- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07278505
Исследование каннабидиола и нейровизуализации при стрессе (SCANS)
9 сентября 2026 г. обновлено: Keren Bachi, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Патофизиологические механизмы каннабидиола в регуляции стресса
Дисрегуляция стрессовой реактивности является растущим фундаментальным феноменом в трансдиагностической психиатрии, с ограниченным количеством терапевтических стратегий.
С легализацией медицинского и рекреационного каннабиса многие люди употребляют каннабидиол (CBD; непсихоактивный каннабиноид) для облегчения стрессовой реакции, без научного обоснования.
Чтобы заполнить этот пробел, исследователи предлагают провести строгое трансляционное нейронаучное исследование в популяции с высоким клиническим риском, чтобы определить роль CBD в стрессовой реакции через механизмы функции и иерархии мезокортиколимбической сети, нейрометаболические, эндокринные и поведенческие показатели, основываясь на конвергентных данных из моделей на животных и человеческих данных из наших лабораторий.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Дисрегуляция стрессовой реактивности, охватывающая мезокортиколимбические и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковые пути, является фундаментальным трансдиагностическим феноменом в психиатрии.
Современные анксиолитические фармакотерапии имеют ограниченную эффективность и могут вызывать зависимость, низкую переносимость и сексуальную дисфункцию.
В связи с растущим числом уязвимых лиц, страдающих от стресс-связанных расстройств в обществе, существует острая необходимость в новых терапевтических подходах, особенно для раннего вмешательства и улучшения лечения стресс-связанных расстройств.
Конвергентные данные исследований на животных и людях каннабидиола (КБД), нетоксичного и хорошо переносимого каннабиноида, показали, что он обладает анксиолитическим эффектом на стрессовую реактивность, особенно в ответах на средовые стимулы (состояния, сенсибилизированные к сигналам).
КБД имеет множественные фармакологические мишени, действуя как аллостерический модулятор каннабиноидных рецепторов и как агент, модулирующий глутамат.
Несмотря на недавний всплеск использования КБД для облегчения симптомов стресса, его патофизиологические механизмы в путях стресс-системы человека остаются в значительной степени неизвестными.
Понимание механизмов действия КБД в стрессовой реактивности может привести к новым терапевтическим стратегиям для стресс-связанных расстройств.
Основываясь на его безопасности и растущих доказательствах способности КБД снижать реактивность, индуцированную сигналами, исследователи предлагают оценить механизмы, лежащие в основе роли КБД в стрессовом ответе, в клинической популяции высокого риска молодых взрослых с неблагоприятными условиями в раннем возрасте (НУРА), у которых, как известно, проявляется этот фенотип.
Данное предложение использует клинический и исследовательский опыт исследователей с популяциями высокого риска с НУРА и установленный опыт других исследователей с клиническими испытаниями КБД.
В частности, нейровизуализационное исследование исследователей продемонстрировало префронтальные нейроанатомические нарушения, связанные с усиленной клинической симптоматикой у лиц с НУРА.
Что касается КБД, исследователи показали на здоровых добровольцах, что пероральный КБД безопасен и хорошо переносится.
Исследователи продемонстрировали, что КБД снижал тревогу, индуцированную сигналами, у лиц с психопатологией, и что эффекты сохранялись даже тогда, когда каннабиноид больше не обнаруживался в организме.
Более того, в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании исследователи не только воспроизвели первоначальные выводы о том, что КБД снижает тревогу, индуцированную сигналами, но и показали, что он одновременно снижает маркеры физиологической стрессовой реактивности (кортизол и частоту сердечных сокращений).
Важно отметить, что его пролонгированные эффекты снова были очевидны через неделю после последнего введения.
Примечательно, что фармакокинетическое исследование исследователей воспроизвело предыдущие выводы, показав быструю биодоступность при пероральной дозе КБД (400 мг), которая, как известно, обладает поведенческой эффективностью.
Гипотезы исследователей заключаются в том, что во время стрессовой реактивности КБД будет: 1) снижать нейронную реактивность в мезокортиколимбических областях; 2) уменьшать влияние лимбических областей в иерархии зависимостей стрессовой сети; 3) снижать нейрональную жизнеспособность в мезокортиколимбических областях; и 4) уменьшать эндокринную и поведенческую гиперреактивность у клинических лиц высокого риска.
Это исследование нелеченных молодых взрослых мужчин и женщин (N=160) с НУРА, изучит нейробиологические механизмы стресса, манипулируемые острым КБД по сравнению с плацебо (400 мг, перорально; с использованием двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого дизайна), а также определит взаимосвязь между устойчивым (7-дневным) изменением под действием КБД и эндокринной и поведенческой острой стрессовой реактивностью.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
160
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: SCANS Study Team
- Номер телефона: 646-984-3519
- Электронная почта: scans@mssm.edu
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Рекрутинг
- Ichan School of Medicine at Mount Sinai
-
Главный следователь:
- Keren Bachi
-
Контакт:
- Elena Silverman, MS
- Номер телефона: 646-984-3519
- Электронная почта: scans@mssm.edu
-
Контакт:
- Ariadni Oikonomou, BA
- Номер телефона: 646-984-3519
- Электронная почта: scans@mssm.edu
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
- Способность понимать и давать информированное согласие.
- Лица в возрасте от 18 до 25 лет; пол используется как биологический фактор (50% набранных лиц будут женского пола, что позволит проводить сравнения по полу).
- Англоговорящие.
- Когнитивные показатели на пороге больше или равные 23, оцененные с помощью Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA).
- Наличие раннего неблагоприятного опыта (РНО) на пороге не менее одного типа жестокого обращения, измеренного по шкале Хронологии воздействия жестокого обращения и насилия (MACE), и/или одного типа жестокого обращения с оценкой умеренной/тяжелой степени, измеренного по Опроснику детской травмы (CTQ).
- Наличие умеренного/повышенного стресса, измеряемого оценкой больше или равной 14 по Шкале воспринимаемого стресса, и/или высокой тревожности как черты личности на пороговой оценке больше или равной 40, измеренной с помощью Опросника тревожности Спилбергера (STAI), и не более чем умеренные показатели тревожности (макс. 14), измеренные по Опроснику генерализованного тревожного расстройства-7 (GAD-7).
Критерии исключения:
- Наличие медицинского состояния, которое сделало бы участие в исследовании небезопасным, и/или затруднило бы соблюдение лечения, и/или препятствовало бы соблюдению процедуры исследования. Это включает, но не ограничивается следующими критериями: история сердечных заболеваний, аритмий, неврологических заболеваний центрального происхождения, черепно-мозговых травм и судорог.
- Соответствие критериям любого текущего психиатрического диагноза согласно DSM-5 [определяется с помощью Мини-международного нейропсихиатрического интервью для DSM-5 (M.I.N.I. версия 7.2)].
- Использование любых психоактивных веществ (кроме никотина и/или алкоголя) в течение последних семи дней (определяется отсутствием острых симптомов отмены, отрицательным результатом анализа мочи на наркотики, методом временной линии и алкотестером для выявления алкогольного опьянения).
- Положительный анализ мочи на наркотики (тетрагидроканнабинол, кокаин, опиаты, бензодиазепины, барбитураты, амфетамины, морфин, метадон, метамфетамины, оксикодон, фенциклидин, трициклические антидепрессанты, бупренорфин, метилендиоксиметамфетамин).
- Использование продуктов каннабиса, включая КБД, в течение последних трех недель (определяется анализом мочи и самоотчетом). Анализ мочи на наркотики будет проводиться при каждой встрече. (Примечание: известно, что Epidiolex иногда дает ложноположительный результат на ТГК при токсикологическом анализе мочи; анализ на наркотики при визите после первого приема КБД не будет включать ТГК, чтобы не нарушить слепоту исследования. Сохраненные образцы мочи будут протестированы на ТГК после раскрытия слепоты исследования).
- Использование лекарств, изменяющих BOLD-ответ, нейрометаболические/глутаматергические уровни и эндокринную функцию, включая психотропные препараты (например, СИОЗС), в течение последних трех месяцев.
- Участие в немедикаментозных методах лечения тревоги или повышенного стресса, включая когнитивно-поведенческую терапию или другие методы лечения с доказанной эффективностью, в течение последних трех месяцев.
- Медицинские или психиатрические противопоказания для введения КБД (например, история гиперчувствительности к каннабиноидам) или к любому из ингредиентов продукта (кунжутное масло).
- Беременность или кормление грудью.
- Неиспользование соответствующего метода контрацепции, такого как гормональная контрацепция (оральные гормональные контрацептивы, Депо-Провера, Нова-Ринг), внутриматочная спираль (ВМС), стерилизация или двойной барьерный метод (комбинация любых двух барьерных методов, используемых одновременно, т.е. презерватив, спермицид, диафрагма).
- Участие в другом фармакотерапевтическом исследовании в течение последних трех месяцев.
- История нарушения функции почек или повышенных печеночных ферментов при предварительном скрининге. Исключающие лабораторные значения: АСТ/АЛТ в 3 раза выше нормы, билирубин в 1,5 раза выше нормы или рСКФ <30 мл/мин/1,73 м², или QTc>500.
- Участники, которые использовали любые лекарства, пищевые добавки (и/или грейпфрутовый сок) или комбинацию лекарств и добавок, известных как изменяющие метаболизм КБД или взаимодействующие с ним (бупропион, рифампин, барбитураты, фенотиазины, циметидин и др.) за 14 дней до и в течение всего исследования.
- Любое состояние, которое сделало бы участие в исследовании небезопасным и/или препятствовало бы соблюдению процедуры исследования (например, суицидальные или гомицидальные мысли, требующие немедленного внимания, тяжелое недостаточно леченное психическое расстройство), по определению клинициста исследования и/или главного исследователя.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Каннабидиол (CBD)
Каннабидиол - пероральный раствор КБД 400 мг
|
400 мг каннабидиола
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Препарат: Плацебо Неактивный пероральный раствор
|
Неактивный раствор для приема внутрь
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Нейральный (BOLD) функциональный ответ
Временное ограничение: День 2
|
Измерение активности мозга с использованием сигнала, зависящего от уровня оксигенации крови (BOLD). Нейронный (BOLD) функциональный ответ на острый стресс и иерархию сети в функциональной связности в состоянии покоя. Ответ BOLD будет измерять нейронную активность в условиях стресса по сравнению с условиями покоя и контрольными условиями.
|
День 2
|
|
Нейрональная жизнеспособность, оцениваемая по GLX (комбинированные уровни глутамата/глутамина) и N-ацетиласпартату (NAA) с использованием 1H-MRS.
Временное ограничение: на 2-й день
|
Концентрация химических веществ мозга (N-ацетиласпартат, уровни глутамата/глутамина) как показатель здоровья мозга, измеренная с помощью неинвазивной визуализации методом магнитно-резонансной спектроскопии.
|
на 2-й день
|
|
Уровень кортизола в сыворотке
Временное ограничение: День 2, День 3
|
Анализ крови на кортизол измеряет уровень кортизола в крови.
Кортизол — это стероидный (глюкокортикоидный или кортикостероидный) гормон, вырабатываемый надпочечниками.
|
День 2, День 3
|
|
Уровень кортизола в слюне
Временное ограничение: День 2, День 3
|
Тест кортизола в слюне измеряет уровень кортизола в слюне.
Кортизол — это стероидный (глюкокортикоидный или кортикостероидный) гормон, вырабатываемый надпочечниками.
|
День 2, День 3
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Визуальная аналоговая шкала для стресса (VASStress)
Временное ограничение: День 2, День 3
|
Шкала VASStress состоит из непрерывной линии, обычно длиной 10 сантиметров, которая преобразуется в оценку.
Полная шкала оценивается от 0 до 10, причем более высокий балл указывает на более высокий уровень стресса.
|
День 2, День 3
|
|
Визуальная аналоговая шкала для оценки тревоги (VASAnxiety)
Временное ограничение: День 2, День 3
|
Шкала VASAnxiety состоит из непрерывной линии, обычно длиной 10 сантиметров, которая преобразуется в баллы.
Полная шкала оценивается от 0 до 10, причём более высокий балл указывает на более высокий уровень тревоги.
|
День 2, День 3
|
|
Уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ)
Временное ограничение: День 2, День 3
|
Тест на АКТГ измеряет уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови.
АКТГ - это гормон, выделяемый гипофизом в основании головного мозга.
|
День 2, День 3
|
|
Уровень норадреналина в сыворотке крови
Временное ограничение: День 2, День 3
|
Сывороточный норадреналин оценивает функцию надпочечников и реакцию организма на стресс.
|
День 2, День 3
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Keren Bachi, PhD, Ichan School of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
29 октября 2025 г.
Первичное завершение (Оцененный)
28 февраля 2030 г.
Завершение исследования (Оцененный)
28 февраля 2030 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
3 декабря 2025 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
3 декабря 2025 г.
Первый опубликованный (Действительный)
12 декабря 2025 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
10 сентября 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
9 сентября 2026 г.
Последняя проверка
1 сентября 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY-25-00337
- 1R01MH139940 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Описание плана IPD
Данные будут переданы в Национальный архив данных NIMH в соответствии с требованиями гранта.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .