Musicothérapie pour réduire l'anxiété et la douleur chez les patients souffrant de douleur chronique pendant les procédures

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé monocentrique mené au Centre de gestion de la douleur de l'hôpital général de Singapour. L'étude examine si la musicothérapie périopératoire peut réduire l'anxiété, la catastrophisation de la douleur et la douleur chez les patients souffrant de douleur chronique subissant des procédures de gestion de la douleur interventionnelles en ambulatoire.

Au total, 110 participants adultes (âgés de 21 ans et plus) souffrant de douleur chronique depuis au moins 3 mois et programmés pour des procédures de gestion de la douleur interventionnelles seront inclus. Les participants seront randomisés dans un rapport 1:1 soit au groupe de musicothérapie soit au groupe témoin à l'aide d'une séquence de randomisation par blocs générée par ordinateur avec des enveloppes opaques scellées.

Groupe d'intervention : Les participants écouteront de la musique auto-sélectionnée à partir de listes de lecture organisées (incluant des pistes apaisantes, méditatives, multilingues et instrumentales) avant, pendant et après la procédure. La musique sera diffusée pendant 30 minutes avant la procédure via des écouteurs, poursuivie pendant la procédure via un haut-parleur Bluetooth pour maintenir la communication, et reprise pendant 30 minutes après la procédure via des écouteurs.

Groupe témoin : Les participants recevront les soins périprocéduraux standard sans exposition à la musique.

En raison de la nature de l'intervention, l'aveuglement des participants et des procéduralistes n'est pas réalisable. Cependant, les évaluateurs des critères de jugement et les statisticiens resteront en aveugle quant à la répartition des groupes.

Le critère de jugement principal est l'anxiété postopératoire mesurée à l'aide de l'échelle visuelle analogique pour l'anxiété (VAS-A) et de l'échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS). Les critères de jugement secondaires incluent les scores de catastrophisation de la douleur (échelle de catastrophisation de la douleur, PCS), la douleur procédurale (échelle d'évaluation numérique, NRS) et les scores de satisfaction des patients.

Les données seront collectées avant la procédure et immédiatement après la procédure. Les données démographiques de base, l'utilisation d'analgésiques/sédatifs et les variables perprocédurales (par exemple, la durée, les complications et l'utilisation de médicaments de secours) seront également enregistrées. L'analyse statistique comparera les différences moyennes entre les groupes en utilisant des tests t indépendants pour les variables continues et des tests du chi carré pour les variables catégorielles, avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05.

L'étude est classée comme à risque minimal, impliquant une intervention comportementale non invasive. Aucun comité de surveillance des données n'a été nommé. La supervision sera assurée par l'investigateur principal et le mentor de l'étude, avec des revues internes périodiques des données.

Cet essai vise à fournir des preuves pour une intervention simple, peu coûteuse et centrée sur le patient qui pourrait améliorer le confort périprocédural et réduire la détresse psychologique chez les patients souffrant de douleur chronique subissant des procédures de chirurgie ambulatoire.