Thrombolyse dans l'Essai sur l'Accident Ischémique Cérébral Précoce - Gestion de la Pression Artérielle (EAST-BP)

Critères d'inclusion :

1. Âge de 18 à 80 ans (inclus) ;
2. Patients atteints d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique aigu ;
3. Prévu pour recevoir une thrombolyse intraveineuse dans les 4,5 heures suivant le début ;
4. Pression artérielle élevée : avant de recevoir le traitement par thrombolyse intraveineuse, la pression artérielle est élevée : pression systolique ≥ 180 mmHg ou pression diastolique ≥ 100 mmHg (définie comme deux mesures consécutives en 2 minutes) ;
5. Consentement éclairé signé (ou signé par un représentant).

Critères d'exclusion :

1. Hémorragie intracrânienne indiquée sur le scanner ou l'IRM (y compris hémorragie parenchymateuse, hémorragie intraventriculaire, hémorragie sous-arachnoïdienne, hématome sous-dural ou épidural).
2. Antécédents d'hémorragie intracrânienne ; traumatisme crânien sévère ou accident vasculaire cérébral au cours des 3 derniers mois.
3. Tumeurs intracrâniennes, anévrismes intracrâniens géants.
4. Chirurgie intracrânienne ou rachidienne au cours des 3 derniers mois ; chirurgie majeure au cours des 2 dernières semaines ; ponction artérielle sur un site non facilement compressible pour l'hémostase au cours des 7 derniers jours.
5. Saignement gastro-intestinal ou du système urinaire au cours des 3 dernières semaines.
6. Dissection aortique.
7. Tendance hémorragique aiguë, y compris numération plaquettaire < 100×10^9/L ou autres tendances hémorragiques.
8. A reçu de l'héparine de bas poids moléculaire par voie orale dans les 24 heures ; prise de warfarine avec INR > 1,7 ou TP > 15 secondes ; utilisé un nouvel anticoagulant oral dans les 48 heures.
9. Glycémie < 2,8 mmol/L ou > 22,2 mmol/L.
10. Infarctus cérébral de grande taille indiqué sur le scanner ou l'IRM cérébrale (zone d'infarctus > 1/3 du territoire de l'artère cérébrale moyenne).
11. Hémorragie viscérale active, diathèse hémorragique connue ou troubles hémorragiques significatifs au cours des 6 derniers mois.
12. Accident vasculaire cérébral ischémique sévère (score NIHSS > 25).
13. Crises d'épilepsie au moment du début de l'accident vasculaire cérébral.
14. Femmes enceintes ou allaitantes.
15. Diverses maladies terminales avec une espérance de vie ≤ 3 mois.
16. Toute autre condition physique où le médecin estime que la participation à cette étude pourrait être préjudiciable au patient.
17. Participe actuellement à d'autres essais cliniques de médicaments ou de dispositifs.
18. Score mRS > 2 avant l'apparition de la maladie.