Caratteristiche di Distribuzione di Helicobacter Pylori

È stata eseguita un'analisi retrospettiva sui casi che hanno subito la colorazione immunoistochimica per H. pylori gastrico presso il nostro centro dal 1 marzo 2023 al 15 agosto 2025.

I risultati immunoistochimici sono stati esaminati in modo indipendente da due patologi esperti, con i disaccordi risolti da un terzo. Dopo aver applicato i criteri di inclusione ed esclusione, i casi sono stati classificati secondo la classificazione di Kimura-Takemoto: in primo luogo, i pazienti sono stati categorizzati in gruppi non-atrofici e atrofici in base alla presenza di atrofia. In secondo luogo, tutti i casi sono stati ulteriormente suddivisi in gruppi di atrofia non-aperta e aperta. L'atrofia aperta è stata definita come un grado di O1 o superiore (bordo atrofico endoscopico che si estende oltre la cardias). Tutti i casi sono stati inoltre categorizzati in gruppi di cancro gastrico precoce e non-cancro a seconda che fossero presenti lesioni di cancro gastrico precoce o fossero state precedentemente identificate. Il cancro gastrico precoce è stato definito in base alle indicazioni di dissezione sottomucosa endoscopica (ESD): (i) carcinomi differenziati cT1a UL0; (ii) carcinomi differenziati cT1a UL1 con un diametro lungo ≤3 cm; o (iii) carcinomi indifferenziati cT1a UL0 con un diametro lungo ≤2 cm. La colorazione immunoistochimica è stata eseguita utilizzando un anticorpo anti-H. pylori (Beijing Zhongshan Golden Bridge Biotechnology Co., Ltd, Pechino, Cina). I risultati positivi sono stati graduati come lievi (1+): batteri occasionali o colonizzazione in <1/3 della lunghezza del campione; moderati (2+): colonizzazione superiore a 1/3 ma <2/3 del campione, o distribuzione continua ma rada sulla superficie epiteliale; e severi (3+): gruppi di H. pylori distribuiti su tutta la lunghezza del campione. Il corpo gastrico e l'antro sono stati valutati separatamente, e i modelli di distribuzione sono stati classificati come antrum gastrico > corpo gastrico, antrum gastrico = corpo gastrico, o corpo gastrico > antrum gastrico. La distribuzione di H. pylori tra i sottogruppi è stata confrontata, e sono state eseguite analisi multivariate per identificare i fattori di rischio associati allo sviluppo del cancro gastrico precoce.