- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07274748
Влияние высокоинтенсивного интервального тренинга по сравнению с интервальным функциональным тренингом на кардиореспираторную подготовленность, физическую функцию и когнитивные способности после инсульта.
Влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок по сравнению с интервальными функциональными тренировками на сердечно-сосудистую подготовленность, физическую функцию и когнитивные способности после инсульта
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
52 пациента будут отобраны методом невероятностного удобного выборки и случайным образом распределены в группу ВИИТ (высокоинтенсивной интервальной тренировки) или ИФТ (интенсивной функциональной тренировки) с помощью онлайн-инструмента рандомизации.
Обе группы пройдут 12-недельное вмешательство, состоящее из трех сеансов в неделю с тренировками через день.
Группа ВИИТ будет выполнять три сеанса в неделю общей продолжительностью 30 минут, каждый сеанс включает 5-минутные интервалы при 85-95% от максимальной частоты сердечных сокращений с 3-минутными периодами активного восстановления, в то время как группа ИФТ будет выполнять три сеанса в неделю общей продолжительностью 30 минут, каждый сеанс включает 6-9 циклов упражнений, ориентированных на задачи, причем обе группы включают 5-минутную разминку и заминку.
Данные будут собираться с помощью различных оценочных инструментов, включая NIHSS (Шкала инсульта Национальных институтов здравоохранения) для оценки тяжести инсульта, 6-минутный тест ходьбы (6MWT) для оценки сердечно-сосудистой подготовки, MoCA (Монреальская шкала оценки когнитивных функций или тест MoCA) для оценки когнитивных функций, а также шкалу баланса Берга (BBS) и тест «Встань и иди» (TUG) для оценки мобильности и физической функции.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Aruba Saeed, Phd
- Номер телефона: +92 334 4399403
- Электронная почта: aruba.saeed@gmail.com
Места учебы
-
-
Punjab Province
-
Daska Kalan, Punjab Province, Пакистан, 51010
- Еще не набирают
- Riphah International University
-
Контакт:
- Aruba Saeed, Phd
- Номер телефона: +92 334 4399403
- Электронная почта: aruba.saeed@gmail.com
-
Контакт:
- Shamama Naqvi, MS. NMPT
- Номер телефона: 0318 0776872
- Электронная почта: shamamanaqvi2@gmail.com
-
Daska Kalan, Punjab Province, Пакистан, 51010
- Рекрутинг
- Riphah International University
-
Контакт:
- Aruba Saeed, Phd
- Номер телефона: +92 334 4399403
- Электронная почта: aruba.saeed@gmail.com
-
Контакт:
- Shamama Naqvi, MS. NMPT
- Номер телефона: 0318 0776872
- Электронная почта: shamamanaqvi2@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:• Возраст 50-75 лет
- Включаются как мужчины, так и женщины, перенесшие инсульт.
- Односторонний инсульт, перенесенный более чем за 6 месяцев до включения в исследование
- NIHSS: Шкала инсульта Национального института здоровья (оценка от 5 до 15 соответствует умеренному инсульту)
- Способность ходить по земле в течение 10 минут с использованием вспомогательных устройств при необходимости без физической помощи
- Способность ходить на беговой дорожке в течение 3 минут со скоростью более 0,3 миль/ч без противопоказаний к аэробным упражнениям.
- Стабильное сердечно-сосудистое состояние (класс B по классификации Американской кардиологической ассоциации)
- В настоящее время не участвует в формальной реабилитации.
Критерии исключения:• Значительные отклонения на ЭКГ в покое
- Диагностированные сердечно-сосудистые аномалии
- Признаки ишемии миокарда или значительной аритмии при стресс-тесте, госпитализация по поводу сердечных или легочных заболеваний в течение предыдущих 3 месяцев, кардиостимулятор или имплантированный дефибриллятор
- Перемежающаяся хромота нижних конечностей
- Неспособность общаться с исследователями или правильно отвечать на вопросы для проверки понимания согласия
- Выраженная спастичность нижних конечностей (оценка по шкале Эшворта >2)
- Боль в нижних конечностях при нагрузке >4/10 по визуальной аналоговой шкале.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа A: Высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ)
Группа HIIT будет выполнять сеансы, чередующие упражнения высокой и низкой интенсивности.
Фаза высокой интенсивности:
Фаза восстановления:
|
Вмешательство состоит из протокола ВИИТ, выполняемого 3-5 дней в неделю в течение 12 недель, с акцентом либо на максимально безопасную скорость ходьбы для улучшения мобильности, либо на поддержание 85%-95% резерва частоты сердечных сокращений или мощности на уровне 90%-100% пикового VO2.
Каждая сессия должна длиться 25-30 минут, используя соотношение всплеска к восстановлению: 30 секунд интенсивной активности, за которыми следует 30-60 секунд или 3 минуты восстановления.
Будут использоваться беговые дорожки или лежачие степперы, с тщательным мониторингом интенсивности для предотвращения потенциальных гипотензивных реакций.
|
|
Экспериментальный: Группа B: Интермиттирующий функциональный тренинг (IFT)
Группа IFT будет заниматься сессией упражнений, ориентированных на выполнение задач (3 различных задания на круг), направленных на улучшение функциональных способностей.
Структура сессии:
Задание 1: Шаг на |
Упражнения IFT будут выполняться 3-5 дней в неделю; каждая сессия включает 6-9 циклов целевых упражнений продолжительностью около 3 минут каждый, направленных на улучшение функциональных способностей.
Каждый цикл сочетает более сложные задачи с менее интенсивными, чтобы поддерживать частоту сердечных сокращений на 30-50 ударов в минуту выше уровня покоя, достигая умеренной аэробной интенсивности для людей, перенесших хронический инсульт.
Упражнения адаптированы к индивидуальным потребностям и постепенно усложняются, включая такие движения, как перекатывание, переходы между положениями, а также отработку шагов и перемещений.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала инсульта Национальных институтов здоровья (NIHSS)
Временное ограничение: 12 недель
|
Национальная шкала инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS) представляет собой градуированное неврологическое обследование, которое оценивает речь, языковые когнитивные функции, невнимательность, нарушения полей зрения, двигательные и сенсорные нарушения, а также атаксию.
Шкала была разработана для использования в испытаниях терапии острого инсульта и с тех пор широко используется как стандартная часть оценки в клинических испытаниях.
Национальная шкала инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS) демонстрирует высокую надежность и валидность при оценке тяжести инсульта.
Коэффициенты надежности между экспертами и внутри эксперта обычно превышают 0,90, что указывает на согласованность оценок между разными клиницистами и при повторных оценках.
Шкала демонстрирует сильную конструктную валидность, хорошо коррелируя с другими показателями, такими как модифицированная шкала Рэнкина, и предсказывает исходы, поскольку более высокие баллы NIHSS связаны с повышенной смертностью и инвалидностью.
При альфе Кронбаха выше 0,90 NIHSS признается эффективным инструментом для принятия решений о лечении и оценки пациентов.
|
12 недель
|
|
MoCA (Монреальская когнитивная оценка)
Временное ограничение: 12 недель
|
Монреальская шкала когнитивной оценки (MoCA) — это одностраничная 30-балльная шкала скрининга когнитивных функций, выполнение которой занимает около 10 минут.
Тест MoCA включает 12 подзадач: память, зрительно-пространственная ориентация, исполнительные функции, фонематическая беглость, абстрактное мышление (двухэлементная задача), внимание, концентрация, рабочая память, язык, ориентация во времени и месте.
Балл 26 является пороговым для разграничения нормы и патологии.
Надежность между экспертами (0,96), альфа Кронбаха (0,79)
|
12 недель
|
|
6-минутный тест ходьбы (6MWT) для оценки кардиореспираторной подготовки
Временное ограничение: 12 недель
|
Тест 6-минутной ходьбы (6МХТ) широко используется для оценки сердечно-сосудистой подготовки и общей функциональной способности.
Тест 6-минутной ходьбы (6МХТ) продемонстрировал высокую надежность и валидность у пациентов, перенесших инсульт.
В частности, исследования сообщают о коэффициентах внутриклассовой корреляции (ICC) в диапазоне от 0,85 до 0,95, что указывает на отличную внутри- и межэкспертную надежность.
Что касается валидности, 6МХТ хорошо коррелирует с другими функциональными показателями, такими как индекс Бартела и оценка Фугл-Мейера, причем коэффициенты корреляции часто превышают 0,70.
Кроме того, было показано, что он позволяет прогнозировать исходы, такие как смертность и функциональная независимость после инсульта.
Эти статистические данные подчеркивают полезность теста для оценки физической работоспособности и планирования реабилитационных мероприятий.
|
12 недель
|
|
Тест Timed Up and Go (TUG) для оценки физической функции и мобильности
Временное ограничение: 12 недель
|
Тест "Встань и иди" (TUG) является надежным и валидным инструментом оценки мобильности и риска падений у пациентов после инсульта, с межэкспертной надежностью, демонстрирующей коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC) от 0,95 до 0,98, и внутриэкспертной надежностью в диапазоне от 0,91 до 0,95.
Он показывает сильную конструктную валидность, хорошо коррелируя с другими показателями функциональной мобильности, такими как Шкала баланса Берга, с коэффициентами, часто превышающими r = 0,80.
Кроме того, TUG эффективно предсказывает риск падений с чувствительностью около 85% и специфичностью около 90%. В целом, тест TUG необходим для оценки мобильности и руководства реабилитацией в уходе за пациентами после инсульта.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fulk GD, Echternach JL, Nof L, O'Sullivan S. Clinometric properties of the six-minute walk test in individuals undergoing rehabilitation poststroke. Physiother Theory Pract. 2008 May-Jun;24(3):195-204. doi: 10.1080/09593980701588284.
- Nindorera F, Nduwimana I, Sinzakaraye A, Havyarimana E, Bleyenheuft Y, Thonnard JL, Kossi O. Effect of mixed and collective physical activity in chronic stroke rehabilitation: A randomized cross-over trial in low-income settings. Ann Phys Rehabil Med. 2023 May;66(4):101704. doi: 10.1016/j.rehab.2022.101704. Epub 2022 Dec 2.
- Maeneja R, Silva CR, Ferreira IS, Abreu AM. Aerobic physical exercise versus dual-task cognitive walking in cognitive rehabilitation of people with stroke: a randomized clinical trial. Front Psychol. 2023 Oct 13;14:1258262. doi: 10.3389/fpsyg.2023.1258262. eCollection 2023.
- Montero-Almagro G, Bernal-Utrera C, Geribaldi-Doldan N, Nunez-Abades P, Castro C, Rodriguez-Blanco C. Influence of High-Intensity Interval Training on Neuroplasticity Markers in Post-Stroke Patients: Systematic Review. J Clin Med. 2024 Mar 29;13(7):1985. doi: 10.3390/jcm13071985.
- Gjellesvik TI, Becker F, Tjonna AE, Indredavik B, Lundgaard E, Solbakken H, Brurok B, Torhaug T, Lydersen S, Askim T. Effects of High-Intensity Interval Training After Stroke (The HIIT Stroke Study) on Physical and Cognitive Function: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Sep;102(9):1683-1691. doi: 10.1016/j.apmr.2021.05.008. Epub 2021 Jun 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- REC/0271 Shamama Naqvi
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .