Porovnání TTE a LTTBT na kontrolu trupu, rovnováhu a ADL u pacientů po cévní mozkové příhodě

Cévní mozková příhoda je významnou příčinou invalidity po celém světě, postihující miliony lidí každý rok. Pacienti po cévní mozkové příhodě často pociťují poruchy kontroly trupu a rovnováhy, což jsou klíčové faktory pro nezávislost v aktivitách denního života (ADL). Dvě slibné terapeutické přístupy zahrnují cvičení tréninku trupu (TTE) zaměřená na stabilitu jádra a trénink rovnováhy laterálního náklonu trupu (LTT), který cílí na rovnováhu a posturální zarovnání prostřednictvím řízených laterálních pohybů. Tato studie si klade za cíl porovnat účinnost těchto dvou intervencí při zlepšování kontroly trupu, rovnováhy a ADL u pacientů po cévní mozkové příhodě, což by mohlo vést k optimalizovaným rehabilitačním postupům. Randomizovaná klinická studie bude provedena v nemocnici Jinnah v Láhauru. Účastníci ve věku 40–75 let, diagnostikovaní s subakutní cévní mozkovou příhodou, budou náhodně zařazeni do jedné ze dvou skupin: Skupina A, která podstoupí cvičení tréninku trupu (TTE), a Skupina B, která obdrží trénink rovnováhy laterálního náklonu trupu (LTT). Každá intervence bude trvat osm týdnů a třikrát týdně, s relací 45 minut včetně zahřívacích cvičení, hlavních cvičení a období zklidnění, během kterého se účastníci zapojí do svých příslušných tréninkových režimů. Pro posouzení dopadu těchto intervencí budou před intervencí provedena výchozí měření a porovnána s výsledky po intervenci. Primární výsledné míry použité k vyhodnocení účinnosti každého tréninkového přístupu budou zahrnovat test Timed Up and Go (TUG), který hodnotí mobilitu a riziko pádu; Bergovu škálu rovnováhy (BBS), která měří funkční rovnováhu; a Škálu poruch trupu (TIS), která hodnotí kontrolu a koordinaci trupu. Analýza dat bude provedena pomocí softwaru SPSS (verze 25). Pro určení distribuce dat bude proveden Shapiro-Wilkův test. Pokud data nebudou normálně rozdělena, bude pro analýzu rozdílů uvnitř skupin použit Wilcoxonův test znaménkových pořadí, zatímco Mann-Whitneyho U test bude hodnotit rozdíly mezi skupinami v každém intervalu. Pro normálně rozdělená data budou párové t-testy porovnávat skóre před a po intervenci v rámci každé skupiny a nezávislé t-testy budou vyhodnocovat změny mezi skupinami.

Kritéria zařazení jsou:

Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou Obě pohlaví (muži i ženy) Věk 40–75 let Pacienti diagnostikovaní s subakutní cévní mozkovou příhodou po šesti měsících až 1,5 roce od diagnózy Pacienti schopní samostatně ujít 10 metrů Skóre méně než 21 na škále poruch trupu Pacienti se skóre 24 nebo více na MMSE

Kritéria vyloučení jsou:

Pacienti se skóre více než 2 na modifikované Ashworthově škále budou vyloučeni Chroničtí pacienti nebudou do studie zařazeni.