure l'équilibre fonctionnel ; et l'échelle d'altération du tronc (TIS), évaluant le contrôle et la coordination du tronc. L'analyse des données sera effectuée à l'aide du logiciel SPSS (version 25). Pour déterminer la distribution des données, le test de Shapiro-Wilk sera réalisé. Si les données ne sont pas normalement distribuées, le test des rangs signés de Wilcoxon sera utilisé pour analyser les différences intra-groupe, tandis que le test U de Mann-Whitney évaluera les différences entre les groupes à chaque intervalle. Pour les données normalement distribuées, des tests T pour échantillons appariés compareront les scores avant et après l'intervention au sein de chaque groupe, et des tests T pour échantillons indépendants évalueront les changements entre les groupes.

Les critères d'inclusion sont :

Patients avec un AVC ischémique Hommes et femmes Âge 40-75 ans Patients diagnostiqués avec un AVC subaigu après six mois à 1,5 an de diagnostic Patients capables de marcher 10 mètres indépendamment Score inférieur à 21 sur l'échelle d'altération du tronc Patients avec un score de 24 ou plus au MMSE

Les critères d'exclusion sont :

Les patients avec un score supérieur à 2 sur l'échelle modifiée d'Ashworth seront exclus Les patients chroniques ne seront pas inclus dans l'étude.