- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07274748
Efectos del Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad frente al Entrenamiento Funcional Intermitente sobre la Capacidad Cardiovascular, la Función Física y la Cognición en Pacientes con Ictus.
Efectos del Entrenamiento de Intervalos de Alta Intensidad frente al Entrenamiento Funcional Intermitente sobre la Aptitud Cardiovascular, la Función Física y la Cognición en el Ictus
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Los 52 pacientes serán reclutados mediante una técnica de muestreo por conveniencia no probabilística y se asignarán aleatoriamente al grupo HIIT o IFT mediante una herramienta de aleatorización en línea.
Ambos grupos se someterán a una intervención de 12 semanas, que consta de tres sesiones por semana con entrenamiento en días alternos.
El grupo HIIT realizará tres sesiones por semana de 30 minutos en total, con cada sesión consistente en intervalos de 5 minutos al 85-95% de su frecuencia cardíaca máxima, con períodos de recuperación activa de 3 minutos, mientras que el grupo IFT realizará tres sesiones por semana de 30 minutos en total, con cada sesión consistente en 6-9 circuitos de ejercicios orientados a tareas, ambos incluyendo un período de calentamiento y enfriamiento de 5 minutos.
Los datos se recopilarán mediante diferentes herramientas de evaluación, incluyendo la NIHSS (Escala de Ictus de los Institutos Nacionales de Salud) para evaluar la gravedad del ictus, la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) para la aptitud cardiovascular, el MoCA (Evaluación Cognitiva de Montreal o Prueba MoCA) para la cognición, y la escala de equilibrio de Berg (BBS) y la prueba TUG (Time Up and Go Test) para la movilidad y la función física.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Aruba Saeed, Phd
- Número de teléfono: +92 334 4399403
- Correo electrónico: aruba.saeed@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Punjab Province
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Daska Kalan, Punjab Province, Pakistán, 51010
- Aún no reclutando
- Riphah International University
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Contacto:
- Aruba Saeed, Phd
- Número de teléfono: +92 334 4399403
- Correo electrónico: aruba.saeed@gmail.com
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Contacto:
- Shamama Naqvi, MS. NMPT
- Número de teléfono: 0318 0776872
- Correo electrónico: shamamanaqvi2@gmail.com
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Daska Kalan, Punjab Province, Pakistán, 51010
- Reclutamiento
- Riphah International University
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Contacto:
- Aruba Saeed, Phd
- Número de teléfono: +92 334 4399403
- Correo electrónico: aruba.saeed@gmail.com
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Contacto:
- Shamama Naqvi, MS. NMPT
- Número de teléfono: 0318 0776872
- Correo electrónico: shamamanaqvi2@gmail.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión: • Edad de 50 a 75 años
- Se incluyen pacientes con accidente cerebrovascular, tanto hombres como mujeres.
- Accidente cerebrovascular unilateral experimentado más de 6 meses antes de la inscripción.
- NIHSS: Escala de accidente cerebrovascular del Instituto Nacional de la Salud (una puntuación de 5 a 15 representa un accidente cerebrovascular moderado).
- Capaz de caminar 10 minutos sobre el suelo con dispositivos de asistencia según sea necesario, sin ayuda física.
- Capaz de caminar 3 minutos en la cinta de correr a más de 0,3 mph sin contraindicaciones para el ejercicio aeróbico.
- Condición cardiovascular estable (clase B de la Asociación Americana del Corazón).
- No participa actualmente en rehabilitación formal.
Criterios de exclusión: • Anomalías significativas en el ECG en reposo
- Anomalías cardiovasculares diagnosticadas.
- Evidencia de isquemia miocárdica o arritmia significativa en la prueba de esfuerzo, hospitalización por enfermedad cardíaca o pulmonar en los últimos 3 meses, marcapasos o desfibrilador implantado.
- Claudicación de extremidades inferiores (EEII).
- Incapacidad para comunicarse con los investigadores o responder correctamente a las preguntas de comprensión del consentimiento.
- Espasticidad grave de EEII (puntuación en la escala de Ashworth >2).
- Dolor al soportar peso en EEII >4/10 en una escala visual analógica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo A: Entrenamiento por Intervalos de Alta Intensidad (HIIT)
El grupo HIIT participará en sesiones de ejercicio alternando alta y baja intensidad.
Fase de alta intensidad:
Fase de recuperación:
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La intervención consiste en un protocolo de HIIT realizado 3-5 días por semana durante un período de 12 semanas, centrándose en la velocidad de marcha segura más rápida para ganancias de movilidad o manteniendo el 85%-95% de la reserva de frecuencia cardíaca o la potencia de salida al 90%-100% del VO2 pico.
Cada sesión debe durar 25-30 minutos, utilizando una relación de ráfaga a recuperación de 30 segundos de actividad intensa seguidos de 30-60 segundos a 3 minutos de recuperación.
Se utilizarán cintas de correr o steppers reclinados, con un control cuidadoso de la intensidad para prevenir posibles respuestas hipotensivas.
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Experimental: Grupo B: Entrenamiento Funcional Intermitente (IFT)
El grupo IFT participará en sesiones de ejercicios orientados a tareas (3 tareas diferentes por circuito) enfocados en mejorar la capacidad funcional.
Estructura de la sesión:
Tarea 1: Subir a un |
Los ejercicios IFT se realizarán durante sesiones de 3-5 días por semana, que incluyen 6-9 circuitos de ejercicios orientados a tareas que duran aproximadamente 3 minutos cada uno, diseñados para mejorar la capacidad funcional.
Cada circuito combina tareas más exigentes con otras menos intensas para mantener las frecuencias cardíacas 30-50 latidos por minuto por encima de los niveles en reposo, logrando una intensidad aeróbica moderada para sobrevivientes crónicos de accidentes cerebrovasculares.
Los ejercicios se adaptan a las necesidades individuales y aumentan progresivamente en dificultad, incluyendo movimientos como rodar, transiciones entre posiciones y practicar pasos y transferencias.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de Accidente Cerebrovascular de los Institutos Nacionales de la Salud (NIHSS)
Periodo de tiempo: 12 semanas
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La Escala de Accidente Cerebrovascular de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS) es un examen neurológico graduado que evalúa el habla, la cognición del lenguaje, la inatención, las anomalías del campo visual, las deficiencias motoras y sensoriales y la ataxia.
La escala se desarrolló para su uso en ensayos de terapia para accidente cerebrovascular agudo y desde entonces se ha utilizado ampliamente como una parte estándar de la evaluación en ensayos clínicos.
La Escala de Accidente Cerebrovascular de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS) demuestra una alta fiabilidad y validez en la evaluación de la gravedad del accidente cerebrovascular.
Los coeficientes de fiabilidad interevaluador e intraevaluador suelen superar el 0,90, lo que indica una puntuación consistente entre diferentes clínicos y evaluaciones repetidas.
La escala muestra una fuerte validez de constructo, correlacionándose bien con otras medidas como la Escala de Rankin modificada y prediciendo resultados, ya que puntuaciones más altas en la NIHSS están vinculadas a una mayor mortalidad y discapacidad.
Con un alfa de Cronbach superior a 0,90, la NIHSS es reconocida como una herramienta eficaz para guiar las decisiones de tratamiento y evaluar al pacien
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12 semanas
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MoCA (Evaluación Cognitiva de Montreal)
Periodo de tiempo: 12 semanas
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La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) es una escala de medición de cribado cognitivo de una página y 30 puntos que tarda unos 10 minutos en administrarse.
Hay 12 subtareas en la prueba MoCA que incluyen memoria, orientación visoespacial, funcionamiento ejecutivo, fluidez fonémica y tarea de pensamiento abstracto de dos elementos, atención, concentración y memoria de trabajo, lenguaje, orientación en el tiempo y el lugar.
Una puntuación de 26 es un punto de corte para diferenciar entre normal y anormal.
Fiabilidad entre evaluadores (0,96) Alfa de Cronbach (0,79)
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12 semanas
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La prueba de marcha de 6 minutos (6MWT) para la capacidad cardiorrespiratoria
Periodo de tiempo: 12 semanas
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La prueba de caminata de 6 minutos (6MWT, por sus siglas en inglés) se utiliza comúnmente para medir la aptitud cardiovascular y la capacidad funcional general.
La Prueba de Caminata de 6 Minutos (6MWT) ha demostrado una alta fiabilidad y validez en pacientes con accidente cerebrovascular.
Específicamente, los estudios informan coeficientes de correlación intraclase (CCI) que van de 0,85 a 0,95, lo que indica una excelente fiabilidad intra e interevaluador.
En cuanto a la validez, la 6MWT se correlaciona bien con otras medidas funcionales, como el Índice de Barthel y la Evaluación Fugl-Meyer, con coeficientes de correlación que a menudo superan 0,70.
Además, se ha demostrado que predice resultados como la mortalidad y la independencia funcional después de un accidente cerebrovascular.
Estas estadísticas subrayan la utilidad de la prueba para evaluar la capacidad de ejercicio y guiar los esfuerzos de rehabilitación.
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12 semanas
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La prueba Timed Up and Go (TUG) para la función física y la movilidad
Periodo de tiempo: 12 semanas
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La prueba Timed Up and Go (TUG) es una herramienta de evaluación confiable y válida para la movilidad y el riesgo de caídas en pacientes post-ictus, con una fiabilidad inter-evaluadores que demuestra coeficientes de correlación intraclase (ICC) entre 0,95 y 0,98, y una fiabilidad intra-evaluador que oscila entre 0,91 y 0,95.
Muestra una fuerte validez de constructo, correlacionándose bien con otras medidas de movilidad funcional como la Escala de Equilibrio de Berg, con coeficientes que a menudo superan r = 0,80.
Además, el TUG predice eficazmente el riesgo de caídas, con una sensibilidad de alrededor del 85% y una especificidad de alrededor del 90%. En general, la prueba TUG es esencial para evaluar la movilidad y orientar la rehabilitación en la atención del ictus.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fulk GD, Echternach JL, Nof L, O'Sullivan S. Clinometric properties of the six-minute walk test in individuals undergoing rehabilitation poststroke. Physiother Theory Pract. 2008 May-Jun;24(3):195-204. doi: 10.1080/09593980701588284.
- Nindorera F, Nduwimana I, Sinzakaraye A, Havyarimana E, Bleyenheuft Y, Thonnard JL, Kossi O. Effect of mixed and collective physical activity in chronic stroke rehabilitation: A randomized cross-over trial in low-income settings. Ann Phys Rehabil Med. 2023 May;66(4):101704. doi: 10.1016/j.rehab.2022.101704. Epub 2022 Dec 2.
- Maeneja R, Silva CR, Ferreira IS, Abreu AM. Aerobic physical exercise versus dual-task cognitive walking in cognitive rehabilitation of people with stroke: a randomized clinical trial. Front Psychol. 2023 Oct 13;14:1258262. doi: 10.3389/fpsyg.2023.1258262. eCollection 2023.
- Montero-Almagro G, Bernal-Utrera C, Geribaldi-Doldan N, Nunez-Abades P, Castro C, Rodriguez-Blanco C. Influence of High-Intensity Interval Training on Neuroplasticity Markers in Post-Stroke Patients: Systematic Review. J Clin Med. 2024 Mar 29;13(7):1985. doi: 10.3390/jcm13071985.
- Gjellesvik TI, Becker F, Tjonna AE, Indredavik B, Lundgaard E, Solbakken H, Brurok B, Torhaug T, Lydersen S, Askim T. Effects of High-Intensity Interval Training After Stroke (The HIIT Stroke Study) on Physical and Cognitive Function: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Sep;102(9):1683-1691. doi: 10.1016/j.apmr.2021.05.008. Epub 2021 Jun 6.
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- REC/0271 Shamama Naqvi
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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