Valeur prédictive des scores de fragilité et des marqueurs de laboratoire à l'admission pour la mortalité postopératoire en réanimation (GERI-MORTAL)

Cette étude observationnelle prospective vise à évaluer la valeur prédictive de l'échelle de fragilité clinique (CFS), du score d'activités quotidiennes de Katz (ADL) et des marqueurs biologiques à l'admission pour la mortalité postopératoire en unité de soins intensifs chez les patients gériatriques. La fragilité et la dépendance fonctionnelle sont connues pour influencer les résultats postopératoires ; cependant, leur rôle combiné aux côtés des indicateurs biochimiques précoces au moment de l'admission en soins intensifs n'a pas été bien défini dans cette population.

Dans cette étude, les patients âgés de 65 ans et plus admis en unité de soins intensifs après une intervention chirurgicale seront évalués à l'aide des scores CFS et Katz ADL dans les premières heures suivant l'admission en soins intensifs. Les données de laboratoire obtenues au moment de l'admission - y compris la numération sanguine complète, les bilans rénaux et hépatiques, les électrolytes, les marqueurs de l'inflammation et les paramètres des gaz du sang artériel - seront enregistrées. Les patients seront ensuite suivis tout au long de leur séjour en soins intensifs pour documenter l'évolution clinique et les résultats, la mortalité en soins intensifs étant désignée comme le critère d'évaluation principal.

L'objectif de cette recherche est d'identifier quels indicateurs de fragilité et marqueurs biologiques sont indépendamment associés à la mortalité, et d'explorer si la combinaison des scores de statut fonctionnel avec les anomalies biologiques précoces améliore la stratification du risque chez les patients gériatriques postopératoires en soins intensifs. Les résultats pourraient soutenir le développement d'outils simples, applicables au chevet du patient, pour la prédiction précoce de la mortalité et la prise de décision clinique dans cette population à haut risque.