Comparación de TTE y LTTBT en el Control del Tronco, el Equilibrio y las AVD en Pacientes con Accidente Cerebrovascular

El ictus es una causa importante de discapacidad a nivel mundial, que afecta a millones de personas cada año. Los pacientes con ictus experimentan con frecuencia alteraciones en el control del tronco y el equilibrio, factores críticos para la independencia en las actividades de la vida diaria (AVD). Dos enfoques terapéuticos prometedores incluyen los Ejercicios de Entrenamiento del Tronco (TTE), que se centran en la estabilidad central, y el Entrenamiento del Equilibrio con Inclinación Lateral del Tronco (LTT), que se dirige al equilibrio y la alineación postural a través de movimientos laterales controlados. Este estudio tiene como objetivo comparar la efectividad de estas dos intervenciones en la mejora del control del tronco, el equilibrio y las AVD en pacientes con ictus, lo que podría conducir a prácticas de rehabilitación optimizadas. Se realizará un ensayo clínico aleatorizado en el Hospital Jinnah, Lahore. Los participantes de entre 40 y 75 años, diagnosticados con ictus subagudo, serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: el Grupo A, que se someterá a ejercicios de entrenamiento del tronco (TTE), y el Grupo B, que recibirá entrenamiento del equilibrio con inclinación lateral del tronco (LTT). Cada intervención durará ocho semanas y se realizará tres veces por semana, con una sesión de 45 minutos que incluirá ejercicios de calentamiento, ejercicios principales y un período de enfriamiento durante el cual los participantes participarán en sus respectivos regímenes de entrenamiento. Para evaluar el impacto de estas intervenciones, se tomarán mediciones iniciales antes de la intervención y se compararán con los resultados posteriores a la intervención. Las medidas de resultado primarias utilizadas para evaluar la eficacia de cada enfoque de entrenamiento incluirán la prueba Timed Up and Go (TUG), que evalúa la movilidad y el riesgo de caídas; la Escala de Equilibrio de Berg (BBS), que mide el equilibrio funcional; y la Escala de Deterioro del Tronco (TIS), que evalúa el control y la coordinación del tronco. El análisis de datos se realizará utilizando el software SPSS (versión 25). Para determinar la distribución de los datos, se realizará la prueba de Shapiro-Wilk. Si los datos no se distribuyen normalmente, se utilizará la prueba de rangos con signo de Wilcoxon para analizar las diferencias dentro del grupo, mientras que la prueba U de Mann-Whitney evaluará las diferencias entre grupos en cada intervalo. Para datos distribuidos normalmente, las pruebas T de muestras pareadas compararán las puntuaciones antes y después de la intervención dentro de cada grupo, y las pruebas T de muestras independientes evaluarán los cambios entre grupos.

Los criterios de inclusión son:

Pacientes con ictus isquémico Tanto hombres como mujeres Edad 40-75 años Pacientes diagnosticados con ictus subagudo después de seis meses a 1,5 años del diagnóstico Pacientes capaces de caminar 10 metros de forma independiente Puntuación inferior a 21 en la escala de deterioro del tronco Pacientes con una puntuación de 24 o más en el MMSE

Los criterios de exclusión son:

Se excluirán los pacientes con una puntuación superior a 2 en la escala de Ashworth modificada. Los pacientes crónicos no se incluirán en el estudio.