Charakterystyka dystrybucji Helicobacter Pylori

Przeprowadzono analizę retrospektywną przypadków, u których wykonano immunohistochemiczne barwienie na H. pylori w żołądku w naszym ośrodku od 1 marca 2023 r. do 15 sierpnia 2025 r.

Wyniki immunohistochemiczne zostały niezależnie przejrzane przez dwóch doświadczonych patologów, a rozbieżności rozstrzygane przez trzeciego. Po zastosowaniu kryteriów włączenia i wykluczenia, przypadki sklasyfikowano zgodnie z klasyfikacją Kimura-Takemoto: Po pierwsze, pacjentów zaklasyfikowano do grup niezanikowych i zanikowych na podstawie obecności zaniku. Po drugie, wszystkie przypadki podzielono dalej na grupy z zanikiem nieotwartym i otwartym. Zanik otwarty zdefiniowano jako stopień O1 lub większy (endoskopowa granica zaniku rozciągająca się poza wpust). Wszystkie przypadki dodatkowo skategoryzowano na grupy wczesnego raka żołądka i bez raka, w zależności od tego, czy obecne były lub wcześniej zidentyfikowano zmiany wczesnego raka żołądka. Wczesny rak żołądka zdefiniowano na podstawie wskazań do endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (ESD): (i) raki różnicowane cT1a UL0; (ii) raki różnicowane cT1a UL1 o długim wymiarze ≤3 cm; lub (iii) raki nieróżnicowane cT1a UL0 o długim wymiarze ≤2 cm. Barwienie immunohistochemiczne wykonano przy użyciu przeciwciała anty-H. pylori (Beijing Zhongshan Golden Bridge Biotechnology Co., Ltd, Pekin, Chiny). Wyniki dodatnie oceniano jako łagodne (1+): sporadyczne bakterie lub kolonizacja w <1/3 długości preparatu; umiarkowane (2+): kolonizacja przekraczająca 1/3, ale <2/3 preparatu, lub ciągły, ale rzadki rozkład na powierzchni nabłonka; oraz ciężkie (3+): skupiska H. pylori rozmieszczone na całej długości preparatu. Część odźwiernikową i trzon żołądka oceniano oddzielnie, a wzorce rozmieszczenia klasyfikowano jako: odźwiernik > trzon, odźwiernik = trzon, lub trzon > odźwiernik. Porównano rozmieszczenie H. pylori w podgrupach i przeprowadzono analizy wieloczynnikowe w celu identyfikacji czynników ryzyka związanych z rozwojem wczesnego raka żołądka.