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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07274748
Effets de l'entraînement par intervalles à haute intensité versus l'entraînement fonctionnel intermittent sur la condition cardiovasculaire, la fonction physique et la cognition après un accident vasculaire cérébral.
Effets de l'entraînement par intervalles à haute intensité versus l'entraînement fonctionnel intermittent sur la condition cardiovasculaire, la fonction physique et la cognition après un accident vasculaire cérébral
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Aruba Saeed, Phd
- Numéro de téléphone: +92 334 4399403
- E-mail: aruba.saeed@gmail.com
Lieux d'étude
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Punjab Province
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Daska Kalan, Punjab Province, Pakistan, 51010
- Pas encore de recrutement
- Riphah International University
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Contact:
- Aruba Saeed, Phd
- Numéro de téléphone: +92 334 4399403
- E-mail: aruba.saeed@gmail.com
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Contact:
- Shamama Naqvi, MS. NMPT
- Numéro de téléphone: 0318 0776872
- E-mail: shamamanaqvi2@gmail.com
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Daska Kalan, Punjab Province, Pakistan, 51010
- Recrutement
- Riphah International University
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Contact:
- Aruba Saeed, Phd
- Numéro de téléphone: +92 334 4399403
- E-mail: aruba.saeed@gmail.com
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Contact:
- Shamama Naqvi, MS. NMPT
- Numéro de téléphone: 0318 0776872
- E-mail: shamamanaqvi2@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion : • Âge de 50 à 75 ans
- Les patients victimes d'un AVC, hommes et femmes, sont inclus.
- AVC unilatéral survenu plus de 6 mois avant l'inclusion
- NIHSS : Échelle d'AVC de l'Institut National de la Santé (un score de 5 à 15 représente un AVC modéré)
- Capacité à marcher 10 minutes sur le sol avec des aides techniques si nécessaire sans assistance physique
- Capacité à marcher 3 minutes sur tapis roulant à plus de 0,3 mph sans contre-indications à l'exercice aérobique
- État cardiovasculaire stable (classe B de l'American Heart Association)
- Ne participe pas actuellement à une rééducation formelle.
Critères d'exclusion : • Anomalies significatives de l'ECG au repos
- Anomalies cardiovasculaires diagnostiquées
- Signes d'ischémie myocardique ou d'arythmie significative lors du test d'effort, hospitalisation pour maladie cardiaque ou pulmonaire au cours des 3 derniers mois, stimulateur cardiaque ou défibrillateur implanté
- Claudication du membre inférieur (MI)
- Incapacité à communiquer avec les investigateurs ou à répondre correctement aux questions de compréhension du consentement
- Splasticité sévère du MI (score > 2 sur l'échelle d'Ashworth)
- Douleur à la mise en charge du MI > 4/10 sur une échelle visuelle analogique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe A : Entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT)
Le groupe HIIT participera à des séances alternant exercice de haute intensité et exercice de faible intensité.
Phase de haute intensité :
Phase de récupération :
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L'intervention consiste en un protocole HIIT réalisé 3 à 5 jours par semaine pendant une période de 12 semaines, en se concentrant soit sur la vitesse de marche la plus rapide en toute sécurité pour des gains de mobilité, soit sur le maintien de 85 % à 95 % de la réserve de fréquence cardiaque ou d'une puissance de sortie à 90 %-100 % du pic de VO2.
Chaque session doit durer 25 à 30 minutes, en utilisant un ratio d'effort à récupération de 30 secondes d'activité intense suivies de 30 à 60 secondes à 3 minutes de récupération. Des tapis roulants ou des steppers inclinés seront utilisés, avec une surveillance attentive de l'intensité pour prévenir d'éventuelles réponses hypotensives. |
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Expérimental: Groupe B : Entraînement fonctionnel intermittent (IFT)
Le groupe IFT participera à des séances d'exercices orientés vers des tâches (3 tâches différentes par circuit) axées sur l'amélioration des capacités fonctionnelles.
Structure de la séance :
Tâche 1 : Monter sur un |
Les exercices IFT seront effectués pendant 3 à 5 jours par semaine. Les séances comprennent 6 à 9 circuits d'exercices orientés vers des tâches d'une durée d'environ 3 minutes chacun, conçus pour améliorer les capacités fonctionnelles.
Chaque circuit combine des tâches plus exigeantes avec des tâches moins intenses pour maintenir les fréquences cardiaques à 30-50 battements par minute au-dessus des niveaux de repos, atteignant une intensité aérobie modérée pour les survivants d'un AVC chronique.
Les exercices sont adaptés aux besoins individuels et augmentent progressivement en difficulté, y compris des mouvements comme le roulement, la transition entre les positions et la pratique du pas et du transfert.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle d'accident vasculaire cérébral des Instituts nationaux de la santé (NIHSS)
Délai: 12 semaines
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L'échelle de l'Institut national de la santé pour les accidents vasculaires cérébraux (NIHSS) est un examen neurologique gradué qui évalue la parole, la cognition du langage, l'inattention, les anomalies du champ visuel, les déficits moteurs et sensoriels, et l'ataxie.
L'échelle a été développée pour être utilisée dans les essais de traitement de l'AVC aigu et est depuis largement utilisée comme élément standard de l'évaluation dans les essais cliniques.
L'échelle de l'Institut national de la santé pour les accidents vasculaires cérébraux (NIHSS) démontre une fiabilité et une validité élevées dans l'évaluation de la gravité de l'AVC.
Les coefficients de fiabilité inter-évaluateurs et intra-évaluateurs dépassent généralement 0,90, indiquant une notation cohérente entre différents cliniciens et lors d'évaluations répétées.
L'échelle montre une forte validité de construction, en corrélation avec d'autres mesures comme l'échelle de Rankin modifiée et en prédisant les résultats, car des scores NIHSS plus élevés sont liés à une mortalité et une incapacité accrues.
Avec un alpha de Cronbach supérieur à 0,90, le NIHSS est reconnu comme un outil efficace pour guider les décisions de traitement et évaluer les patien
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12 semaines
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MoCA (Évaluation cognitive de Montréal)
Délai: 12 semaines
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L'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) est une échelle de mesure de dépistage cognitif d'une page et de 30 points qui prend environ 10 minutes à administrer.
Il y a 12 sous-tâches dans le test MoCA qui incluent la mémoire, l'orientation visuo-spatiale, le fonctionnement exécutif, la fluidité phonémique, une tâche de pensée abstraite à deux items, l'attention, la concentration, la mémoire de travail, le langage, l'orientation temporelle et spatiale.
Un score de 26 est un score seuil pour différencier le normal de l'anormal.
Fiabilité inter-évaluateurs (0,96) Alpha de Chronbach (0,79)
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12 semaines
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Le test de marche de 6 minutes (6MWT) pour la condition cardiorespiratoire
Délai: 12 semaines
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Le test de marche de 6 minutes (6MWT) est couramment utilisé pour mesurer la condition cardiovasculaire et la capacité fonctionnelle globale.
Le test de marche de 6 minutes (6MWT) a démontré une forte fiabilité et validité chez les patients victimes d'un AVC.
Plus précisément, les études rapportent des coefficients de corrélation intra-classe (CCI) allant de 0,85 à 0,95, indiquant une excellente fiabilité intra-évaluateur et inter-évaluateurs.
En termes de validité, le 6MWT présente une bonne corrélation avec d'autres mesures fonctionnelles, telles que l'indice de Barthel et l'évaluation de Fugl-Meyer, avec des coefficients de corrélation dépassant souvent 0,70.
De plus, il a été démontré qu'il permet de prédire des résultats tels que la mortalité et l'indépendance fonctionnelle après un AVC.
Ces statistiques soulignent l'utilité du test pour évaluer la capacité d'exercice et orienter les efforts de réadaptation.
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12 semaines
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Le test Timed Up and Go (TUG) pour la fonction physique et la mobilité
Délai: 12 semaines
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Le test Timed Up and Go (TUG) est un outil d'évaluation fiable et valide de la mobilité et du risque de chute chez les patients post-AVC, avec une fiabilité inter-évaluateurs démontrant des coefficients de corrélation intraclasse (CCI) compris entre 0,95 et 0,98, et une fiabilité intra-évaluateur allant de 0,91 à 0,95.
Il présente une forte validité de construit, en corrélation étroite avec d'autres mesures de mobilité fonctionnelle comme l'échelle de Berg, avec des coefficients dépassant souvent r = 0,80.
De plus, le TUG prédit efficacement le risque de chute, avec une sensibilité d'environ 85 % et une spécificité d'environ 90 %. Globalement, le test TUG est essentiel pour évaluer la mobilité et guider la rééducation dans la prise en charge des AVC.
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12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fulk GD, Echternach JL, Nof L, O'Sullivan S. Clinometric properties of the six-minute walk test in individuals undergoing rehabilitation poststroke. Physiother Theory Pract. 2008 May-Jun;24(3):195-204. doi: 10.1080/09593980701588284.
- Nindorera F, Nduwimana I, Sinzakaraye A, Havyarimana E, Bleyenheuft Y, Thonnard JL, Kossi O. Effect of mixed and collective physical activity in chronic stroke rehabilitation: A randomized cross-over trial in low-income settings. Ann Phys Rehabil Med. 2023 May;66(4):101704. doi: 10.1016/j.rehab.2022.101704. Epub 2022 Dec 2.
- Maeneja R, Silva CR, Ferreira IS, Abreu AM. Aerobic physical exercise versus dual-task cognitive walking in cognitive rehabilitation of people with stroke: a randomized clinical trial. Front Psychol. 2023 Oct 13;14:1258262. doi: 10.3389/fpsyg.2023.1258262. eCollection 2023.
- Montero-Almagro G, Bernal-Utrera C, Geribaldi-Doldan N, Nunez-Abades P, Castro C, Rodriguez-Blanco C. Influence of High-Intensity Interval Training on Neuroplasticity Markers in Post-Stroke Patients: Systematic Review. J Clin Med. 2024 Mar 29;13(7):1985. doi: 10.3390/jcm13071985.
- Gjellesvik TI, Becker F, Tjonna AE, Indredavik B, Lundgaard E, Solbakken H, Brurok B, Torhaug T, Lydersen S, Askim T. Effects of High-Intensity Interval Training After Stroke (The HIIT Stroke Study) on Physical and Cognitive Function: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Sep;102(9):1683-1691. doi: 10.1016/j.apmr.2021.05.008. Epub 2021 Jun 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REC/0271 Shamama Naqvi
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