Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av cannabidiol och neuroimaging på stress (SCANS)

9 september 2026 uppdaterad av: Keren Bachi, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Patofysiologiska mekanismer hos cannabidiol vid stressreglering

Dysreglering i stressrespons är ett växande psykiatrisk-transdiagnostiskt grundläggande fenomen, med begränsade terapeutiska strategier. Med legaliseringen av medicinsk och rekreationell cannabis konsumerar många människor cannabidiol (CBD; en icke-berusande cannabinoid) för att lindra stressrespons, utan fördelarna av vetenskaplig vägledning. För att adressera detta gap föreslår forskarna en rigorös translationsneurovetenskaplig studie i en klinisk högriskpopulation för att definiera CBD:s roller i stressrespons med mekanismer för mesokortikolimbiska-nätverksfunktion och hierarki, neurometabol, endokrin och beteende, baserat på konvergerande bevis från djurmödeller och mänskliga bevis från våra laboratorier.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Dysreglering i stressresponsivitet, som omfattar mesocortikolimbiska och hypothalamus-hypofys-binjurebarkens signalvägar, är ett psykiatriskt transdiagnostiskt grundläggande fenomen. Nuvarande anxiolytiska farmakoterapier är begränsade i sin effektivitet och kan orsaka beroende, låg tolerans och sexuell dysfunktion. Med det växande antalet sårbara individer som lider av stressrelaterade störningar i samhället finns ett akut behov av nya terapeutiska modaliteter, särskilt för tidig intervention och för att förbättra behandlingen av stressrelaterade störningar. Konvergerande bevis från djurstudiestudier och mänskliga studier av cannabidiol (CBD), en icke-berusande och väl tolererad cannabinoid, har visat sig ha anxiolytiska effekter på stressreaktivitet, särskilt i svar på miljömässiga stimuli (cue-sensibiliserade tillstånd). CBD har flera farmakologiska mål genom att fungera som en allosterisk modulator av cannabinoidreceptorer och en glutamatmodulerande substans. Trots den senaste ökningen i användningen av CBD för att lindra stresssymtom är dess patofysiologiska mekanismer i människans stressystemvägar till stor del okända. Förståelsen av CBD:s verkningsmekanismer i stressresponsivitet kan leda till nya terapeutiska strategier för stressrelaterade störningar. Baserat på dess säkerhet och de växande bevisen för att CBD minskar cue-inducerad reaktivitet föreslår forskarna att utvärdera mekanismerna bakom CBD:s roller i stressrespons i en klinisk högriskpopulation av unga vuxna med tidiga livsmotgångar (ELA), som är kända för att uppvisa denna fenotyp. Detta förslag utnyttjar forskarnas kliniska och forskningsexpertis med högriskpopulationer med ELA och andra forskares etablerade erfarenhet med CBD-kliniska prövningar. Specifikt har forskarnas neuroavbildningsstudie visat prefrontala neuroanatomiska skador associerade med förstärkt klinisk symtomatologi hos individer med ELA. I relation till CBD har forskarna visat i friska individer att oral CBD är säker och väl tolererad. Forskarna har visat att CBD minskade cue-inducerad ångest hos individer med psykopatologi och att effekterna kvarstod även när cannabinoiderna inte längre kunde detekteras i kroppen. Dessutom, i den randomiserade, dubbelblinda placebokontrollerade studien replikerade forskarna inte bara de ursprungliga fynden att CBD minskade cue-inducerad ångest, utan visade också att det samtidigt minskade fysiologiska stressresponsivitetsmarkörer (kortisol och hjärtfrekvens). Viktigt är att dess utdragna effekter återigen var uppenbara en vecka efter den senaste administrationen. Anmärkningsvärt är att forskarnas farmakokinetiska studie replikerade tidigare fynd som visar snabb biotillgänglighet i oral CBD-dos (400 mg) som är känd för att ha beteendeeffektivitet. Forskarnas hypoteser är att under stressresponsivitet kommer CBD att: 1) nedreglera den neurala reaktiviteten i mesocortikolimbiska regioner; 2) minska inflytandet av limbiska regioner inom stressnätverkets beroendehierarki; 3) minska neuronal livskraft i mesocortikolimbiska regioner; och 4) minska endokrin och beteendemässig hyperreaktivitet, hos kliniska högriskindivider. Denna studie av obehandlade unga vuxna män och kvinnor (N=160) med ELA kommer att undersöka neurobiologiska mekanismer för stress som manipuleras av akut CBD kontra placebo (400 mg, oral; med en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad design), samt fastställa förhållandet mellan CBD-hållbara (7-dagars) förändringar och endokrin och beteendemässig akut stressresponsivitet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

160

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: SCANS Study Team
  • Telefonnummer: 646-984-3519
  • E-post: scans@mssm.edu

Studieorter

    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10029
        • Rekrytering
        • Ichan School of Medicine at Mount Sinai
        • Huvudutredare:
          • Keren Bachi
        • Kontakt:
          • Elena Silverman, MS
          • Telefonnummer: 646-984-3519
          • E-post: scans@mssm.edu
        • Kontakt:
          • Ariadni Oikonomou, BA
          • Telefonnummer: 646-984-3519
          • E-post: scans@mssm.edu

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Förmåga att förstå och ge informerat samtycke.
  • Personer mellan 18 och 25 år; kön används som en biologisk faktor (50 % av de rekryterade personerna kommer att vara kvinnor, vilket möjliggör jämförelser mellan könen).
  • Engelsktalande.
  • Kognitiv prestation vid tröskelvärdet större än eller lika med 23 enligt Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
  • Förekomst av ELA vid tröskelvärdet minst en typ av misshandel mätt med Maltreatment and Abuse Chronology of Exposure (MACE) Scale och/eller en typ av misshandel bedömd som måttlig/svår enligt Childhood Trauma Questionnaire (CTQ).
  • Förekomst av måttlig/förhöjd stress mätt med ett poäng större än eller lika med 14 på Perceived Stress Scale och/eller hög trait-ångest vid tröskelpoäng större än eller lika med 40 enligt State-Trait Anxiety Inventory (STAI) och inte mer än måttliga ångestpoäng (max. 14) enligt Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD7).

Exklusionskriterier:

  • Ha ett medicinskt tillstånd som skulle göra studiedeltagande osäkert och/eller som skulle göra behandlingsföljsamhet svår och/eller som skulle förhindra följsamhet till studieprotokoll. Detta inkluderar men är inte begränsat till följande kriterier: historia av hjärtsjukdom, arytmier, neurologisk sjukdom av centralt ursprung, huvudtrauma och epileptiska anfall.
  • Uppfylla kriterier för någon nuvarande psykiatrisk diagnos enligt DSM-5 [bestämd med Mini International Neuropsychiatric Interview for DSM-5 (M.I.N.I. version 7.2)].
  • Använt något psykoaktivt läkemedel (förutom nikotin och/eller alkohol) under de senaste sju dagarna (bestämt genom brist på akuta abstinenssymptom, negativt resultat på urinprov för droger, timeline follow back och alkoholutandningsprov för att upptäcka alkoholpåverkan).
  • Positivt urinprov för droger (tetrahydrocannabinol, kokain, opiater, bensodiazepiner, barbiturater, amfetaminer, morfin, metadon, metamfetaminer, oxykodon, fencyklidin, tricykliskt antidepressivt läkemedel, buprenorfin, metylendioxymetamfetamin).
  • Användning av cannabisdrycker, inklusive CBD, under de senaste tre veckorna (bestämt med urinprov och självrapportering). Urinprov för droger kommer att utföras vid varje möte. (OBS: Epidiolex är känt för att ibland ge falskt positivt för THC på urintoxikologi; drogtest vid besök efter första CBD-administreringen kommer inte att inkludera THC för att inte försvaga studieblindningen. Lagrat urin kommer att testas för THC efter att studieblindningen har öppnats).
  • Användning av läkemedel som ändrar BOLD-svar, neurometaboliska/glutamaterga nivåer och endokrin funktion, inklusive psykotropa läkemedel (t.ex. SSRI), under de senaste tre månaderna.
  • Deltagande i icke-läkemedelsbaserade behandlingar för ångest eller förhöjd stress, inklusive kognitiv beteendeterapi eller andra evidensbaserade behandlingar, under de senaste tre månaderna.
  • Medicinska eller psykiatriska kontraindikationer för CBD-administrering (t.ex. historia av överkänslighet mot cannabinoider) eller någon av ingredienserna i produkten (sesamolja).
  • Vara gravid eller amma.
  • Inte använda en lämplig preventivmetod såsom hormonell preventivmedel (orala hormonella preventivmedel, Depo-Provera, Nuva-Ring), intrauterin spiral (IUD), sterilisering eller dubbel barriärmetod (kombination av två barriärmetoder som används samtidigt, t.ex. kondom, spermiedödande medel, pessar).
  • Deltagit i ett annat farmakoterapeutiskt försök under de senaste tre månaderna.
  • Historia av nedsatt njurfunktion eller förhöjda leverenzymer vid förscreening. De exkluderande laboratorievärdena är: 3x normalt AST/ALT, 1.5x bilirubin eller <30mL/min/1.73m2 eGFR, eller QTc>500.
  • Deltagare som har använt något läkemedel, kosttillskott (och/eller grapefruktjuice) eller kombination av läkemedel och tillskott som är känt för att ändra metabolismen av, eller interagera med CBD (bupropion, rifampicin, barbiturater, fenotiaziner, cimetidin, etc.) 14 dagar före och under studiens varaktighet.
  • Vilket tillstånd som helst som skulle göra studiedeltagande osäkert och/eller som skulle förhindra följsamhet till studieprotokoll (t.ex. självmords- eller mordtankar som kräver omedelbar uppmärksamhet, svår otillräckligt behandlad psykisk hälsotillstånd) enligt studieklini­kerns och/eller PI:s bedömning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Cannabidiol (CBD)
Cannabidiol - oral CBD-lösning 400 mg
400 mg cannabidiol
Andra namn:
  • CBD
  • Epidiolex
Placebo-jämförare: Placebo
Läkemedel: Placebo Inaktiv oral lösning
Inaktiv oral lösning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Neural (BOLD) funktionell respons
Tidsram: Dag 2
Mätning av hjärnaktivitet med hjälp av Blood Oxygenation Level Dependent (BOLD)-signalen Neural (BOLD) funktionellt svar på akut stress och nätverkshierarki i vilotillståndets funktionella kopplingsmönster. BOLD-svaret kommer att mäta neural aktivitet under stressförhållanden jämfört med vila och kontrollförhållanden
Dag 2
Neuronal viabilitet indexerad av GLX (kombinerade glutamat/glutaminnivåer) och N-acetylaspartat (NAA) med 1H-MRS.
Tidsram: dag 2
Koncentration av hjärnkemikalier (N-acetylaspartat, Glutamat/Glutaminnivåer) som en indikator på hjärnhälsa mätt med icke-invasiv avbildning med magnetresonansspektroskopi.
dag 2
Serumkortisolnivå
Tidsram: Dag 2, Dag 3
Kortisolblodprovet mäter nivån av kortisol i blodet. Kortisol är ett steroidhormon (glukokortikoid eller kortikosteroid) som produceras av binjurebarken.
Dag 2, Dag 3
Salivkortisolnivå
Tidsram: Dag 2, Dag 3
Kortisolsalivtestet mäter nivån av kortisol i saliven. Kortisol är ett steroidhormon (glukokortikoid eller kortikosteroid) som produceras av binjurebarken.
Dag 2, Dag 3

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Visuell analog skala för stress (VASStress)
Tidsram: Dag 2, Dag 3
VASStress består av en kontinuerlig linje, vanligtvis 10 centimeter lång, som omvandlas till ett poäng. Full skala poängsätts från 0-10, där högre poäng indikerar högre stressnivå.
Dag 2, Dag 3
Visuell analog skala för ångest (VASÅngest)
Tidsram: Dag 2, Dag 3
VASAnxiety består av en kontinuerlig linje, vanligtvis 10 centimeter lång, som omvandlas till en poäng. Full skala poängsätts från 0-10, där högre poäng indikerar högre grad av ångest.
Dag 2, Dag 3
Adrenokortikotropt hormon (ACTH)-nivå
Tidsram: Dag 2, Dag 3
ACTH-testet mäter nivån av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i blodet. ACTH är ett hormon som frisätts från hypofysen vid hjärnans bas.
Dag 2, Dag 3
Serumnoradrenalin nivå
Tidsram: Dag 2, Dag 3
Serum noradrenalin bedömer binjurefunktionen och kroppens svar på stress.
Dag 2, Dag 3

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Keren Bachi, PhD, Ichan School of Medicine

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 oktober 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

28 februari 2030

Avslutad studie (Beräknad)

28 februari 2030

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 december 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 december 2025

Första postat (Faktisk)

12 december 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 september 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 september 2026

Senast verifierad

1 september 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • STUDY-25-00337
  • 1R01MH139940 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Data kommer att delas med NIMH:s nationella dataarkiv enligt beviljningskraven.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera