Comparação de TTE e LTTBT no Controlo do Tronco, Equilíbrio e AVD's em Doentes com AVC

O AVC é uma causa significativa de incapacidade a nível global, afetando milhões de pessoas todos os anos. Os doentes com AVC frequentemente apresentam défices no controlo do tronco e no equilíbrio, fatores críticos para a independência nas atividades de vida diária (AVD). Duas abordagens terapêuticas promissoras incluem os Exercícios de Treino do Tronco (TTE), que se focam na estabilidade do core, e o Treino de Equilíbrio com Inclinação Lateral do Tronco (LTT), que visa o equilíbrio e o alinhamento postural através de movimentos laterais controlados. Este estudo tem como objetivo comparar a eficácia destas duas intervenções na melhoria do controlo do tronco, equilíbrio e AVD em doentes com AVC, podendo levar a práticas de reabilitação otimizadas. Será realizado um ensaio clínico aleatorizado no Hospital Jinnah, Lahore. Participantes com idades entre os 40 e os 75 anos, diagnosticados com AVC subagudo, serão aleatoriamente atribuídos a um de dois grupos: Grupo A, que realizará exercícios de treino do tronco (TTE), e Grupo B, que receberá treino de equilíbrio com inclinação lateral do tronco (LTT). Cada intervenção terá a duração de oito semanas e será realizada três vezes por semana, com uma sessão de 45 minutos que inclui exercícios de aquecimento, exercícios principais e um período de arrefecimento, durante o qual os participantes realizarão os seus respetivos regimes de treino. Para avaliar o impacto destas intervenções, serão realizadas medições de base antes da intervenção e comparadas com os resultados pós-intervenção. As medidas de resultado primárias utilizadas para avaliar a eficácia de cada abordagem de treino incluirão o teste Timed Up and Go (TUG), que avalia a mobilidade e o risco de queda; a Escala de Equilíbrio de Berg (BBS), que mede o equilíbrio funcional; e a Escala de Incapacidade do Tronco (TIS), que avalia o controlo e a coordenação do tronco. A análise de dados será realizada com o software SPSS (versão 25). Para determinar a distribuição dos dados, será realizado o Teste de Shapiro-Wilk. Se os dados não estiverem normalmente distribuídos, o Teste de Sinais de Wilcoxon será utilizado para analisar as diferenças intra-grupo, enquanto o Teste U de Mann-Whitney avaliará as diferenças entre grupos em cada intervalo. Para dados normalmente distribuídos, os Testes T para Amostras Emparelhadas compararão as pontuações pré e pós-intervenção dentro de cada grupo, e os Testes T para Amostras Independentes avaliarão as alterações entre grupos.

Os critérios de inclusão são:

Doentes com AVC isquémico Ambos os sexos (masculino e feminino) Idade entre 40-75 anos Doentes diagnosticados com AVC subagudo após seis meses a 1,5 anos do diagnóstico Doentes capazes de caminhar 10 metros de forma independente Pontuação inferior a 21 na escala de incapacidade do tronco Doentes com pontuação de 24 ou mais no MMSE

Os critérios de exclusão são:

Doentes com pontuação superior a 2 na escala de Ashworth modificada serão excluídos Doentes crónicos não serão incluídos no estudo.