Analyysi hengitysäänten kirurgian aikana (BREATHSOUND)

Jatkuva hengitysäänten seuranta voi tarjota anestesiologeille reaaliaikaista fysiologista tietoa, jota tavalliset leikkauksen aikaiset monitorit eivät tallenna. Yleisanestesian aikana ilmavirran tai hengitysteiden avoimuuden hienovaraiset muutokset voivat edeltää kliinisesti havaittavaa hengitysvajetta. Perinteinen auskultaatio on epäjatkuvaa, subjektiivista ja riippuvainen käyttäjän kokemuksesta. Elektronisen stetoskoopin teknologian viimeaikaiset edistysaskeleet mahdollistavat hengitysääni-signaalien jatkuvan, korkealaatuisen tallentamisen, mikä sallii kvantitatiivisen analyysin ja poikkeavien hengityskuvioiden automaattisen havaitsemisen.

Tässä prospektiivisessa havainnointitutkimuksessa aikuisilla potilailla, joille suoritetaan sähköistä leikkausta yleisanestesian alaisuudessa, asetetaan elektronisen stetoskoopin anturit eturintakehälle ennen nukutuksen aloittamista. Hengitysääni-signaalit tallennetaan jatkuvasti koko anestesian ja leikkauksen ajan. Signaalien tallennusparametrit (näytteenottotaajuus, suodatus ja anturien sijoitus) standardoidaan kaikille osallistujille. Kaikki hengitysääninauhoitukset synkronoidaan vakioleikkauksenaikaisten monitorointitietojen kanssa, mukaan lukien hengitystiheys, hengitysvolyymi, kapnografia, pulssioksimetria ja hemodynaamiset parametrit. Synkronoitu tietokanta mahdollistaa akustisten piirteiden ja kliinisesti dokumentoitujen hengitystapahtumien ajallisen korrelaation.

Kerätyt signaalit käsitellään jälkikäsittelyssä, jossa erotetaan kvantitatiivisia akustisia piirteitä, kuten amplitudi, taajuusjakauma, ilmavirtaan liittyvät kuviot ja tapahtumiin liittyvät spektraaliset muutokset. Poikkeavaa hengitystä viittaavat jaksoja – kuten heikentyneitä hengitysääniä, epäsäännöllisiä ilmavirrankuvioita, tukkeutumista muistuttavia signatuureja tai apneaa muistuttavia hiljaisia jaksoja – tunnistetaan ja verrataan anestesian hoitajien tallentamiin kliinisiin havaintoihin. Tutkimus arvioi myös jatkuvan hengitysääntiedon integroinnin mahdollisuutta leikkauksen aikaiseen työnkulkuun, mukaan lukien anturien sijoittamisen käytännöllisyys, tallenteiden vakaus leikkauksen aikana ja yhteensopivuus olemassa olevien monitorointijärjestelmien kanssa.

Tutkimuksen yleinen tavoite on tuottaa perustietoa jatkuvan hengitysäänten seurannan teknisestä toteutettavuudesta ja kliinisestä merkityksestä yleisanestesian alaisuudessa. Tämän tutkimuksen tulokset voivat tukea tulevaa automaattisten hengitystapahtumien havaitsemistyökalujen kehitystä ja edistää turvallisempaa leikkauksen aikaista hengityshoitoa.