Ensayo de Trombolisis en el Ictus Isquémico Agudo Temprano-Manejo de la Presión Arterial (EAST-BP)

Criterios de inclusión:

1. Edad de 18 a 80 años (inclusive);
2. Pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo;
3. Planeado recibir trombolisis intravenosa dentro de las 4,5 horas desde el inicio;
4. Presión arterial elevada: Antes de recibir el tratamiento de trombolisis intravenosa, la presión arterial está elevada: presión arterial sistólica ≥ 180 mmHg o presión arterial diastólica ≥ 100 mmHg (definida como dos mediciones consecutivas dentro de 2 minutos);
5. Consentimiento informado firmado (o firmado por un representante).

Criterios de exclusión:

1. Hemorragia intracraneal indicada en TC o RM (incluyendo hemorragia parenquimatosa, hemorragia intraventricular, hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural o epidural).
2. Antecedentes de hemorragia intracraneal; traumatismo craneal grave o accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses.
3. Tumores intracraneales, aneurismas intracraneales gigantes.
4. Cirugía intracraneal o espinal en los últimos 3 meses; cirugía mayor en las últimas 2 semanas; punción arterial en un sitio no fácilmente comprimible para hemostasia en los últimos 7 días.
5. Sangrado gastrointestinal o del sistema urinario en las últimas 3 semanas.
6. Disección aórtica.
7. Tendencia hemorrágica aguda, incluyendo recuento de plaquetas < 100×10^9/L u otras tendencias hemorrágicas.
8. Recibió heparina de bajo peso molecular por vía oral en las últimas 24 horas; tomando warfarina con INR > 1,7 o TP > 15 segundos; usó un nuevo anticoagulante oral en las últimas 48 horas.
9. Glucosa en sangre < 2,8 mmol/L o > 22,2 mmol/L.
10. Infarto cerebral de gran área indicado en TC craneal o RM (área de infarto > 1/3 del territorio de la arteria cerebral media).
11. Hemorragia visceral activa, diátesis hemorrágica conocida o trastornos hemorrágicos significativos en los últimos 6 meses.
12. Accidente cerebrovascular isquémico grave (puntuación NIHSS > 25).
13. Crisis epilépticas en el momento del inicio del accidente cerebrovascular.
14. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
15. Varias enfermedades terminales con una supervivencia esperada ≤ 3 meses.
16. Cualquier otra condición física en la que el médico considere que la participación en este estudio puede ser perjudicial para el paciente.
17. Actualmente participando en otros ensayos clínicos de fármacos o dispositivos.
18. Puntuación mRS > 2 antes del inicio de la enfermedad.