Caractéristiques de distribution d'Helicobacter Pylori

Une analyse rétrospective a été réalisée sur les cas ayant subi une coloration immunohistochimique pour H. pylori gastrique dans notre centre du 1er mars 2023 au 15 août 2025.

Les résultats immunohistochimiques ont été examinés indépendamment par deux pathologistes expérimentés, les désaccords étant résolus par un troisième. Après application des critères d'inclusion et d'exclusion, les cas ont été classés selon la classification de Kimura-Takemoto : Premièrement, les patients ont été catégorisés en groupes non atrophiques et atrophiques en fonction de la présence d'atrophie. Deuxièmement, tous les cas ont été divisés en groupes d'atrophie non ouverte et ouverte. L'atrophie ouverte a été définie comme un degré d'O1 ou supérieur (la limite atrophique endoscopique s'étendant au-delà du cardia). Tous les cas ont été en outre classés en groupes de cancer gastrique précoce et non cancéreux selon que des lésions de cancer gastrique précoce étaient présentes ou avaient été précédemment identifiées. Le cancer gastrique précoce a été défini sur la base des indications de dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) : (i) carcinomes de type différencié cT1a UL0 ; (ii) carcinomes de type différencié cT1a UL1 avec un grand diamètre ≤3 cm ; ou (iii) carcinomes de type indifférencié cT1a UL0 avec un grand diamètre ≤2 cm. La coloration immunohistochimique a été réalisée en utilisant un anticorps anti-H. pylori (Beijing Zhongshan Golden Bridge Biotechnology Co., Ltd, Pékin, Chine). Les résultats positifs ont été classés comme légers (1+) : bactéries occasionnelles ou colonisation dans <1/3 de la longueur de l'échantillon ; modérés (2+) : colonisation dépassant 1/3 mais <2/3 de l'échantillon, ou distribution continue mais éparse sur la surface épithéliale ; et sévères (3+) : amas de H. pylori répartis sur toute la longueur de l'échantillon. Le corps gastrique et l'antre ont été évalués séparément, et les modèles de distribution ont été classés comme antrum gastrique > corps gastrique, antrum gastrique = corps gastrique, ou corps gastrique > antrum gastrique. La distribution de H. pylori dans les sous-groupes a été comparée, et des analyses multivariées ont été réalisées pour identifier les facteurs de risque associés au développement du cancer gastrique précoce.