Effets Immédiats de la Thérapie à la Cire de Paraffine sur la Raideur Musculaire et la Douleur de l'Avant-bras et de la Main dans le Syndrome du Canal Carpien (Paraffin-CTS)

Le syndrome du canal carpien (SCC) est la neuropathie de compression la plus fréquente du membre supérieur et peut altérer les propriétés mécaniques passives des muscles de l'avant-bras et de la main, contribuant à la douleur et à la limitation fonctionnelle. Les appareils portatifs tels que le MyotonPro permettent une évaluation non invasive au point de service de la raideur musculaire, de l'élasticité et du comportement viscoélastique en milieu clinique. La thérapie à la paraffine est largement utilisée comme modalité de chaleur superficielle en rééducation de la main et s'est avérée réduire la douleur et améliorer la fonction dans diverses affections de la main, mais ses effets immédiats sur la raideur musculaire mesurée objectivement dans le SCC restent incertains. Cet essai contrôlé randomisé en groupes parallèles examinera les effets immédiats d'une seule séance de paraffine sur la raideur musculaire et la douleur chez les adultes atteints de SCC. Des adultes physiquement actifs âgés de 18 à 65 ans avec un SCC diagnostiqué cliniquement seront recrutés dans des installations universitaires à Erzurum, en Turquie, et répartis aléatoirement (1:1) entre la thérapie à la paraffine et une condition témoin. Une analyse de puissance a priori a indiqué qu'un échantillon total de 24 participants (12 par groupe) fournirait une puissance adéquate pour détecter les différences intergroupes dans le changement pré- à post-intervention. Les propriétés mécaniques de muscles sélectionnés de l'avant-bras et de la main (par ex. APB, FDS, ECRB, FCU) seront évaluées à l'aide du MyotonPro immédiatement avant et après l'intervention. Dans le groupe d'intervention, la main et l'avant-bras affectés recevront 20 minutes de thérapie à la paraffine à environ 42-44 °C en utilisant une technique standardisée d'application au pinceau et des vérifications de sécurité pour l'intégrité cutanée et la température. L'intensité de la douleur dans la région affectée sera enregistrée avant et après la séance à l'aide d'une échelle numérique validée ou d'une échelle de douleur similaire. Le critère d'évaluation principal est la différence intergroupe dans le changement immédiat des paramètres de raideur du MyotonPro, avec des critères secondaires incluant le changement de douleur et les relations exploratoires entre les changements de raideur et de douleur. Une ANOVA à mesures répétées en modèle mixte sera utilisée pour comparer les changements pré- à post-intervention entre les groupes. Les résultats de cette étude pourraient aider à clarifier les effets neuromusculaires et symptomatiques à court terme de la thérapie à la paraffine dans le SCC et à éclairer les futurs protocoles de rééducation.