Acquisition des compétences laparoscopiques à l'aide d'un outil de simulation basé sur le jeu amélioré par l'IA par rapport à un simulateur laparoscopique de type boîte d'entraînement (CAMELs-RCT)

La chirurgie est une partie indispensable des soins de santé, mais elle manque de ressources. On estime que 143 millions d'opérations chirurgicales supplémentaires sont nécessaires chaque année et que 1,5 million de décès seraient évités si ces opérations étaient disponibles. Au cours de la prochaine décennie, le manque de chirurgie devrait coûter 10 milliards de dollars de perte de produit intérieur brut (PIB) mondial.

Il est urgent de former des chirurgiens car cette expertise est rare. Cependant, l'expérience est imprévisible, les compétences restent non quantifiées, les stagiaires nécessitent une supervision et les chirurgiens suivent de longues périodes de formation après l'école de médecine. La formation chirurgicale, basée sur la responsabilité graduée, définie comme l'accumulation progressive de compétences par les résidents en chirurgie permettant aux chirurgiens seniors d'accorder une plus grande implication et indépendance, constitue une grande partie des bases de la formation en résidence chirurgicale.

Les techniques laparoscopiques ont transformé la chirurgie, étant associées à moins de douleur, des taux d'infection plus bas et une durée de séjour plus courte. Sur les 143 millions d'opérations supplémentaires nécessaires pour répondre aux besoins de base et sauver des vies, 28 millions (20 %) pourraient être réalisées en utilisant des techniques minimalement invasives. Les chirurgiens ont besoin d'une formation complète dans ce domaine à travers des modèles basés sur les compétences et une évaluation mesurable de l'acquisition des compétences pour suivre et comprendre efficacement le développement des compétences. Il y a un intérêt supplémentaire à comprendre si des non-médecins, suivant une formation similaire en procédures laparoscopiques, peuvent reproduire les compétences des chirurgiens formés de manière conventionnelle.

La formation sur simulateur est un modèle basé sur les compétences pour développer des compétences chirurgicales laparoscopiques efficaces, mais les simulateurs existants peuvent ne pas représenter avec précision les conditions réelles. Il est nécessaire d'identifier et de développer des simulateurs haute fidélité qui peuvent remplacer le temps opératoire dans l'acquisition des compétences.

La création et le déploiement d'interventions complexes comme la formation aux compétences laparoscopiques sont difficiles. Les innovations technologiques sont souvent complexes en elles-mêmes, et elles nécessitent une expertise et un soutien d'un large groupe de parties prenantes. De plus, ces interventions doivent être suffisamment flexibles pour répondre aux besoins dans une grande diversité de contextes de soins de santé. La mise en œuvre réussie de programmes de technologie de la santé, y compris la formation aux compétences laparoscopiques, nécessite un engagement fort et précoce des patients, des praticiens et des décideurs politiques. Cela déplace l'accent d'une question binaire d'efficacité, à savoir si les interventions peuvent être acceptables, réalisables, rentables, évolutives et transférables entre différents contextes.

Cette étude évaluera donc des approches pour augmenter la capacité chirurgicale basées sur la création de nouveaux modèles d'acquisition de compétences chirurgicales laparoscopiques, y compris cet essai contrôlé randomisé comparant un outil de simulation basé sur le jeu amélioré par l'IA (Laptitude, Grendel Games) à un simulateur laparoscopique standard en boîte d'entraînement.