Ervervelse av laparoskopiske ferdigheter ved bruk av et KI-forbedret spillbasert simuleringsverktøy sammenlignet med en laparoskopisk simulatorboks-trener (CAMELs-RCT)

Kirurgi er en uunnværlig del av helsevesenet, men den mangler ressurser. Det anslås at det hvert år trengs ytterligere 143 millioner kirurgiske inngrep, og at 1,5 millioner dødsfall kunne vært forhindret hvis disse operasjonene var tilgjengelige. I løpet av det neste tiåret forventes mangelen på kirurgi å koste 10 milliarder dollar i tapt globalt bruttonasjonalprodukt (BNP).

Det er et presserende behov for å utdanne kirurger, da denne ekspertisen er knapp. Erfaring er imidlertid uforutsigbar, ferdigheter forblir ikke kvantifiserte, lærlinger krever veiledning, og kirurger gjennomgår lange opplæringsperioder etter medisinstudiet. Kirurgisk opplæring basert på gradert ansvar, definert som den progressive oppbyggingen av ferdigheter hos kirurgiske assistentleger som gir mulighet for større involvering og uavhengighet av senior kirurger, utgjør mye av grunnlaget for kirurgisk assistentlegeutdanning.

Laparoskopiske teknikker har revolusjonert kirurgien, og er forbundet med mindre smerter, lavere infeksjonsrater og kortere oppholdstid. Av de 143 millioner ekstra operasjonene som trengs for å dekke grunnleggende behov og redde liv, kan 28 millioner (20%) utføres ved hjelp av minimalt invasive teknikker. Kirurger trenger omfattende opplæring på dette området gjennom ferdighetsbaserte modeller og målbare vurderinger av ferdighetsanskaffelse for effektivt å spore og forstå kompetanseutviklingen. Det er også interesse for å forstå om ikke-leger som gjennomgår lignende opplæring i laparoskopiske prosedyrer kan gjenskape ferdighetene til konvensjonelt opplærte kirurger.

Simulatoropplæring er en ferdighetsbasert modell for å utvikle effektive laparoskopiske kirurgiske ferdigheter, men eksisterende simulatorer representerer kanskje ikke nøyaktig virkelige forhold. Det er behov for å identifisere og utvikle høytro simulatorer som kan erstatte operasjonstid i ferdighetsanskaffelse.

Opprettelsen og implementeringen av komplekse intervensjoner som laparoskopisk ferdighetsopplæring er utfordrende. Teknologiske innovasjoner er ofte komplekse i seg selv, og de krever ekspertise og støtte fra en bred gruppe interessenter. Dessuten må disse intervensjonene være tilstrekkelig fleksible til å møte behovene i et mangfoldig spekter av helseinnstillinger. Vellykket gjennomføring av helseteknologiprogrammer, inkludert laparoskopisk ferdighetsopplæring, krever sterk og tidlig involvering av pasienter, utøvere og beslutningstakere. Dette skifter fokuset fra et binært spørsmål om effektivitet, til hvorvidt intervensjoner kan være akseptable, gjennomførbare, kostnadseffektive, skalerbare og overførbare på tvers av innstillinger.

Denne studien vil derfor evaluere tilnærminger for å øke kirurgisk kapasitet basert på utviklingen av nye modeller for laparoskopisk kirurgisk ferdighetsanskaffelse, inkludert denne randomiserte kontrollerte studien som sammenligner et AI-forbedret spillbasert simuleringsverktøy (Laptitude, Grendel Games) med en standard laparoskopisk simulatorboks.