Distribuční charakteristiky Helicobacter Pylori

Retrospektivní analýza byla provedena na případech, které podstoupily imunohistochemické barvení na H. pylori v žaludku v našem centru od 1. března 2023 do 15. srpna 2025.

Imunohistochemické výsledky byly nezávisle přezkoumány dvěma zkušenými patology, přičemž neshody byly řešeny třetím patologem. Po aplikaci inkluzních a exkluzních kritérií byly případy klasifikovány podle Kimura-Takemoto klasifikace: Za prvé byli pacienti kategorizováni do neatrofických a atrofických skupin na základě přítomnosti atrofie. Za druhé byly všechny případy dále rozděleny do skupin s neotevřenou a otevřenou atrofií. Otevřená atrofie byla definována jako stupeň O1 nebo vyšší (endoskopická atrofická hranice přesahující kardii). Všechny případy byly navíc kategorizovány do skupin s časným karcinomem žaludku a bez karcinomu v závislosti na tom, zda byly přítomny léze časného karcinomu žaludku nebo byly dříve identifikovány. Časný karcinom žaludku byl definován na základě indikací pro endoskopickou submukózní disekci (ESD): (i) diferencované karcinomy cT1a UL0; (ii) diferencované karcinomy cT1a UL1 s dlouhým průměrem ≤3 cm; nebo (iii) nediferencované karcinomy cT1a UL0 s dlouhým průměrem ≤2 cm. Imunohistochemické barvení bylo provedeno pomocí protilátky proti H. pylori (Beijing Zhongshan Golden Bridge Biotechnology Co., Ltd, Peking, Čína). Pozitivní výsledky byly hodnoceny jako mírné (1+): ojedinělé bakterie nebo kolonizace v <1/3 délky vzorku; střední (2+): kolonizace přesahující 1/3, ale <2/3 vzorku, nebo kontinuální, ale řídké rozložení na povrchu epitelu; a závažné (3+): shluky H. pylori rozložené po celé délce vzorku. Tělo žaludku a antrum byly hodnoceny odděleně a vzory rozložení byly klasifikovány jako antrum žaludku > tělo žaludku, antrum žaludku = tělo žaludku, nebo tělo žaludku > antrum žaludku. Rozložení H. pylori napříč podskupinami bylo porovnáno a byly provedeny multivariační analýzy k identifikaci rizikových faktorů spojených s rozvojem časného karcinomu žaludku.