- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07280065
Étude REVEAL - Tests diagnostiques pour le TSPT à l'aide de l'outil de diagnostic Senseye
Test diagnostique du trouble de stress post-traumatique (TSPT) utilisant l'outil diagnostique Senseye chez l'adulte : Protocole d'essai aux États-Unis, en Australie et en essai décentralisé (DCT)
L'objectif de l'étude REVEAL PTSD est de tester l'efficacité du Senseye DT en tant que test diagnostique pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les adultes de 18 ans et plus qui présentent un ou plusieurs symptômes pouvant être liés au TSPT.
Le Senseye DT est un logiciel en tant que dispositif médical (SaMD) et une application iPhone qui administre une série de tâches simples sur le téléphone tout en enregistrant une vidéo pendant les tâches via la caméra frontale. Les vidéos sont analysées par un algorithme d'apprentissage automatique (ML) pour identifier les signaux physiologiques qui pourraient indiquer un TSPT. Les données collectées dans cette étude seront utilisées pour entraîner et ajuster l'algorithme ML, puis pour tester sa précision.
Les principales questions auxquelles cette étude vise à répondre sont :
- Quelle est la précision du Senseye DT dans la détection du TSPT par rapport aux entretiens cliniques structurés, la norme clinique actuelle pour les tests diagnostiques ?
- Dans quelle mesure le Senseye DT prédit-il avec précision la gravité du TSPT ?
- Quelle est la rapidité d'utilisation du Senseye DT par rapport aux entretiens cliniques structurés ?
Les participants assisteront à une visite de dépistage virtuelle via appel vidéo pour déterminer leur éligibilité et donner leur consentement à participer. Une fois inscrits, les participants assisteront à 2 ou 3 visites d'étude supplémentaires :
- Visite 1 : Une visite virtuelle où des évaluations standard de santé mentale seront administrées par des évaluateurs cliniques formés en santé mentale et à l'administration de ces entretiens cliniques structurés. Ces évaluations incluent le Guide d'entretien structuré pour l'échelle de dépression de Montgomery-Asburg (SIGMA), le Guide d'entretien structuré pour l'échelle d'anxiété de Hamilton (SIGH-A) et l'entretien neurodiagnostique international MINI. L'échelle de TSPT administrée par le clinicien pour le DSM-5 version révisée (CAPS-5-R) peut également être réalisée, si sélectionnée au hasard.
- Visite 2 : Une visite pour utiliser le Senseye DT. Pour les participants à proximité d'un des sites physiques de l'étude, cette visite se fera en personne sur le site. Pour tous les autres, cette visite sera réalisée virtuellement.
- Visite 3 : Pour les participants non sélectionnés au hasard pour subir le CAPS-5-R lors de la visite 1, une troisième et dernière visite sera programmée pour cette évaluation. Cette visite sera réalisée virtuellement.
Le temps de participation total prévu pour les participants inscrits est de 6 à 7 heures sur une période de 2 à 3 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Priscilla Nechrebecki
- Numéro de téléphone: (833) 459-9365
- E-mail: REVEALPTSD@lindushealth.com
Lieux d'étude
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Victoria
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Carlton, Victoria, Australie, 3053
- Recrutement
- Zenko Clinical Pty Ltd (Virtual Study Site)
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Chercheur principal:
- Rene Koopman, PhD
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Contact:
- Sarah Jacobsen
- Numéro de téléphone: +61 451 540 502
- E-mail: sarah@zenkoclinical.com.au
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Recrutement
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
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Chercheur principal:
- Steven Berkowitz, MD
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Contact:
- Lily Berkowitz
- E-mail: lily.berkowitz@cuanschutz.edu
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Georgia
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Savannah, Georgia, États-Unis, 31419
- Pas encore de recrutement
- Savannah VA Clinic
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Chercheur principal:
- Ronald Acierno, PhD
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Contact:
- Michelle Pompei
- E-mail: michelle.pompei@va.gov
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Idaho
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Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Recrutement
- Velocity Clinical Research
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Chercheur principal:
- Mark Turner, MD
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Contact:
- Michael Ratto
- E-mail: mratto@velocityclinical.com
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Contact:
- Summer Cheek
- E-mail: scheek@velocityclinical.com
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Recrutement
- Lindus Health (Virtual Study Site)
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Contact:
- Trial Manager
- Numéro de téléphone: (833) 459-9365
- E-mail: REVEALPTSD@lindushealth.com
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Chercheur principal:
- Jess Petri, PhD
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Chercheur principal:
- Chris Reist, MD
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis, 29403
- Pas encore de recrutement
- Lowcountry Center for Veterans Research
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Chercheur principal:
- Ronald Acierno, PhD
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Contact:
- Stephanie Hart
- E-mail: zeigls@musc.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Le participant est disposé et capable de lire, comprendre et signer le formulaire de consentement éclairé (FCI) approuvé.
- Âge de 18 ans ou plus.
Au cours du mois dernier, le participant présente au moins l'un des éléments suivants :
- cauchemars ou pensées intrusives et indésirables
- évitement de pensées ou de situations spécifiques
- sentiment d'être constamment sur ses gardes, vigilant ou facilement effrayé
- sentiment d'engourdissement ou de détachement des personnes, des activités ou de l'environnement ; et/ou
- sentiments persistants de culpabilité ou d'auto-accusation pour des événements survenus.
- anxiété et inquiétudes excessives (attente appréhensive), survenant plus de jours que de non pendant au moins 6 mois, concernant un certain nombre d'événements ou d'activités (comme les performances au travail ou à l'école)
- troubles du sommeil (difficulté à s'endormir ou à rester endormi, ou sommeil agité et non satisfaisant)
- humeur dépressive : la plupart de la journée, presque tous les jours, sentiment de tristesse, de vide ou de désespoir
- intérêt ou plaisir nettement diminué pour les activités : perte d'intérêt ou de plaisir pour la plupart des activités, presque tous les jours
- déclaration personnelle d'une perte ou d'un gain de poids significatif et/ou de changements d'appétit
- insomnie ou hypersomnie : dormir trop peu ou trop
- agitation ou ralentissement psychomoteur : agitation observable ou mouvements ralentis
- fatigue anormale ou perte d'énergie : se sentir fatigué ou manquer d'énergie plus que d'habitude
- Considéré comme susceptible de se conformer au protocole de l'étude par l'équipe de recherche, y compris la communication volontaire des événements indésirables (EI), des antécédents de santé mentale, des médicaments et traitements psychiatriques actuels et passés, et la capacité à assister à toutes les visites de l'étude.
- Le participant accepte de fournir des informations de contact d'urgence à la visite de dépistage et son emplacement physique à chaque visite (s'il participe à la visite à distance).
- Le participant est psychologiquement stable selon l'évaluation de l'investigateur ou de son délégué.
Le participant a accès aux éléments suivants :
- un appareil avec une connexion internet stable et Wi-Fi capable de prendre en charge les appels vidéo (par exemple, tablette, ordinateur avec webcam, etc.)
- un deuxième appareil intelligent qui doit être un iPhone 13 ou plus récent (non inclus l'iPhone 13 Mini)
- Le domicile/environnement du participant répond aux critères pour la configuration du Senseye DT (visites à distance uniquement)
Critères d'exclusion :
- Diagnostic actuel d'épilepsie et/ou d'autres troubles convulsifs.
- Antécédents au moment du dépistage OU positifs à la visite 1 pour un trouble bipolaire de type I ou II, une manie, ou un ou plusieurs troubles du spectre de la schizophrénie ou autres troubles psychotiques, y compris la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble délirant, la dépression psychotique et la psychose.
- Intégrité neuro-ophtalmique faciale compromise (par exemple, due à un AVC, une SEP, une SLA ou d'autres conditions neurologiques).
- Diagnostic actuel de démence, délire, troubles amnésiques, autisme, hydrocéphalie, atrophie corticale postérieure, aphasie, sclérose en plaques ou dysfonction cognitive liée à un AVC.
Troubles oculaires actuels qui empêchent le patient d'utiliser le Senseye DT :
- Déficience visuelle empêchant la capacité de lire avec correction (y compris maladie cornéenne, cataracte dense, rétinopathie diabétique, dégénérescence maculaire, glaucome, etc.).
- L'utilisation de verres correcteurs, y compris lunettes et lentilles de contact, est autorisée. Les lentilles de contact colorées et les lentilles cosmétiques qui obscurcissent ou améliorent la pupille ne sont pas autorisées.
- Chute significative de la paupière bloquant la pupille.
- Vision floue persistante, maux de tête et/ou sensibilité à la lumière résultant de conditions incluant une dilatation ou une réactivité anormale de la pupille (par exemple, mydriase).
- Chirurgies oculaires récentes (dans les 2 semaines) ou chirurgies oculaires planifiées pendant la durée de l'étude.
- Inflammation intraoculaire, y compris iritis et uvéite antérieure.
- Traumatisme oculaire entraînant des dommages bilatéraux non corrigés ou permanents.
- Intention suicidaire et/ou homicide active ou autre comportement auto-agressif qui pourrait mettre le participant et/ou d'autres personnes en danger selon le jugement clinique de l'investigateur, ou a des idées suicidaires de niveau 4 ou 5 selon le C-SSRS.
- Comportement suicidaire au cours de la dernière année selon le C-SSRS au moment du dépistage.
- Idées suicidaires significatives au cours des 6 derniers mois selon des idées de niveau 4 ou 5 par le C-SSRS au moment du dépistage.
Utilisation actuelle déclarée (dans les 2 semaines précédant la visite de dépistage et/ou utilisation planifiée continue pendant l'étude) de médicaments psychotropes et/ou de médicaments non psychotropes ou de médicaments pouvant affecter l'utilisation du Senseye DT :
- Narcotiques/opioïdes (par exemple, héroïne, Vicodin, oxycodone, codéine, tramadol, etc.).
- Antidépresseurs tricycliques (ATC) (par exemple, Tofranil, Pamelor, amitriptyline, doxépine, etc.).
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) (par exemple, Emsam, Parnate, Nardil, Marplan, etc.).
- Certains médicaments antihypertenseurs (agonistes des récepteurs alpha-2, clonidine, inhibiteurs adrénergiques périphériques, bloqueurs alpha et bêta, et alcaloïdes de Rauwolfia). Remarque : si la prazosine peut être évitée pendant > 24 heures avant la visite Senseye DT, l'exclusion ne s'applique pas pour ce médicament.
Stimulants (par exemple, amphétamines, Ritalin, Focalin, pseudoéphédrine/Sudafed, ecstasy, cocaïne, méthamphétamines, cathinones, etc.). Remarque : l'utilisation de caféine ou de nicotine n'est pas excluante. Remarque : si le Sudafed, la pseudoéphédrine et les stimulants couramment utilisés pour traiter le TDAH (par exemple, Ritalin, Focalin, Adderall, etc.) peuvent être évités pendant > 24 heures avant la visite Senseye DT, l'exclusion ne s'applique pas à ces médicaments.
- Psychédéliques/psychotomimétiques (acide lysergique, psilocybine, mescaline, phencyclidine, méthoxétamine, etc.).
- Agents cholinergiques ou anticholinergiques (par exemple, Urecholine, Pilocar, Aricept, Miostat, Evoxac, ipratropium/Atrovent, oxybutynine/Ditropan, scopolamine, etc.), sauf les antihistaminiques autres que Benadryl ou diphenhydramine. Remarque : si le Benadryl/diphenhydramine peut être évité pendant > 24 heures avant la visite Senseye DT, l'exclusion ne s'applique pas.
- Spravato ou kétamine.
- Collyres sauf si le participant est capable de s'abstenir de les utiliser pendant > 72 heures avant la visite Senseye DT. Remarque : les larmes artificielles peuvent être utilisées si nécessaire pendant l'utilisation du Senseye DT.
- Dépresseurs du système nerveux central (SNC) (benzodiazépines et barbituriques)
- Utilisation actuelle déclarée (dans les 2 semaines précédant la visite de dépistage et/ou utilisation planifiée continue pendant l'étude) de stimulation du nerf vague, stimulation cérébrale profonde, stimulation magnétique transcrânienne, ou autres thérapies basées sur la stimulation ou l'énergie.
- Toute condition qui empêche les patients de réaliser en toute sécurité et avec précision les évaluations cliniques, les questionnaires, ou de suivre les instructions nécessaires pour administrer le Senseye DT (par exemple, handicaps développementaux significatifs, troubles du langage, déficiences cognitives, ou autres troubles neurodéveloppementaux).
- Diagnostic médical de lésion cérébrale traumatique (TBI) au cours des 12 derniers mois basé sur l'auto-déclaration du participant.
- Antécédents à vie de l'un des éléments suivants : interventions chirurgicales impliquant le cerveau ou les méninges, encéphalite, méningite, trouble dégénératif du système nerveux central (SNC) (par exemple, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson), ou toute autre maladie/intervention/accident/intervention qui, selon le clinicien, est jugée associée à une lésion significative ou à un dysfonctionnement du SNC.
- Impliqué dans une procédure judiciaire active liée aux symptômes psychiatriques du participant
- Grossesse selon l'auto-déclaration.
- Actuellement incarcéré.
- Le participant nécessite un représentant légal autorisé pour consentir.
- Inscription antérieure à cette étude ou à d'autres études d'apprentissage automatique (ML) de Senseye au cours des 12 derniers mois.
- Non disposé ou incapable de se conformer à toutes les procédures liées à l'étude, selon l'opinion de l'investigateur, y compris les procédures médicales et non médicales.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Évaluation du TSPT comparant le Senseye DT à la norme de référence clinique
Tous les participants inscrits recevront à la fois le Senseye DT et le CAPS-5-R.
Le CAPS-5-R est utilisé comme référence clinique standard de l'étude pour établir la « vérité terrain » concernant la présence et la gravité du TSPT.
L'ordre d'administration sera randomisé.
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Logiciel en tant que Dispositif Médical - le Senseye DT est un dispositif de diagnostic expérimental qui est une application pouvant être installée sur les iPhone 13 et modèles plus récents.
L'appareil administre diverses tâches sur l'écran du téléphone que le participant réalise pendant que la vidéo et/ou l'audio est enregistré (selon la tâche).
Les enregistrements sont analysés par un algorithme d'apprentissage automatique pour prédire la présence et la sévérité du TSPT.
Le CAPS-5-R est une entrevue clinique structurée standardisée pour déterminer la présence et la sévérité du TSPT.
Il s'agit d'une entrevue comportementale administrée par un clinicien en santé mentale formé ou un évaluateur clinique. Les réponses des participants à diverses questions sur les expériences traumatiques et les symptômes qui en résultent sont notées pour déterminer la présence de TSPT selon les critères du DSM-5 et la sévérité du TSPT selon l'échelle de sévérité du CAPS-5-R.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sensibilité et spécificité du Senseye DT comme test diagnostique objectif du TSPT
Délai: Baseline
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Les objectifs de performance (limite inférieure des intervalles de confiance à 95 %) sont fixés à ≥0,70 de sensibilité et ≥0,70 de spécificité pour le résultat du test de diagnostic binaire du TSPT de l'appareil par rapport à la norme de référence clinique.
Le Senseye DT fournirait un résultat de diagnostic clair et objectif correspondant à 70 % de la précision de l'entretien clinique structuré de qualité recherche (70 % d'une précision de 100 %). Ce niveau de précision est cliniquement suffisant pour fournir un résultat de diagnostic significatif pour le TSPT, car il offre une précision équivalente aux méthodes actuelles de soins standards en santé mentale. Dans les contextes de soins primaires où la majorité des patients atteints de TSPT sont initialement vus pour des symptômes, le Senseye DT fournirait une amélioration de 50 % de la précision par rapport aux méthodes actuelles (70 % contre 20 %). |
Baseline
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps nécessaire pour administrer le Senseye DT par rapport à la norme de référence clinique
Délai: Valeur de base
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Destiné à démontrer une différence statistiquement significative dans le temps nécessaire pour administrer le Senseye DT par rapport à l'entretien clinique structuré CAPS-5-R.
On s'attend à ce que le temps d'administration du Senseye DT soit ~73 % plus rapide (24 min.
contre 90 min.)
par rapport au CAPS-5-R.
Cette différence de temps représente un avantage clinique par rapport aux méthodes existantes, car une évaluation de qualité recherche pour le TSPT avec une précision équivalente à la norme actuelle des soins en situation réelle peut être réalisée en moins de temps.
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Valeur de base
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Concordance entre le score de sévérité du PTSD en sortie de Senseye DT et l'échelle de sévérité CAPS-5-R
Délai: Ligne de base
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Destiné à valider la capacité du Senseye DT à produire une évaluation de la sévérité du TSPT.
Un résultat valide sera une sortie de sévérité du Senseye DT qui est démontrée comme étant corrélée avec l'évaluation de sévérité CAPS-5-R via une analyse de régression.
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Ligne de base
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Pour démontrer l'utilité clinique du Senseye DT dans l'identification des individus recommandés pour une intervention thérapeutique pour le TSPT, tel qu'évalué par un panel de cliniciens indépendants.
Délai: Baseline
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Le critère d'évaluation vise à démontrer l'utilité clinique du Senseye DT dans l'identification des individus nécessitant une intervention thérapeutique pour le TSPT, selon l'évaluation d'un panel de cliniciens indépendants.
Ce critère évalue si la sortie de l'appareil correspond à la prise de décision clinique au-delà de la simple classification diagnostique, car la nécessité d'un traitement ne correspond pas toujours directement au statut diagnostique.
La limite inférieure des intervalles de confiance à 95 % pour la sensibilité et la spécificité doit être ≥0,70 pour établir que l'appareil peut soutenir de manière fiable les décisions de traitement clinique.
La concordance diagnostique globale sera résumée à l'aide du coefficient kappa de Cohen pour quantifier l'accord entre la classification de l'appareil et l'évaluation du panel de cliniciens.
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Baseline
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre d'effets indésirables graves liés au dispositif (SADEs).
Délai: De la ligne de base à la fin de l'étude, en moyenne 2 semaines.
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Évaluer le nombre d'événements indésirables graves (EIG) survenant pendant l'essai liés ou potentiellement liés au Senseye DT.
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De la ligne de base à la fin de l'étude, en moyenne 2 semaines.
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Valeur prédictive positive (VPP) et valeur prédictive négative (VPN) de l'appareil.
Délai: Ligne de base
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Évaluer la VPP et la VPN pour le Senseye DT.
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Ligne de base
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Satisfaction des participants concernant l'utilisation du Senseye DT comparée à l'entretien clinique structuré CAPS-5-R.
Délai: Valeur de base
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Évaluez les informations sur les préférences des participants et leur satisfaction concernant l'utilisation du Senseye DT par rapport au CAPS-5-R.
Les données seront collectées via des enquêtes complétées par les participants. |
Valeur de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress
- Les troubles mentaux
- Symptômes comportementaux
- Troubles de l'humeur
- Troubles de stress, traumatiques
- Dépression
- Comportement
- Troubles anxieux
- La dépression
- Blessures et Blessures
- Trouble dépressif majeur
- Troubles de stress, post-traumatique
- Troubles de combat
Autres numéros d'identification d'étude
- CSP-002
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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