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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07277153
Étude clinique sur l'effet du Tegileridine sur la douleur postopératoire chez les patients subissant une chirurgie abdominale.
Étude clinique sur l'effet du Tégiléridine sur la douleur postopératoire chez les patients subissant une chirurgie abdominale : Un essai contrôlé randomisé en double aveugle.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Haikou, Chine
- Department of Anesthesiology,the Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
Adultes de 18 à 65 ans ; IMC 18-35 kg/m² ; état physique ASA I-III.
Diagnostic de lithiase vésiculaire symptomatique et programmation d'une cholécystectomie laparoscopique élective sous anesthésie générale ; durée prévue de l'intervention ≥60 minutes et hospitalisation postopératoire ≥24 heures.
L'investigateur s'attend à une douleur postopératoire modérée à sévère ; consentement à recevoir une analgésie multimodale standardisée et une analgésie de secours protocolisée.
Capacité à comprendre les échelles de douleur (NRS/VAS) et à fournir un consentement éclairé écrit.
- Femmes en âge de procréer : test de grossesse négatif dans les 72 heures préopératoires et accord d'utiliser une contraception efficace jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
Critères d'exclusion :
Hypersensibilité connue aux opioïdes ou à tout composant du médicament de l'étude.
Utilisation/tolérance chronique aux opioïdes (par exemple, ≥30 mg MME/jour pendant ≥7 jours consécutifs dans les 30 jours préopératoires) ou traitement actuel par méthadone/buprenorphine.
Analgésie neuraxiale (péridurale/rachidienne) planifiée/requise, blocs nerveux périphériques continus, ou utilisation de formulations d'anesthésiques locaux à longue durée d'action qui pourraient fausser l'évaluation de la douleur postopératoire ; l'infiltration brève peropératoire de la plaie avec des anesthésiques locaux à courte durée d'action est autorisée si standardisée.
Maladie respiratoire significative (par exemple, apnée obstructive du sommeil non contrôlée, BPCO GOLD III-IV) ou ventilation mécanique postopératoire anticipée >24 heures.
④Insuffisance hépatique ou rénale sévère (Child-Pugh B/C ; DFGe <30 mL/min/1,73 m² ; ou ALT/AST >3×ULN avec bilirubine totale >2×ULN).
⑤Maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire cliniquement instable (par exemple, choc, arythmies non contrôlées, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral dans les 6 mois), ou PAS persistante <90 mmHg.
⑥Médicaments concomitants qui ne peuvent être suspendus en toute sécurité : inhibiteurs de la MAO dans les 14 jours ; dépresseurs du SNC puissants nécessitant une utilisation continue (par exemple, benzodiazépines/barbituriques) ; opioïdes agonistes-antagonistes mixtes (par exemple, nalbuphine, buprenorphine) dans les 7 jours.
⑦Maladie psychiatrique/neurologique sévère ou altération de la communication/fonction cognitive empêchant une évaluation valide de la douleur ou un suivi.
⑧Grossesse ou allaitement ; refus d'utiliser une contraception.
⑨Abus de substances (alcool ou drogues) dans les 12 mois.
⑩Participation à une autre étude interventionnelle avec médicament/dispositif de l'étude dans les 30 jours.
⑪Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend la participation dangereuse ou impraticable (par exemple, infection active sévère, admission en soins intensifs planifiée).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Pré-incision de tégiléridine (groupe T1)
Tegileridine 1 mg IV, diluée à 10 mL dans du chlorure de sodium à 0,9 %, perfusée sur 10 minutes après l'induction de l'anesthésie et avant l'incision cutanée. À la fermeture de la peau, une perfusion correspondante de 10 mL de sérum physiologique est administrée. Une analgésie de secours est autorisée selon la pratique institutionnelle. |
Le tégiléridine (injection IV de fumarate de tégiléridine) est un agoniste des récepteurs μ-opioïdes de petite molécule avec une signalisation biaisée vers la protéine G (par rapport au recrutement de l’arrestine-β-2), développé par Jiangsu Hengrui pour l’analgésie postopératoire.
Il est administré par voie intraveineuse et a été approuvé pour la première fois en Chine en janvier 2024 pour le traitement de la douleur modérée à sévère après une chirurgie abdominale ; dans cette étude, le tégiléridine est utilisé dans le cadre d’une analgésie multimodale standardisée selon le protocole.
En Chine, il est réglementé comme médicament stupéfiant.
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Expérimental: Tégliléridine en fin de chirurgie (groupe T2)
Après l'induction de l'anesthésie et avant l'incision cutanée, une perfusion correspondante de 10 mL de solution saline normale est administrée. À la fermeture cutanée, 1 mg de tegileridine par voie intraveineuse, dilué à 10 mL dans du chlorure de sodium à 0,9 %, est perfusé sur 10 minutes. Une analgésie de secours est autorisée selon la pratique institutionnelle. |
Le tégiléridine (injection IV de fumarate de tégiléridine) est un agoniste des récepteurs μ-opioïdes de petite molécule avec une signalisation biaisée vers la protéine G (par rapport au recrutement de l’arrestine-β-2), développé par Jiangsu Hengrui pour l’analgésie postopératoire.
Il est administré par voie intraveineuse et a été approuvé pour la première fois en Chine en janvier 2024 pour le traitement de la douleur modérée à sévère après une chirurgie abdominale ; dans cette étude, le tégiléridine est utilisé dans le cadre d’une analgésie multimodale standardisée selon le protocole.
En Chine, il est réglementé comme médicament stupéfiant.
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Comparateur placebo: Placebo Comparator(C group)
Chlorure de sodium à 0,9 % (sérum physiologique, IV) - perfusion correspondante de 10 mL sur 10 minutes administrée au moment alternatif pour maintenir l'insu.
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0.9 % de chlorure de sodium (sérum physiologique normal, IV) - perfusion correspondante de 10 mL sur 10 minutes administrée au point temporel alternatif pour maintenir l'insu.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Scores de douleur sur l'échelle visuelle analogique (EVA) postopératoires à plusieurs moments
Délai: 2 heures (h), 6 h, 12 h, 24 h, 36 h et 48 h après l'opération
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L'intensité de la douleur est évaluée avec l'échelle visuelle analogique de 10 cm (minimum 0 = aucune douleur, maximum 10 = douleur la plus intense imaginable) au repos par des évaluateurs en aveugle à 2 h, 6 h, 12 h, 24 h, 36 h et 48 h après l'opération ; des scores plus bas indiquent moins de douleur.
Lorsqu'une analgésie de secours est nécessaire, l'EVA est enregistrée immédiatement avant l'administration du traitement de secours.
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2 heures (h), 6 h, 12 h, 24 h, 36 h et 48 h après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Consommation peropératoire d'opioïdes
Délai: Perioperatoire (de l'induction de l'anesthésie à la fin de la chirurgie).
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Total d'utilisation d'opioïdes peropératoire, exprimé en équivalents milligrammes de morphine intraveineuse.
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Perioperatoire (de l'induction de l'anesthésie à la fin de la chirurgie).
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Score de Qualité de Récupération-15 (QoR-15)
Délai: Jour 1 et Jour 2 postopératoirement.
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Les chercheurs aident les patients à remplir le questionnaire QoR-15 (minimum 0 = qualité de récupération très mauvaise, maximum 150 = qualité de récupération excellente) ; des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de récupération.
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Jour 1 et Jour 2 postopératoirement.
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Échelle d'agitation et de sédation de Richmond (RASS)
Délai: Immédiatement avant le retrait de la sonde endotrachéale (Jour postopératoire 0).
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L'équipe de recherche attribue un score RASS (minimum -5 = inéveillable, maximum +4 = combatif ; les scores proches de 0 indiquent un état alerte et calme) en observant le patient immédiatement avant l'extubation trachéale.
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Immédiatement avant le retrait de la sonde endotrachéale (Jour postopératoire 0).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kissin I. Preemptive analgesia. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1138-43. doi: 10.1097/00000542-200010000-00040. No abstract available.
- Kuang Y, Shen L, Luo Y, Li B, Su X, Zhou Z, Zhao Y. Biased mu-opioid receptor agonists for postoperative pain: Balancing efficacy and safety in clinical translation. Pharmacol Res. 2025 Nov;221:107994. doi: 10.1016/j.phrs.2025.107994. Epub 2025 Oct 12. No abstract available.
- Huang L, Jiang H, Huang Y, Li J. Exploring Pharmacokinetic interactions between SHR8554, a micro-opioid receptor biased agonist, and Itraconazole in healthy Chinese subjects. Sci Rep. 2025 Jul 2;15(1):22635. doi: 10.1038/s41598-025-98697-3.
- Dhillon S. Correction: Tegileridine: First Approval. Drugs. 2024 Aug;84(8):1011. doi: 10.1007/s40265-024-02079-4. Epub 2024 Aug 12. No abstract available.
- Zhao Y, Lu Z, Song X, Xie H, Xiao X, Wang G, Zhou Q, Zhang Q, Liu L, Lan Z, Bai N, Wang H, Pan Z, Dong L, Lin X, Chen G, Wang Q, Dong J, Deng J, Nan Y, Zhang J, Zhou X, Huang Y, Chen Y, He H, Yang Y, Yao D, Jia J, Jin S, Zhang Y, Luo Z, Li J, Zhang L, Wang F, Jing J, Zhu J, Li L, Wang G, Guo H, Wang Q, Su D, Yu W, Gu X. Efficacy and safety of SHR8554 on postoperative pain in subjects with moderate to severe acute pain following orthopedic surgery: A multicenter, randomized, double-blind, dose-explored, active-controlled, phase II/III clinical trial. Pharmacol Res. 2025 Feb;212:107576. doi: 10.1016/j.phrs.2025.107576. Epub 2025 Jan 3.
- Feng Y, Yang G, Zhang P, Li L, Tian J, Wang Y, Chu Q. The Analgesic Effect of Tegileridine in Older Adult Patients After Laparoscopic Abdominal Tumor Surgery: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. Pain Ther. 2026 Feb;15(1):433-441. doi: 10.1007/s40122-025-00798-4. Epub 2025 Nov 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Complications postopératoires
- Processus pathologiques
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Douleur, Postopératoire
- Préparations pharmaceutiques
- Thérapeutique
- Voies d'administration du médicament
- Pharmacothérapie
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- Composés de chlore
- Solutions cristalloïdes
- Solutions isotoniques
- Solutions
- Composés de sodium
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- Acide chlorhydrique
- Injections
- Solution saline
- Chlorure de sodium
Autres numéros d'identification d'étude
- HNMU2H-POPABD-CN-2025
- No.823RC592 (Autre subvention/numéro de financement: Hainan Provincial Natural Science Foundation of China)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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