Analyse von Atemgeräuschen während der Operation (BREATHSOUND)

Die kontinuierliche Überwachung von Atemgeräuschen hat das Potenzial, Anästhesisten mit Echtzeit-Informationen über physiologische Vorgänge zu versorgen, die von standardmäßigen perioperativen Monitoren nicht erfasst werden. Während einer Allgemeinanästhesie können subtile Veränderungen des Luftstroms oder der Atemwegsdurchgängigkeit klinisch erkennbaren Atemproblemen vorausgehen. Die traditionelle Auskultation ist intermittierend, subjektiv und abhängig von der Erfahrung des Anwenders. Jüngste Fortschritte in der elektronischen Stethoskop-Technologie ermöglichen eine kontinuierliche, hochauflösende Erfassung von Atemgeräuschen, die eine quantitative Analyse und automatisierte Erkennung abnormaler Atemmuster erlaubt.

In dieser prospektiven Beobachtungsstudie werden erwachsene Patienten, die sich einem elektiven Eingriff unter Allgemeinanästhesie unterziehen, vor der Einleitung Sensoren eines elektronischen Stethoskops auf der vorderen Brustwand platziert bekommen. Atemgeräuschsignale werden während der gesamten Anästhesie und Operation kontinuierlich aufgezeichnet. Die Signalaufnahmeparameter (Abtastrate, Filterung und Sensorplatzierung) werden für alle Teilnehmer standardisiert. Alle Atemgeräuschaufnahmen werden mit standardmäßigen intraoperativen Überwachungsdaten synchronisiert, einschließlich Atemfrequenz, Tidalvolumen, Kapnographie, Pulsoximetrie und hämodynamischen Parametern. Der synchronisierte Datensatz ermöglicht eine zeitliche Korrelation zwischen akustischen Merkmalen und klinisch dokumentierten Atemereignissen.

Die gesammelten Signale werden nachbearbeitet, um quantitative akustische Merkmale wie Amplitude, Frequenzverteilung, luftstrombezogene Muster und ereignisassoziierte spektrale Veränderungen zu extrahieren. Episoden, die auf abnormale Atmung hindeuten – wie verminderte Atemgeräusche, unregelmäßige Luftstrommuster, obstruktionsähnliche Signaturen oder apnoeähnliche Ruheperioden – werden identifiziert und mit klinischen Beobachtungen verglichen, die von Anästhesiepersonal aufgezeichnet wurden. Die Studie wird auch die Machbarkeit der Integration kontinuierlicher Atemgeräuschinformationen in perioperative Arbeitsabläufe bewerten, einschließlich der Praktikabilität der Sensorplatzierung, der Stabilität der Aufnahmen während chirurgischer Manipulationen und der Kompatibilität mit bestehenden Überwachungssystemen.

Das übergeordnete Ziel der Studie ist es, grundlegende Erkenntnisse über die technische Machbarkeit und klinische Relevanz der kontinuierlichen Atemgeräuschüberwachung unter Allgemeinanästhesie zu generieren. Die Ergebnisse dieser Studie könnten die zukünftige Entwicklung automatisierter Atemereigniserkennungswerkzeuge unterstützen und zu einer sichereren perioperativen Atemwegsführung beitragen.