- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07278505
Estudio de Cannabidiol y Neuroimagen sobre el Estrés (SCANS)
9 de septiembre de 2026 actualizado por: Keren Bachi, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Mecanismos Fisiopatológicos del Cannabidiol en la Regulación del Estrés
La desregulación en la reactividad al estrés es un fenómeno fundamental creciente en psiquiatría transdiagnóstica, con estrategias terapéuticas limitadas.
Con la legalización del cannabis medicinal y recreativo, muchas personas consumen cannabidiol (CBD; un cannabinoide no intoxicante) para aliviar la respuesta al estrés, sin el beneficio de una guía científica.
Para abordar esta brecha, los investigadores proponen un riguroso estudio de neurociencia traslacional en una población de alto riesgo clínico para definir los roles del CBD en la respuesta al estrés con mecanismos de función y jerarquía de la red mesocorticolímbica, neurometabólicos, endocrinos y conductuales, basándose en evidencia convergente de modelos animales y evidencia humana de nuestros laboratorios.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La desregulación de la capacidad de respuesta al estrés, que abarca las vías mesocorticolímbicas y del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, es un fenómeno fundamental transdiagnóstico en psiquiatría.
Las farmacoterapias ansiolíticas actuales tienen una eficacia limitada y pueden causar dependencia, baja tolerancia y disfunción sexual.
Con el creciente número de personas vulnerables que sufren trastornos relacionados con el estrés en la sociedad, existe una necesidad urgente de nuevas modalidades terapéuticas, especialmente para la intervención temprana y para mejorar los tratamientos de los trastornos relacionados con el estrés.
La evidencia convergente de estudios en animales y humanos sobre el cannabidiol (CBD), un cannabinoide no intoxicante y bien tolerado, ha demostrado tener efectos ansiolíticos sobre la reactividad al estrés, especialmente en respuestas a estímulos ambientales (estados sensibilizados por señales).
El CBD tiene múltiples dianas farmacológicas, actuando como un modulador alostérico de los receptores cannabinoides y como un agente modulador del glutamato.
A pesar del reciente aumento en el uso del CBD para aliviar los síntomas del estrés, sus mecanismos fisiopatológicos en las vías del sistema de estrés humano siguen siendo en gran parte desconocidos.
Comprender los mecanismos de acción del CBD en la capacidad de respuesta al estrés puede conducir a nuevas estrategias terapéuticas para los trastornos relacionados con el estrés.
Basándose en su seguridad y en la creciente evidencia de que el CBD reduce la reactividad inducida por señales, los investigadores proponen evaluar los mecanismos subyacentes a las funciones del CBD en la respuesta al estrés en una población de alto riesgo clínico de adultos jóvenes con adversidad en la vida temprana (ELA), que se sabe que exhiben este fenotipo.
Esta propuesta aprovecha la experiencia clínica y de investigación de los investigadores con poblaciones de alto riesgo con ELA y la experiencia establecida de otros investigadores en ensayos clínicos con CBD.
Específicamente, el estudio de neuroimagen de los investigadores demostró alteraciones neuroanatómicas prefrontales asociadas con una mayor sintomatología clínica en individuos con ELA.
En relación con el CBD, los investigadores han demostrado en individuos sanos que el CBD oral es seguro y bien tolerado.
Los investigadores han demostrado que el CBD redujo la ansiedad inducida por señales en individuos con psicopatología y que los efectos persistieron incluso cuando el cannabinoide ya no era detectable en el cuerpo.
Además, en el ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, los investigadores no solo replicaron los hallazgos originales de que el CBD disminuyó la ansiedad inducida por señales, sino que también mostraron que redujo concomitantemente los marcadores de capacidad de respuesta al estrés fisiológico (cortisol y frecuencia cardíaca).
Es importante destacar que sus efectos prolongados fueron nuevamente evidentes una semana después de la última administración.
Cabe destacar que el ensayo farmacocinético de los investigadores replicó los hallazgos anteriores que mostraban una rápida biodisponibilidad en la dosis oral de CBD (400 mg) que se sabe tiene eficacia conductual.
Las hipótesis de los investigadores son que, durante la capacidad de respuesta al estrés, el CBD: 1) regulará a la baja la reactividad neural en las regiones mesocorticolímbicas; 2) reducirá la influencia de las regiones límbicas dentro de la jerarquía de dependencia de la red de estrés; 3) reducirá la viabilidad neuronal en las regiones mesocorticolímbicas; y 4) disminuirá la hiperreactividad endocrina y conductual, en individuos de alto riesgo clínico.
Este estudio en hombres y mujeres adultos jóvenes no medicados (N=160) con ELA, examinará los mecanismos neurobiológicos del estrés manipulados por CBD agudo frente a placebo (400 mg, oral; utilizando un diseño doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo), así como determinará la relación entre el cambio sostenido por CBD (7 días) y la capacidad de respuesta al estrés endocrino y conductual agudo.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
160
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: SCANS Study Team
- Número de teléfono: 646-984-3519
- Correo electrónico: scans@mssm.edu
Ubicaciones de estudio
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Reclutamiento
- Ichan School of Medicine at Mount Sinai
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Investigador principal:
- Keren Bachi
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Contacto:
- Elena Silverman, MS
- Número de teléfono: 646-984-3519
- Correo electrónico: scans@mssm.edu
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Contacto:
- Ariadni Oikonomou, BA
- Número de teléfono: 646-984-3519
- Correo electrónico: scans@mssm.edu
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capacidad para comprender y dar el consentimiento informado.
- Individuos entre 18 y 25 años; el sexo se utiliza como factor biológico (el 50% de los individuos reclutados serán mujeres, lo que permitirá comparaciones por sexo).
- Hablantes de inglés.
- Rendimiento cognitivo en el umbral de mayor o igual a 23 según la evaluación de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA).
- Presencia de ELA en el umbral de al menos un tipo de maltrato medido por la Escala de Cronología de Exposición al Maltrato y Abuso (MACE) y/o un tipo de maltrato calificado como moderado/grave medido por el Cuestionario de Trauma Infantil (CTQ).
- Presencia de estrés moderado/elevado medido con una puntuación mayor o igual a 14 en la Escala de Estrés Percibido y/o alta ansiedad rasgo en el umbral de puntuación mayor o igual a 40 medido con el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) y no mayor que puntuaciones de ansiedad moderada (máx. 14) medido por el Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (GAD7).
Criterios de exclusión:
- Tener una condición médica que haga insegura la participación en el estudio, y/o que dificulte el cumplimiento del tratamiento, y/o que impida la adherencia al procedimiento del estudio. Esto incluye, pero no se limita a, los siguientes criterios: antecedentes de enfermedad cardíaca, arritmias, enfermedad neurológica de origen central, traumatismo craneoencefálico y convulsiones.
- Cumplir criterios para cualquier diagnóstico psiquiátrico actual según el DSM-5 [determinado con la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional Mínima para el DSM-5 (M.I.N.I. versión 7.2)].
- Uso de cualquier fármaco psicoactivo (distinto de la nicotina y/o el alcohol) en los últimos siete días (determinado por la ausencia de síntomas de abstinencia aguda, resultado negativo de una prueba de drogas en orina, seguimiento retrospectivo de la línea de tiempo y alcoholímetro para detectar intoxicación por alcohol).
- Prueba de drogas en orina positiva (tetrahidrocannabinol, cocaína, opiáceos, benzodiacepinas, barbitúricos, anfetaminas, morfina, metadona, metanfetaminas, oxicodona, fenciclidina, antidepresivo tricíclico, buprenorfina, metilendioximetanfetamina).
- Uso de productos de cannabis, incluido el CBD, durante las últimas tres semanas (determinado con prueba de orina y autoinforme). La prueba de drogas en orina se realizará en cada encuentro. (Nota: se sabe que Epidiolex a veces causa un falso positivo para THC en la toxicología de orina; la prueba de drogas en la visita después de la primera administración de CBD no incluirá THC para no comprometer el ciego del estudio. La orina almacenada se analizará para THC después de que se abra el ciego del estudio).
- Uso de medicamentos que alteran la respuesta BOLD, los niveles neurometabólicos/glutamatérgicos y la función endocrina, incluidos los medicamentos psicotrópicos (por ejemplo, ISRS), durante los últimos tres meses.
- Participación en tratamientos no farmacológicos para la ansiedad o el estrés elevado, incluida la terapia cognitivo-conductual u otros tratamientos basados en evidencia, en los últimos tres meses.
- Contraindicaciones médicas o psiquiátricas para la administración de CBD (por ejemplo, antecedentes de hipersensibilidad a los cannabinoides) o cualquiera de los ingredientes del producto (aceite de sésamo).
- Estar embarazada o en período de lactancia.
- No utilizar un método anticonceptivo adecuado como anticoncepción hormonal (anticonceptivos hormonales orales, Depo-Provera, Nuva-Ring), dispositivo intrauterino (DIU), esterilización o método de doble barrera (combinación de dos métodos de barrera utilizados simultáneamente, es decir, condón, espermicida, diafragma).
- Participar en otro ensayo farmacoterapéutico en los últimos tres meses.
- Antecedentes de función renal deteriorada o enzimas hepáticas elevadas en el prescreening. Los valores de laboratorio de exclusión son: 3x normal AST/ALT, 1.5x bilirrubina o <30mL/min/1.73m² TFGe, o QTc>500.
- Participantes que hayan usado cualquier medicamento, suplementos dietéticos (y/o jugo de toronja) o combinación de medicamentos y suplementos conocidos por alterar el metabolismo del CBD o interactuar con él (bupropión, rifampicina, barbitúricos, fenotiazinas, cimetidina, etc.) 14 días antes y durante la duración del estudio.
- Cualquier condición que haga insegura la participación en el estudio y/o que impida la adherencia al procedimiento del estudio (por ejemplo, ideación suicida u homicida que requiera atención inmediata, condición de salud mental grave inadecuadamente tratada) según lo determine el clínico del estudio y/o el IP.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Cannabidiol (CBD)
Cannabidiol - solución oral de CBD 400 mg
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400mg de cannabidiol
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Medicamento: Placebo Solución oral inactiva
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Solución oral inactiva
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respuesta funcional neural (BOLD)
Periodo de tiempo: Día 2
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Medición de la actividad cerebral mediante la señal BOLD (Blood Oxygenation Level Dependent) Respuesta funcional neural (BOLD) al estrés agudo y jerarquía de red en la conectividad funcional en estado de reposo.
La respuesta BOLD medirá la actividad neural durante condiciones de estrés en comparación con condiciones de reposo y control
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Día 2
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Viabilidad neuronal indexada por GLX (niveles combinados de glutamato/glutamina) y N-acetilaspartato (NAA) mediante 1H-MRS.
Periodo de tiempo: al día 2
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Concentración de sustancias químicas cerebrales (N-acetilaspartato, Niveles de glutamato/glutamina) como indicador de la salud cerebral medida mediante imágenes no invasivas de espectroscopia de resonancia magnética.
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al día 2
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Nivel de cortisol sérico
Periodo de tiempo: Día 2, Día 3
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El análisis de cortisol en sangre mide el nivel de cortisol en la sangre.
El cortisol es una hormona esteroide (glucocorticoide o corticosterioide) producida por la glándula suprarrenal.
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Día 2, Día 3
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Nivel de Cortisol Salival
Periodo de tiempo: Día 2, Día 3
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La prueba de cortisol en saliva mide el nivel de cortisol en la saliva.
El cortisol es una hormona esteroidea (glucocorticoide o corticosteroides) producida por la glándula suprarrenal.
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Día 2, Día 3
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Escala analógica visual para el estrés (VASStress)
Periodo de tiempo: Día 2, Día 3
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La VASStress consiste en una línea continua, generalmente de 10 centímetros de largo, que se convierte en una puntuación.
La escala completa se puntúa de 0 a 10, siendo una puntuación más alta indicativa de un mayor nivel de estrés.
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Día 2, Día 3
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Escala visual analógica para la ansiedad (VASAnxiety)
Periodo de tiempo: Día 2, Día 3
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La VASAnsiedad consiste en una línea continua, normalmente de 10 centímetros de longitud, que se convierte en una puntuación.
La escala completa se puntúa de 0 a 10, siendo una puntuación más alta indicativa de un mayor nivel de ansiedad.
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Día 2, Día 3
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Nivel de hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
Periodo de tiempo: Día 2, Día 3
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La prueba de ACTH mide el nivel de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) en la sangre.
La ACTH es una hormona liberada por la glándula pituitaria en la base del cerebro.
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Día 2, Día 3
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Nivel de noradrenalina en suero
Periodo de tiempo: Día 2, Día 3
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La noradrenalina sérica evalúa la función de las glándulas suprarrenales y la respuesta del cuerpo al estrés.
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Día 2, Día 3
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Investigadores
- Investigador principal: Keren Bachi, PhD, Ichan School of Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
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Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
29 de octubre de 2025
Finalización primaria (Estimado)
28 de febrero de 2030
Finalización del estudio (Estimado)
28 de febrero de 2030
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
3 de diciembre de 2025
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de diciembre de 2025
Publicado por primera vez (Actual)
12 de diciembre de 2025
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
10 de septiembre de 2026
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
9 de septiembre de 2026
Última verificación
1 de septiembre de 2026
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- STUDY-25-00337
- 1R01MH139940 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Descripción del plan IPD
Los datos se compartirán con el Archivo Nacional de Datos del NIMH según los requisitos de la subvención.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
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