Nabywanie umiejętności laparoskopowych przy użyciu narzędzia symulacyjnego opartego na grze wspomaganej sztuczną inteligencją w porównaniu z trenażerem pudełkowym do symulacji laparoskopii (CAMELs-RCT)

Chirurgia jest nieodzowną częścią opieki zdrowotnej, ale brakuje jej zasobów. Szacuje się, że każdego roku potrzeba dodatkowych 143 milionów operacji chirurgicznych, a gdyby te operacje były dostępne, można by zapobiec 1,5 miliona zgonów. W ciągu najbliższej dekady brak chirurgii ma kosztować 10 miliardów dolarów utraconego globalnego produktu krajowego brutto (PKB).

Pilnie potrzeba szkolenia chirurgów, ponieważ ta specjalizacja jest deficytowa. Jednak doświadczenie jest nieprzewidywalne, umiejętności pozostają niemierzalne, stażyści wymagają nadzoru, a chirurdzy przechodzą długie okresy szkolenia po ukończeniu studiów medycznych. Szkolenie chirurgiczne oparte na stopniowej odpowiedzialności, zdefiniowanej jako progresywne gromadzenie umiejętności przez rezydentów chirurgicznych, które pozwala starszym chirurgom na przyznanie większego zaangażowania i niezależności, stanowi większość podstaw szkolenia rezydentury chirurgicznej.

Techniki laparoskopowe zrewolucjonizowały chirurgię, wiążąc się z mniejszym bólem, niższymi wskaźnikami infekcji i krótszym czasem pobytu w szpitalu. Z 143 milionów dodatkowych operacji potrzebnych do zaspokojenia podstawowych potrzeb i ratowania życia, 28 milionów (20%) można wykonać przy użyciu technik małoinwazyjnych. Chirurdzy potrzebują kompleksowego szkolenia w tej dziedzinie poprzez modele oparte na umiejętnościach i mierzalną ocenę nabywania umiejętności, aby skutecznie śledzić i rozumieć rozwój kompetencji. Istnieje dodatkowe zainteresowanie zrozumieniem, czy osoby niebędące lekarzami, przechodzące podobne szkolenie w zakresie procedur laparoskopowych, mogą odtworzyć umiejętności tradycyjnie wyszkolonych chirurgów.

Szkolenie na symulatorach to model oparty na umiejętnościach służący rozwijaniu efektywnych umiejętności chirurgii laparoskopowej, ale istniejące symulatory mogą nie odzwierciedlać dokładnie warunków rzeczywistych. Istnieje potrzeba zidentyfikowania i opracowania symulatorów o wysokiej wierności, które mogą zastąpić czas operacyjny w nabywaniu umiejętności.

Tworzenie i wdrażanie złożonych interwencji, takich jak szkolenie umiejętności laparoskopowych, jest wyzwaniem. Innowacje technologiczne są często same w sobie złożone i wymagają ekspertyzy oraz wsparcia szerokiej grupy interesariuszy. Ponadto te interwencje muszą być wystarczająco elastyczne, aby zaspokoić potrzeby w różnych środowiskach opieki zdrowotnej. Skuteczna realizacja programów technologii zdrowotnych, w tym szkolenia umiejętności laparoskopowych, wymaga silnego i wczesnego zaangażowania pacjentów, praktyków i decydentów. Przesuwa to nacisk z binarnego pytania o skuteczność na to, czy interwencje mogą być akceptowalne, wdrażalne, opłacalne, skalowalne i przenośne między różnymi środowiskami.

To badanie oceni zatem podejścia mające na celu zwiększenie zdolności chirurgicznej oparte na tworzeniu nowych modeli nabywania umiejętności chirurgii laparoskopowej, w tym to randomizowane badanie kontrolowane porównujące narzędzie symulacyjne oparte na grach wzmocnione sztuczną inteligencją (Laptitude, Grendel Games) ze standardowym trenerem pudełkowym symulatora laparoskopowego.