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Effet de la stimulation vagale auriculaire transcutanée sur la consommation postopératoire d'opioïdes chez les patients subissant une chirurgie abdominale majeure

8 décembre 2025 mis à jour par: Qing-he Zhou, Affiliated Hospital of Jiaxing University

Effet de la Stimulation Nerveuse Vague Auriculaire Transcutanée sur la Consommation d'Opioïdes Postopératoire chez les Patients Subissant une Chirurgie Abdominale Majeure

Cette étude vise à concevoir un essai contrôlé randomisé prospectif en double aveugle pour comparer les effets de la stimulation vagale auriculaire transcutanée (taVNS) sur la douleur viscérale postopératoire chez les patients subissant une chirurgie abdominale majeure. Les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit la taVNS, soit une stimulation fictive. La consommation totale d'opioïdes et d'autres analgésiques dans les 24 heures suivant la chirurgie en AICU sera enregistrée, ainsi que des évaluations de suivi des scores de douleur et des scores de qualité de récupération (Qor-15) à 24 heures postopératoires.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

108

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Âge entre 18 et 85 ans, quel que soit le sexe
  • Classification ASA de l'état physique I-III
  • Programmé pour une chirurgie abdominale majeure élective sous anesthésie générale, avec admission postopératoire à l'USI pour surveillance
  • Durée prévue de séjour à l'USI d'environ 24 heures

Critères d'exclusion :

  • Antécédents de maladies liées au nerf vague (comme la syncope vasovagale) ;
  • Arythmies sévères ou dispositifs électroniques implantés tels que des stimulateurs cardiaques ;
  • Lésions cutanées, infections ou déformations au site de stimulation de l'oreille externe ;
  • Utilisation préopératoire prolongée de médicaments opioïdes ou sédatifs ;
  • Allergie aux médicaments liés à l'étude ;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: stimulation transcutanée du nerf vague (taVNS)
Les patients ont reçu un traitement taVNS immédiatement après leur admission en USI, avec des sessions se déroulant toutes les 2 heures. Un stimulateur taVNS spécialisé a été utilisé, et l'oreille gauche a été nettoyée avec une compresse d'alcool ou un tissu humide avant d'insérer un bouchon d'oreille avec des contacts d'électrode dans l'oreille gauche, en assurant un ajustement serré. Un deuxième bouchon d'oreille a été inséré dans l'oreille droite. Les paramètres de stimulation ont été réglés comme suit : onde continue, fréquence 20 Hz, largeur d'impulsion 200 μs. Chaque session de traitement a duré 30 minutes.
Les patients ont reçu un traitement taVNS immédiatement après leur admission en AICU, avec des séances toutes les 2 heures. Un dispositif stimulateur taVNS spécialisé a été utilisé, et l'auricule gauche a été nettoyé avec une compresse d'alcool ou un tissu humide avant d'insérer un bouchon d'oreille avec des contacts d'électrode dans l'oreille gauche, en veillant à un ajustement serré. Un deuxième bouchon d'oreille a été inséré dans l'oreille droite. Les paramètres de stimulation ont été réglés comme suit : onde continue, fréquence de 20 Hz et largeur d'impulsion de 200 µs. Chaque séance de traitement a duré 30 minutes.
Comparateur placebo: Stimulation simulée
Le protocole de traitement était identique à celui du groupe taVNS. Les électrodes ont été placées sur l'auricule gauche. Après l'activation de l'appareil, il n'a délivré aucun courant ou n'a émis qu'un bref courant sous le seuil pour simuler la sensation d'activation de l'appareil, sans produire de stimulation neurale continue.
Le protocole de traitement était identique à celui du groupe taVNS.
Les électrodes ont été placées sur l'oreillette gauche.
Après l'activation de l'appareil, celui-ci n'a émis aucun courant ou n'a délivré qu'un bref courant sous-seuil pour simuler la sensation de l'appareil étant activé, sans produire de stimulation neuronale continue.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation totale d'opioïdes
Délai: dans les 24 heures postopératoires.
Consommation totale d'opioïdes (équivalent morphine) dans les 24 heures postopératoires.
dans les 24 heures postopératoires.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets indésirables associés au taVNS
Délai: 24 Heures Postopératoires
Effets indésirables associés au taVNS (irritation cutanée locale, vertiges, acouphènes, etc.) ;
24 Heures Postopératoires
L'incidence des complications liées aux opioïdes
Délai: dans les 24 heures suivant l'opération
L'incidence des complications liées aux opioïdes (telles que la dépression respiratoire, les nausées et vomissements, et la paralysie intestinale) dans les 24 heures suivant l'opération.
dans les 24 heures suivant l'opération
score de qualité du sommeil
Délai: Première nuit postopératoire
Score de qualité du sommeil de la première nuit postopératoire (questionnaire de sommeil de Richards-Campbell, RCSQ) ; le score varie de 0 à 150, les scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de sommeil.
Première nuit postopératoire
Score de qualité de la récupération
Délai: 24 heures postopératoires
Score de qualité de récupération (QoR-15) à 24 heures post-opératoire ; Le score varie de 0 à 150 points, des scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de récupération postopératoire.
24 heures postopératoires

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

30 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2025

Première publication (Estimé)

3 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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