Características de Distribución de Helicobacter Pylori

Se realizó un análisis retrospectivo de los casos que se sometieron a tinción inmunohistoquímica de H. pylori gástrico en nuestro centro desde el 1 de marzo de 2023 hasta el 15 de agosto de 2025.

Los resultados inmunohistoquímicos fueron revisados de forma independiente por dos patólogos experimentados, resolviendo las discrepancias un tercero. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, los casos se clasificaron según la clasificación de Kimura-Takemoto: primero, los pacientes se categorizaron en grupos no atróficos y atróficos basándose en la presencia de atrofia. Segundo, todos los casos se dividieron además en grupos de atrofia no abierta y abierta. La atrofia abierta se definió como un grado de O1 o superior (borde atrófico endoscópico que se extiende más allá del cardias). Todos los casos se categorizaron adicionalmente en grupos de cáncer gástrico temprano y no cáncer, dependiendo de si las lesiones de cáncer gástrico temprano estaban presentes o habían sido identificadas previamente. El cáncer gástrico temprano se definió basándose en las indicaciones de disección submucosa endoscópica (ESD): (i) carcinomas diferenciados cT1a UL0; (ii) carcinomas diferenciados cT1a UL1 con un diámetro largo ≤3 cm; o (iii) carcinomas no diferenciados cT1a UL0 con un diámetro largo ≤2 cm. La tinción inmunohistoquímica se realizó utilizando un anticuerpo anti-H. pylori (Beijing Zhongshan Golden Bridge Biotechnology Co., Ltd, Beijing, China). Los resultados positivos se graduaron como leves (1+): bacterias ocasionales o colonización en <1/3 de la longitud de la muestra; moderados (2+): colonización que excede 1/3 pero <2/3 de la muestra, o distribución continua pero escasa en la superficie epitelial; y severos (3+): grupos de H. pylori distribuidos a lo largo de toda la longitud de la muestra. El cuerpo gástrico y el antro se evaluaron por separado, y los patrones de distribución se clasificaron como antro gástrico > cuerpo gástrico, antro gástrico = cuerpo gástrico, o cuerpo gástrico > antro gástrico. Se comparó la distribución de H. pylori entre subgrupos, y se realizaron análisis multivariados para identificar factores de riesgo asociados con el desarrollo de cáncer gástrico temprano.