Estudo de Trombólise no AVC Isquémico Agudo Precoce - Gestão da Pressão Arterial (EAST-BP)

Critérios de Inclusão:

1. Idade entre 18 e 80 anos (inclusive);
2. Pacientes com acidente vascular cerebral isquémico agudo;
3. Planeado receber trombólise intravenosa nas primeiras 4,5 horas após o início;
4. Pressão arterial elevada: Antes de receber tratamento de trombólise intravenosa, a pressão arterial está elevada: pressão arterial sistólica ≥ 180 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥ 100 mmHg (definido como duas medições consecutivas com intervalo de 2 minutos);
5. Consentimento informado assinado (ou assinado por um representante).

Critérios de Exclusão:

1. Hemorragia intracraniana indicada na TC ou RM (incluindo hemorragia parenquimatosa, hemorragia intraventricular, hemorragia subaracnoideia, hematoma subdural ou epidural).
2. Antecedentes de hemorragia intracraniana; traumatismo craniano grave ou acidente vascular cerebral nos últimos 3 meses.
3. Tumores intracranianos, aneurismas intracranianos gigantes.
4. Cirurgia intracraniana ou espinal nos últimos 3 meses; cirurgia maior nas últimas 2 semanas; punção arterial num local não facilmente compressível para hemostasia nos últimos 7 dias.
5. Hemorragia gastrointestinal ou do sistema urinário nas últimas 3 semanas.
6. Dissecção da aorta.
7. Tendência hemorrágica aguda, incluindo contagem de plaquetas < 100×10^9/L ou outras tendências hemorrágicas.
8. Recebeu heparina de baixo peso molecular por via oral nas últimas 24 horas; toma varfarina com INR > 1,7 ou TP > 15 segundos; usou um novo anticoagulante oral nas últimas 48 horas.
9. Glicémia < 2,8 mmol/L ou > 22,2 mmol/L.
10. Enfarte cerebral de grande área indicado na TC craniana ou RM (área de enfarte > 1/3 do território da artéria cerebral média).
11. Hemorragia visceral ativa, diátesis hemorrágica conhecida ou distúrbios hemorrágicos significativos nos últimos 6 meses.
12. Acidente vascular cerebral isquémico grave (pontuação NIHSS > 25).
13. Crises epilépticas no momento do início do acidente vascular cerebral.
14. Mulheres grávidas ou a amamentar.
15. Várias doenças terminais com sobrevida esperada ≤ 3 meses.
16. Quaisquer outras condições físicas em que o médico considere que a participação neste estudo possa ser prejudicial para o paciente.
17. Atualmente a participar em outros ensaios clínicos de medicamentos ou dispositivos.
18. Pontuação mRS > 2 antes do início da doença.