Analyse des bruits respiratoires pendant la chirurgie (BREATHSOUND)

La surveillance continue des bruits respiratoires a le potentiel de fournir aux anesthésistes des informations physiologiques en temps réel qui ne sont pas captées par les moniteurs périopératoires standards. Pendant l'anesthésie générale, des changements subtils du débit d'air ou de la perméabilité des voies aériennes peuvent précéder une détresse respiratoire cliniquement apparente. L'auscultation traditionnelle est intermittente, subjective et dépend de l'expérience de l'opérateur. Les progrès récents de la technologie du stéthoscope électronique permettent une acquisition continue et haute fidélité des signaux de bruits respiratoires, permettant une analyse quantitative et une détection automatisée des schémas respiratoires anormaux.

Dans cette étude observationnelle prospective, des patients adultes subissant une chirurgie élective sous anesthésie générale auront des capteurs de stéthoscope électronique placés sur la paroi thoracique antérieure avant l'induction. Les signaux de bruits respiratoires seront enregistrés en continu tout au long de l'anesthésie et de la chirurgie. Les paramètres d'acquisition des signaux (fréquence d'échantillonnage, filtrage et placement des capteurs) seront standardisés pour tous les participants. Tous les enregistrements de bruits respiratoires seront synchronisés avec les données de monitorage peropératoire standard, y compris la fréquence respiratoire, le volume courant, la capnographie, l'oxymétrie de pouls et les paramètres hémodynamiques. L'ensemble de données synchronisé permettra une corrélation temporelle entre les caractéristiques acoustiques et les événements respiratoires documentés cliniquement.

Les signaux collectés subiront un post-traitement pour extraire des caractéristiques acoustiques quantitatives telles que l'amplitude, la distribution de fréquence, les schémas liés au débit d'air et les changements spectraux associés aux événements. Les épisodes suggérant une respiration anormale - tels que des bruits respiratoires diminués, des schémas de débit d'air irréguliers, des signatures de type obstruction ou des périodes de silence de type apnée - seront identifiés et comparés aux observations cliniques enregistrées par les prestataires d'anesthésie. L'étude évaluera également la faisabilité d'intégrer les informations continues sur les bruits respiratoires dans les flux de travail périopératoires, y compris la praticité du placement des capteurs, la stabilité des enregistrements pendant les manipulations chirurgicales et la compatibilité avec les systèmes de monitorage existants.

L'objectif général de l'étude est de générer des preuves fondamentales sur la faisabilité technique et la pertinence clinique de la surveillance continue des bruits respiratoires sous anesthésie générale. Les résultats de cette étude pourraient soutenir le développement futur d'outils de détection automatisée des événements respiratoires et pourraient contribuer à une gestion respiratoire périopératoire plus sûre.