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Mobilisation Gong versus Technique Spencer pour l'épaule gelée diabétique

4 mars 2026 mis à jour par: Riphah International University

Effet comparatif de la mobilisation de Gong et de la technique de Spencer dans la prise en charge de l'épaule gelée chez les patients diabétiques

L'objectif de cet essai contrôlé randomisé est de déterminer l'effet comparatif de la technique spencer et de la mobilisation gong sur la douleur, l'amplitude des mouvements et l'incapacité fonctionnelle chez les patients diabétiques atteints d'épaule gelée.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'épaule gelée, également connue sous le nom de capsulite rétractile, est une affection musculo-squelettique courante caractérisée par une douleur progressive, une raideur et une restriction significative de l'amplitude des mouvements actifs et passifs de l'articulation de l'épaule. La condition évolue généralement en trois étapes : l'étape douloureuse ou de gel, marquée par une douleur et une raideur croissantes ; l'étape gelée ou adhésive, où la douleur peut diminuer mais la raideur persiste ; et l'étape de dégel, durant laquelle la mobilité s'améliore progressivement. Les facteurs de risque comprennent l'âge, le sexe (plus fréquent chez les femmes), les traumatismes, l'immobilisation prolongée et les conditions systémiques telles que le diabète sucré. Des études suggèrent que la mobilisation de Gong peut offrir des gains d'amplitude de mouvement supérieurs, tandis que la technique de Spencer procure des bénéfices significatifs à long terme, en particulier lorsqu'elle est combinée à une thérapie conventionnelle. L'efficacité du traitement peut varier, indiquant la nécessité d'approches adaptées aux facteurs individuels du patient et au stade de la condition. Cela est particulièrement pertinent pour les patients diabétiques, qui connaissent souvent des récupérations plus lentes et plus complexes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Punjab Province
      • Islamabad, Punjab Province, Pakistan
        • HBS General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Les patients avec un HbA1c ≥6,5% seront inclus.
  • Les patients diagnostiqués avec une épaule gelée de stade II seront inclus.

Critères d'exclusion :

  • Participation à d'autres essais cliniques susceptibles d'interférer avec les résultats de cette étude.
  • Sujet ayant des antécédents récents de chirurgie sur l'épaule affectée.
  • Sujet ayant des antécédents de tout traumatisme/fracture autour du complexe de l'épaule.
  • Sujet présentant une lésion de la coiffe des rotateurs et une calcification tendineuse.
  • Patients pour lesquels la mobilisation articulaire est contre-indiquée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Technique Spencer + Traitement Conventionnel
La technique Spencer est une mobilisation ostéopathique de l'épaule réalisée avec le patient allongé sur le côté non affecté et le thérapeute stabilisant l'omoplate tout en mobilisant l'humérus. Elle consiste en une séquence de sept étapes articulatoires : extension de l'épaule, flexion, circumduction avec compression, circumduction avec traction, abduction avec rotation interne, rotation interne (main derrière le dos), et abduction avec rotation externe. Chaque mouvement est effectué rythmiquement en fin d'amplitude pour étirer la capsule articulaire, améliorer la mobilité et réduire la douleur (Fréquence : Sur une période de 3 jours, l'exercice a été répété 3 fois par séance). Kinésithérapie conventionnelle : Pack chaud = 15 min, Programme à domicile : Étirement pendulaire, Étirement du bras en croix, Étirement avec serviette, Marche des doigts (Escalade du mur), Étirement en rotation externe, Serrement des omoplates, Étirement de l'épaule au-dessus de la tête.
Autre: Technique Spencer + Traitement Conventionnel
La Technique Spencer est une mobilisation ostéopathique de l'épaule réalisée avec le patient allongé sur le côté non affecté et le thérapeute stabilisant l'omoplate tout en déplaçant l'humérus. Elle consiste en une séquence de sept étapes articulatoires : extension de l'épaule, flexion, circumduction avec compression, circumduction avec traction, abduction avec rotation interne, rotation interne (main derrière le dos) et abduction avec rotation externe. Chaque mouvement est effectué de manière rythmée à l'amplitude maximale pour étirer la capsule articulaire, améliorer la mobilité et réduire la douleur (Fréquence : Sur une période de 3 jours, l'exercice a été répété 3 fois par séance). Kinésithérapie conventionnelle : Pack chaud = 15 min, Programme à domicile : Étirement pendulaire, Atteinte du bras en travers du corps, Étirement avec serviette, Marche des doigts (Escalade murale), Étirement en rotation externe, Serrement des omoplates, Étirement de l'épaule au-dessus de la tête.
Expérimental: Mobilisation par Gong + Traitement Conventionnel
L'articulation de l'épaule a été tournée vers le haut alors que le patient était positionné en décubitus latéral. Le patient avait une abduction de l'épaule à 90 degrés pour maintenir l'humérus droit, et le coude était fléchi à 90 degrés. Le thérapeute a ensuite pris une main du patient pour appliquer une pression sur la tête humérale d'avant en arrière tout en maintenant la position du coude à 90 degrés. Le thérapeute a ensuite levé son propre corps tout en poussant doucement sur la capsule articulaire de l'articulation de l'épaule. Pour conserver l'axe vertical de l'humérus, ils ont réalisé cela tout en maintenant l'abduction de l'épaule et la flexion du coude à 90 degrés. La procédure a été terminée en environ deux à trois minutes, et la capsule articulaire a été doucement comprimée pendant 10 à 15 secondes, puis relâchée pendant cinq secondes. Après avoir légèrement étiré la capsule, le thérapeute a appliqué une pression douce avec une main sur l'articulation de l'épaule d'avant en arrière. Les grades 3 et 4 de Maitland ont ensuite été effectués, puis l'approche de grade 4 pour l'étirement pendant quelques secondes.
Autre: Mobilisation Gong + Traitement Conventionnel
L'articulation de l'épaule a été tournée vers le haut alors que le patient était positionné en décubitus latéral. Le patient avait une abduction de l'épaule à 90 degrés pour maintenir l'humérus en position verticale, et le coude était fléchi à 90 degrés. Le thérapeute a ensuite tenu une main du patient pour appliquer une pression sur la tête de l'humérus d'avant en arrière tout en maintenant la position du coude à 90 degrés. Le thérapeute a ensuite soulevé son propre corps tout en poussant doucement sur la capsule articulaire de l'articulation de l'épaule. Pour conserver l'axe vertical de l'humérus, ils ont réalisé cela tout en maintenant l'abduction de l'épaule et la flexion du coude à 90 degrés. La procédure a été terminée en environ deux à trois minutes, et la capsule articulaire a été doucement comprimée pendant 10 à 15 secondes, puis relâchée pendant cinq secondes. Après avoir légèrement étiré la capsule, le thérapeute a appliqué une pression douce avec une main sur l'articulation de l'épaule d'avant en arrière. Les grades 3 et 4 de Maitland ont ensuite été réalisés, puis l'approche de grade 4 pour l'étirement pendant quelques secondes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'indice de douleur et d'incapacité de l'épaule (SPADI)
Délai: 3 semaines
Il s'agit d'un questionnaire auto-déclaré conçu pour mesurer la douleur et l'incapacité fonctionnelle chez les personnes souffrant de pathologies de l'épaule, telles que l'épaule gelée ou les lésions de la coiffe des rotateurs. Il se compose de deux sous-échelles : douleur et incapacité, offrant une évaluation complète de la fonction de l'épaule.
3 semaines
Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: 3 semaines
L'échelle NPRS est une version numérique segmentée de l'échelle visuelle analogique utilisée pour évaluer la douleur. Les scores vont de 0 à 10, 0 signifie Aucune douleur et 10 signifie Douleur sévère. Le patient sera invité à rapporter verbalement le score de douleur.
3 semaines
Goniomètre pour l'amplitude des mouvements
Délai: 3 semaines
Un goniomètre est un outil clinique standard pour mesurer objectivement l'amplitude articulaire (ROM). Il démontre une validité élevée, corrélant fortement (r > 0,90) avec les systèmes d'analyse du mouvement avancés. Sa fiabilité est également excellente, avec des scores élevés d'accord intra-évaluateur (CCI > 0,90) et inter-évaluateurs (CCI 0,85-0,99). Cela en fait un instrument fiable à la fois pour évaluer les patients et guider le traitement en rééducation et en recherche.
3 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Riphah International University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2025

Achèvement primaire (Réel)

2 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 septembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 novembre 2025

Première publication (Réel)

2 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/ Afshan Batool 02212

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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