Acquisizione di Abilità Laparoscopiche Utilizzando uno Strumento di Simulazione Basato su Giochi Potenziato dall'IA Rispetto a un Simulatore Laparoscopico Box Trainer (CAMELs-RCT)

La chirurgia è una parte indispensabile dell'assistenza sanitaria, ma manca di risorse. Si stima che siano necessari ulteriori 143 milioni di interventi chirurgici all'anno e che 1,5 milioni di decessi potrebbero essere prevenuti se questi interventi fossero disponibili. Nel prossimo decennio, la carenza di chirurgia dovrebbe costare 10 miliardi di dollari in perdita di prodotto interno lordo (PIL) globale.

C'è un urgente bisogno di formare chirurghi poiché questa competenza è scarsa. Tuttavia, l'esperienza è imprevedibile, le competenze rimangono non quantificate, i tirocinanti richiedono supervisione e i chirurghi seguono lunghi periodi di formazione dopo la scuola di medicina. La formazione chirurgica basata sulla responsabilità graduale, definita come l'accumulo progressivo di abilità da parte dei residenti chirurgici che consente ai chirurghi senior di concedere maggiore coinvolgimento e indipendenza, costituisce gran parte delle basi della formazione in residenza chirurgica.

Le tecniche laparoscopiche hanno trasformato la chirurgia, essendo associate a meno dolore, tassi di infezione più bassi e degenze più brevi. Dei 143 milioni di operazioni aggiuntive necessarie per soddisfare i bisogni di base e salvare vite, 28 milioni (20%) potrebbero essere eseguite utilizzando tecniche minimamente invasive. I chirurghi necessitano di una formazione completa in questo settore attraverso modelli basati sulle competenze e una valutazione misurabile dell'acquisizione delle abilità per monitorare e comprendere efficacemente lo sviluppo delle competenze. C'è un interesse aggiuntivo nel capire se i non-MD (non medici), sottoposti a una formazione simile nelle procedure laparoscopiche, possano riprodurre le abilità dei chirurghi formati convenzionalmente.

La formazione con simulatore è un modello basato sulle competenze per sviluppare abilità chirurgiche laparoscopiche efficaci, ma i simulatori esistenti potrebbero non rappresentare accuratamente le condizioni reali. C'è la necessità di identificare e sviluppare simulatori ad alta fedeltà che possano sostituire il tempo operatorio nell'acquisizione delle competenze.

La creazione e l'implementazione di interventi complessi come la formazione sulle competenze laparoscopiche è impegnativa. Le innovazioni tecnologiche sono spesso complesse di per sé e richiedono competenze e supporto da un ampio gruppo di parti interessate. Inoltre, questi interventi devono essere sufficientemente flessibili per soddisfare le esigenze in una vasta gamma di contesti sanitari. La consegna efficace di programmi di tecnologia sanitaria, inclusa la formazione sulle competenze laparoscopiche, richiede il forte e precoce coinvolgimento di pazienti, professionisti e responsabili politici. Ciò sposta l'attenzione da una questione binaria di efficacia, a se gli interventi possano essere accettabili, implementabili, convenienti, scalabili e trasferibili tra diversi contesti.

Questo studio valuterà quindi approcci per aumentare la capacità chirurgica basati sulla creazione di nuovi modelli per l'acquisizione di competenze chirurgiche laparoscopiche, incluso questo studio controllato randomizzato che confronta uno strumento di simulazione basato su gioco potenziato dall'IA (Laptitude, Grendel Games) con un addestratore standard a scatola per simulatore laparoscopico.