Wirksamkeit von Aluminiumfolie vs. weißen Leinenreflektoren in der Phototherapie bei neonataler Hyperbilirubinämie

Hintergrund: Indirekte Hyperbilirubinämie (IHB) ist eine häufige Neugeborenen-Erkrankung, die über 60 % der termingeborenen und 80 % der frühgeborenen Säuglinge betrifft. Die Phototherapie ist die am weitesten verbreitete, sichere und nicht-invasive Behandlung; jedoch verringert die Streuung des Phototherapie-Lichts die Behandlungswirksamkeit, verlängert die Therapiedauer und erhöht das Risiko von Nebenwirkungen. Reflektierende Materialien wurden vorgeschlagen, um die Wirksamkeit der Phototherapie zu verbessern, doch Studien, die verschiedene Reflektortypen vergleichen, bleiben begrenzt.

Ziel: Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der Verwendung reflektierender Materialien (weißes Tuch oder Aluminiumfolie) während der Phototherapie auf die Gesamt-Serumbilirubin-Spiegel, die Phototherapie-Dauer, die Krankenhausaufenthaltsdauer, die Vitalzeichen, Nebenwirkungen und die Zufriedenheit des Pflegepersonals bei Neugeborenen mit physiologischer IHB zu vergleichen.

Methoden: Diese Einzelzentrums-, einfachblinde, randomisierte kontrollierte Studie wird an der Ankara University Faculty of Medicine, Cebeci Neonatal Intensive Care Unit, durchgeführt. Insgesamt 81 Neugeborene mit einem Gestationsalter von 35–42 Wochen und Gesamt-Serumbilirubin-Spiegeln von 15–20 mg/dl werden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt: (1) Phototherapie mit weißen Tuch-Reflektoren, (2) Phototherapie mit Aluminiumfolien-Reflektoren und (3) Standard-Phototherapie (Kontrolle). Die Daten werden mithilfe eines Einführungsinformationsformulars, eines täglichen Verlaufsprotokolls, eines Nebenwirkungsbeobachtungsformulars und eines Pflegezufriedenheitsfragebogens erhoben. Die statistischen Analysen umfassen parametrische und nicht-parametrische Tests basierend auf Verteilungsannahmen, wobei die Signifikanz auf p<0,05 festgelegt ist.

Erwartete Ergebnisse: Es wird angenommen, dass die Verwendung reflektierender Materialien im Vergleich zur Standard-Phototherapie zu einer schnelleren Reduktion des Gesamt-Serumbilirubins, kürzerer Phototherapie- und Krankenhausaufenthaltsdauer, stabileren Vitalzeichen, weniger Nebenwirkungen und höherer Pflegezufriedenheit führt.

Schlussfolgerung: Die Studie wird Evidenz zur vergleichenden Wirksamkeit von zwei kostengünstigen Reflektormaterialien bei der Verbesserung der Phototherapie-Ergebnisse liefern und möglicherweise eine praktische und effiziente Strategie für das Management der neonatalen Hyperbilirubinämie bieten.