Distributiekenmerken van Helicobacter Pylori

Er werd een retrospectieve analyse uitgevoerd op gevallen die van 1 maart 2023 tot 15 augustus 2025 in ons centrum een immunohistochemische kleuring voor maag-H. pylori ondergingen.

Immunohistochemische resultaten werden onafhankelijk beoordeeld door twee ervaren pathologen, waarbij meningsverschillen werden opgelost door een derde. Na toepassing van in- en exclusiecriteria werden de gevallen geclassificeerd volgens de Kimura-Takemoto-classificatie: Ten eerste werden patiënten ingedeeld in niet-atrofische en atrofische groepen op basis van de aanwezigheid van atrofie. Ten tweede werden alle gevallen verder onderverdeeld in niet-open en open atrofiegroepen. Open atrofie werd gedefinieerd als een graad van O1 of hoger (endoscopische atrofische grens die zich uitstrekt voorbij de cardia). Alle gevallen werden bovendien gecategoriseerd in vroege maagkanker- en niet-kankergroepen, afhankelijk van of er vroege maagkankerlaesies aanwezig waren of eerder waren geïdentificeerd. Vroege maagkanker werd gedefinieerd op basis van endoscopische submucosale dissectie (ESD) indicaties: (i) UL0 cT1a gedifferentieerde-type carcinomen; (ii) UL1 cT1a gedifferentieerde-type carcinomen met een lange diameter ≤3 cm; of (iii) UL0 cT1a ongedifferentieerde-type carcinomen met een lange diameter ≤2 cm. Immunohistochemische kleuring werd uitgevoerd met een anti-H. pylori-antilichaam (Beijing Zhongshan Golden Bridge Biotechnology Co., Ltd, Beijing, China). Positieve resultaten werden gegradeerd als mild (1+): incidentele bacteriën of kolonisatie in <1/3 van de monsterlengte; matig (2+): kolonisatie meer dan 1/3 maar <2/3 van het monster, of continue maar schaarse verdeling op het epitheliale oppervlak; en ernstig (3+): clusters van H. pylori verdeeld over de volledige lengte van het monster. Het maaglichaam en antrum werden afzonderlijk beoordeeld, en verdelingpatronen werden geclassificeerd als maag antrum > maaglichaam, maag antrum = maaglichaam, of maaglichaam > maag antrum. De verdeling van H. pylori over subgroepen werd vergeleken, en multivariate analyses werden uitgevoerd om risicofactoren geassocieerd met de ontwikkeling van vroege maagkanker te identificeren.