Приобретение лапароскопических навыков с использованием инструмента игрового моделирования с ИИ в сравнении с тренажером-симулятором лапароскопии (CAMELs-RCT)

Хирургия является неотъемлемой частью здравоохранения, но испытывает нехватку ресурсов. По оценкам, ежегодно требуется дополнительно 143 миллиона хирургических операций, и 1,5 миллиона смертей можно было бы предотвратить, если бы эти операции были доступны. В течение следующего десятилетия недостаток хирургической помощи, по прогнозам, обойдется в 10 миллиардов долларов потерянного мирового валового внутреннего продукта (ВВП).

Существует острая необходимость в подготовке хирургов, поскольку эта экспертиза является дефицитной. Однако опыт непредсказуем, навыки остаются неопределенными, стажеры требуют наблюдения, а хирурги проходят длительные периоды обучения после медицинского вуза. Хирургическая подготовка, основанная на постепенной ответственности, определяемой как прогрессивное накопление навыков хирургическими ординаторами, что позволяет старшим хирургам предоставлять большее участие и независимость, составляет большую часть основы обучения в ординатуре по хирургии.

Лапароскопические техники изменили хирургию, связавшись с меньшей болью, более низким уровнем инфекций и более коротким сроком пребывания в стационаре. Из 143 миллионов дополнительных операций, необходимых для удовлетворения основных потребностей и спасения жизней, 28 миллионов (20%) можно выполнить с использованием малоинвазивных техник. Хирурги нуждаются в комплексной подготовке в этой области через модели, основанные на навыках, и измеримой оценке приобретения навыков для эффективного отслеживания и понимания развития компетенций. Существует дополнительный интерес к пониманию того, могут ли не-врачи (не медицинские доктора), проходящие аналогичное обучение лапароскопическим процедурам, воспроизводить навыки традиционно обученных хирургов.

Тренировка на симуляторах является моделью, основанной на навыках, для развития эффективных лапароскопических хирургических навыков, но существующие симуляторы могут не точно отражать реальные условия. Существует необходимость в определении и разработке высокоточных симуляторов, которые могут заменить операционное время в приобретении навыков.

Создание и внедрение сложных вмешательств, таких как обучение лапароскопическим навыкам, является сложной задачей. Технологические инновации часто сами по себе сложны, и они требуют экспертизы и поддержки со стороны широкого круга заинтересованных сторон. Кроме того, эти вмешательства должны быть достаточно гибкими, чтобы удовлетворять потребности в различных условиях здравоохранения. Успешная реализация программ медицинских технологий, включая обучение лапароскопическим навыкам, требует сильного и раннего вовлечения пациентов, практикующих врачей и политиков. Это смещает фокус с бинарного вопроса об эффективности на то, могут ли вмешательства быть приемлемыми, реализуемыми, рентабельными, масштабируемыми и переносимыми в различных условиях.

Таким образом, данное исследование оценит подходы к увеличению хирургической мощности на основе создания новых моделей для приобретения лапароскопических хирургических навыков, включая это рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее инструмент симуляции на основе игры с усилением ИИ (Laptitude, Grendel Games) со стандартным тренажером-боксом для лапароскопического симулятора.