Efficacité des réflecteurs en aluminium par rapport aux réflecteurs en lin blanc en photothérapie pour l'hyperbilirubinémie néonatale

Contexte : L'hyperbilirubinémie indirecte (IHB) est une affection néonatale courante, touchant plus de 60 % des nourrissons à terme et 80 % des prématurés. La photothérapie est le traitement le plus largement utilisé, sûr et non invasif ; cependant, la diffusion de la lumière de photothérapie diminue l'efficacité du traitement, prolonge la durée de la thérapie et augmente le risque d'effets secondaires. Des matériaux réfléchissants ont été suggérés pour améliorer l'efficacité de la photothérapie, mais les études comparant différents types de réflecteurs restent limitées.

Objectif : Cette étude vise à comparer les effets de l'utilisation de matériaux réfléchissants (tissu blanc ou feuille d'aluminium) pendant la photothérapie sur les niveaux de bilirubine sérique totale, la durée de la photothérapie, la durée du séjour hospitalier, les signes vitaux, les effets secondaires et la satisfaction des infirmières chez les nouveau-nés atteints d'IHB physiologique.

Méthodes : Cet essai contrôlé randomisé en simple aveugle et monocentrique sera mené à l'Unité de Soins Intensifs Néonatals Cebeci de la Faculté de Médecine de l'Université d'Ankara. Un total de 81 nouveau-nés d'âge gestationnel de 35 à 42 semaines et avec des niveaux de bilirubine sérique totale de 15 à 20 mg/dl seront répartis aléatoirement en trois groupes : (1) photothérapie avec réflecteurs en tissu blanc, (2) photothérapie avec réflecteurs en feuille d'aluminium, et (3) photothérapie standard (témoin). Les données seront collectées à l'aide d'un Formulaire d'Informations Introductives, d'un Tableau de Suivi Quotidien, d'un Formulaire d'Observation des Effets Secondaires et d'un Questionnaire de Satisfaction des Infirmières. Les analyses statistiques incluront des tests paramétriques et non paramétriques basés sur les hypothèses de distribution, avec une signification fixée à p<0,05.

Résultats attendus : Il est hypothétisé que l'utilisation de matériaux réfléchissants entraînera une réduction plus rapide de la bilirubine sérique totale, des durées de photothérapie et d'hospitalisation plus courtes, des signes vitaux plus stables, moins d'effets secondaires et une satisfaction plus élevée des infirmières par rapport à la photothérapie standard.

Conclusion : L'étude fournira des preuves sur l'efficacité comparative de deux matériaux réfléchissants à faible coût pour améliorer les résultats de la photothérapie, offrant potentiellement une stratégie pratique et efficace pour la prise en charge de l'hyperbilirubinémie néonatale.