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Étude du cannabidiol et de la neuroimagerie sur le stress (SCANS)

9 septembre 2026 mis à jour par: Keren Bachi, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Mécanismes physiopathologiques du cannabidiol dans la régulation du stress

La dérégulation de la réactivité au stress est un phénomène fondamental transdiagnostique en psychiatrie en pleine expansion, avec des stratégies thérapeutiques limitées. Avec la légalisation du cannabis médical et récréatif, de nombreuses personnes consomment du cannabidiol (CBD ; un cannabinoïde non intoxicant) pour atténuer la réponse au stress, sans bénéficier de conseils scientifiques. Pour combler cette lacune, les investigateurs proposent une étude rigoureuse de neurosciences translationnelles chez une population à haut risque clinique afin de définir les rôles du CBD dans la réponse au stress avec les mécanismes de fonction et de hiérarchie du réseau mésocorticolimbique, neurométabolique, endocrinien et comportemental, en s'appuyant sur des preuves convergentes provenant de modèles animaux et de preuves humaines de nos laboratoires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La dérégulation de la réactivité au stress, englobant les voies mésocorticolimbiques et de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, est un phénomène fondamental transdiagnostique en psychiatrie. Les pharmacothérapies anxiolytiques actuelles sont limitées dans leur efficacité et pourraient entraîner une dépendance, une faible tolérance et des dysfonctionnements sexuels. Avec le nombre croissant de personnes vulnérables souffrant de troubles liés au stress dans la société, il y a un besoin urgent de nouvelles modalités thérapeutiques, en particulier pour une intervention précoce et pour améliorer les traitements des troubles liés au stress. Des preuves convergentes provenant d'études animales et humaines sur le cannabidiol (CBD), un cannabinoïde non intoxicant et bien toléré, ont montré des effets anxiolytiques sur la réactivité au stress, notamment dans les réponses aux stimuli environnementaux (états sensibilisés aux signaux). Le CBD a de multiples cibles pharmacologiques, agissant comme un modulateur allostérique des récepteurs cannabinoïdes et comme un agent modulant le glutamate. Malgré les récentes augmentations de l'utilisation du CBD pour soulager les symptômes du stress, ses mécanismes physiopathologiques dans les voies du système de stress humain restent largement inconnus. Comprendre les mécanismes d'action du CBD dans la réactivité au stress pourrait conduire à de nouvelles stratégies thérapeutiques pour les troubles liés au stress. Sur la base de sa sécurité et des preuves croissantes que le CBD réduit la réactivité induite par des signaux, les investigateurs proposent d'évaluer les mécanismes sous-jacents aux rôles du CBD dans la réponse au stress dans une population clinique à haut risque de jeunes adultes ayant subi des adversités précoces (ELA), connue pour présenter ce phénotype. Cette proposition s'appuie sur l'expertise clinique et de recherche des investigateurs avec les populations à haut risque ayant subi des ELA et sur l'expérience établie d'autres investigateurs dans les essais cliniques sur le CBD. Plus précisément, l'étude de neuroimagerie des chercheurs a démontré des altérations neuroanatomiques préfrontales associées à une symptomatologie clinique accrue chez les individus ayant subi des ELA. Concernant le CBD, les chercheurs ont montré chez des individus sains que le CBD oral est sûr et bien toléré. Les chercheurs ont démontré que le CBD réduisait l'anxiété induite par des signaux chez les individus présentant une psychopathologie et que les effets persistaient même lorsque le cannabinoïde n'était plus détectable dans le corps. De plus, dans l'essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, les chercheurs ont non seulement reproduit les résultats initiaux montrant que le CBD diminuait l'anxiété induite par des signaux, mais ont également montré qu'il réduisait concomitamment les marqueurs de réactivité physiologique au stress (cortisol et fréquence cardiaque). Important, ses effets prolongés étaient à nouveau évidents une semaine après la dernière administration. Notamment, l'essai pharmacocinétique des chercheurs a reproduit les résultats précédents montrant une biodisponibilité rapide avec une dose orale de CBD (400 mg) connue pour avoir une efficacité comportementale. Les hypothèses des investigateurs sont que pendant la réactivité au stress, le CBD : 1) régulera à la baisse la réactivité neuronale dans les régions mésocorticolimbiques ; 2) réduira l'influence des régions limbiques dans la hiérarchie de dépendance du réseau de stress ; 3) réduira la viabilité neuronale dans les régions mésocorticolimbiques ; et 4) diminuera l'hyperréactivité endocrinienne et comportementale, chez les individus cliniques à haut risque. Cette étude sur des jeunes adultes hommes et femmes non médiqués (N=160) ayant subi des ELA, examinera les mécanismes neurobiologiques du stress tels que manipulés par du CBD aigu contre placebo (400 mg, oral ; en utilisant un design en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo), ainsi que déterminera la relation entre le changement soutenu par le CBD (7 jours) et la réactivité aiguë au stress endocrinienne et comportementale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

160

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: SCANS Study Team
  • Numéro de téléphone: 646-984-3519
  • E-mail: scans@mssm.edu

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Recrutement
        • Ichan School of Medicine at Mount Sinai
        • Chercheur principal:
          • Keren Bachi
        • Contact:
          • Elena Silverman, MS
          • Numéro de téléphone: 646-984-3519
          • E-mail: scans@mssm.edu
        • Contact:
          • Ariadni Oikonomou, BA
          • Numéro de téléphone: 646-984-3519
          • E-mail: scans@mssm.edu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion :

  • Capacité à comprendre et à donner un consentement éclairé.
  • Personnes âgées de 18 à 25 ans ; le sexe est utilisé comme facteur biologique (50 % des personnes recrutées seront des femmes, permettant des comparaisons entre les sexes).
  • Personnes parlant anglais.
  • Performance cognitive au seuil supérieur ou égal à 23, évaluée par le test d'évaluation cognitive de Montréal (MoCA).
  • Présence d'ELA au seuil d'au moins un type de maltraitance mesuré par l'échelle Maltreatment and Abuse Chronology of Exposure (MACE) et/ou un type de maltraitance noté modéré/sévère mesuré par le questionnaire sur les traumatismes de l'enfance (CTQ).
  • Présence d'un stress modéré/élevé mesuré par un score supérieur ou égal à 14 sur l'échelle de stress perçu et/ou une anxiété-trait élevée au seuil de score supérieur ou égal à 40 mesurée par l'inventaire d'anxiété état-trait (STAI) et des scores d'anxiété ne dépassant pas un niveau modéré (max. 14) mesurés par le questionnaire d'anxiété généralisée-7 (GAD7).

Critères d'exclusion :

  • Avoir une condition médicale qui rendrait la participation à l'étude dangereuse, et/ou qui rendrait difficile l'observance du traitement, et/ou empêcherait l'adhésion aux procédures de l'étude. Cela inclut, sans s'y limiter, les critères suivants : antécédents de maladie cardiaque, d'arythmies, de maladie neurologique d'origine centrale, de traumatisme crânien et de crises convulsives.
  • Remplir les critères de tout diagnostic psychiatrique actuel selon le DSM-5 [déterminé avec l'entretien neuropsychiatrique international mini pour le DSM-5 (M.I.N.I. version 7.2)].
  • Utilisation de toute drogue psychoactive (autre que la nicotine et/ou l'alcool) au cours des sept derniers jours (déterminée par l'absence de symptômes de sevrage aigus, le résultat négatif d'un dépistage urinaire de drogues, le suivi chronologique et l'alcootest pour détecter l'intoxication alcoolique).
  • Dépistage urinaire positif (tétrahydrocannabinol, cocaïne, opiacés, benzodiazépines, barbituriques, amphétamines, morphine, méthadone, méthamphétamines, oxycodone, phencyclidine, antidépresseur tricyclique, buprénorphine, méthylènedioxyméthamphétamine).
  • Utilisation de produits à base de cannabis, y compris le CBD, au cours des trois dernières semaines (déterminée par dépistage urinaire et autodéclaration). Un dépistage urinaire de drogues sera effectué à chaque rencontre. (Remarque : l'Epidiolex est connu pour provoquer parfois un faux positif pour le THC en toxicologie urinaire ; le dépistage de drogues lors de la visite après la première administration de CBD n'inclura pas le THC afin de ne pas compromettre l'aveuglement de l'étude. L'urine stockée sera testée pour le THC après l'ouverture de l'aveuglement de l'étude).
  • Utilisation de médicaments modifiant la réponse BOLD, les niveaux neurométaboliques/glutamatergiques et la fonction endocrine, y compris les médicaments psychotropes (par exemple, ISRS), au cours des trois derniers mois.
  • Participation à des traitements non médicamenteux pour l'anxiété ou le stress élevé, y compris la thérapie cognitivo-comportementale ou d'autres traitements fondés sur des preuves, au cours des trois derniers mois.
  • Contre-indications médicales ou psychiatriques à l'administration de CBD (par exemple, antécédents d'hypersensibilité aux cannabinoïdes) ou à l'un des ingrédients du produit (huile de sésame).
  • Être enceinte ou allaiter.
  • Ne pas utiliser une méthode de contraception appropriée telle que la contraception hormonale (contraceptifs hormonaux oraux, Depo-Provera, Nuva-Ring), dispositif intra-utérin (DIU), stérilisation ou méthode barrière double (combinaison de deux méthodes barrières utilisées simultanément, c'est-à-dire préservatif, spermicide, diaphragme).
  • Participation à un autre essai pharmacothérapeutique au cours des trois derniers mois.
  • Antécédents de fonction rénale altérée ou d'enzymes hépatiques élevées lors du présélection. Les valeurs de laboratoire excluantes sont : 3 fois la normale pour AST/ALT, 1,5 fois la bilirubine ou DFGe <30 mL/min/1,73 m², ou QTc >500.
  • Participants ayant utilisé tout médicament, complément alimentaire (et/ou jus de pamplemousse), ou combinaison de médicaments et de compléments connus pour altérer le métabolisme du CBD ou interagir avec celui-ci (bupropion, rifampicine, barbituriques, phénothiazines, cimétidine, etc.) 14 jours avant et pendant la durée de l'étude.
  • Toute condition qui rendrait la participation à l'étude dangereuse et/ou empêcherait l'adhésion aux procédures de l'étude (par exemple, idéation suicidaire ou homicide nécessitant une attention immédiate, condition de santé mentale sévère insuffisamment traitée) selon l'évaluation du clinicien de l'étude et/ou du chercheur principal.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cannabidiol (CBD)
Cannabidiol - solution orale de CBD 400 mg
400 mg de cannabidiol
Autres noms:
  • CDB
  • Epidiolex
Comparateur placebo: Placebo
Médicament : Placebo Solution orale inactive
Solution buvable inactive

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse fonctionnelle neurale (BOLD)
Délai: Jour 2
Mesure de l'activité cérébrale utilisant le signal dépendant du niveau d'oxygénation du sang (BOLD) Réponse fonctionnelle neurale (BOLD) au stress aigu et hiérarchie du réseau dans la connectivité fonctionnelle à l'état de repos. La réponse BOLD mesurera l'activité neurale pendant les conditions de stress par rapport aux conditions de repos et de contrôle
Jour 2
Viabilité neuronale indexée par GLX (niveaux combinés de glutamate/glutamine) et N-acétylaspartate (NAA) utilisant la 1H-MRS.
Délai: au jour 2
Concentration de substances chimiques cérébrales (N-acétylaspartate, niveaux de Glutamate/Glutamine) comme indicateur de santé cérébrale mesurée par imagerie non invasive de spectroscopie par résonance magnétique.
au jour 2
Niveau de cortisol sérique
Délai: Jour 2, Jour 3
Le test sanguin de cortisol mesure le taux de cortisol dans le sang. Le cortisol est une hormone stéroïde (glucocorticoïde ou corticostéroïde) produite par la glande surrénale.
Jour 2, Jour 3
Niveau de cortisol salivaire
Délai: Jour 2, Jour 3
Le test de cortisol salivaire mesure le niveau de cortisol dans la salive. Le cortisol est une hormone stéroïde (glucocorticoïde ou corticostéroïde) produite par la glande surrénale.
Jour 2, Jour 3

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle visuelle analogique pour le stress (VASStress)
Délai: Jour 2, Jour 3
Le VASStress consiste en une ligne continue, généralement longue de 10 centimètres, qui est convertie en un score. L'échelle complète est notée de 0 à 10, un score plus élevé indiquant un niveau de stress plus élevé.
Jour 2, Jour 3
Échelle visuelle analogique pour l'anxiété (VASAnxiety)
Délai: Jour 2, Jour 3
Le VASAnxiety consiste en une ligne continue, généralement longue de 10 centimètres qui est convertie en un score. L'échelle complète est notée de 0 à 10, un score plus élevé indiquant un niveau d'anxiété plus élevé.
Jour 2, Jour 3
Niveau d'hormone adrénocorticotrope (ACTH)
Délai: Jour 2, Jour 3
Le test ACTH mesure le niveau d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) dans le sang. L'ACTH est une hormone libérée par l'hypophyse à la base du cerveau.
Jour 2, Jour 3
Taux de noradrénaline sérique
Délai: Jour 2, Jour 3
La noradrénaline sérique évalue la fonction des glandes surrénales et la réponse de l'organisme au stress.
Jour 2, Jour 3

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Keren Bachi, PhD, Ichan School of Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 octobre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

28 février 2030

Achèvement de l'étude (Estimé)

28 février 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 décembre 2025

Première publication (Réel)

12 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 septembre 2026

Dernière vérification

1 septembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY-25-00337
  • 1R01MH139940 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données seront partagées avec les Archives Nationales de Données du NIMH conformément aux exigences de la subvention.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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