Analys av andningsljud under kirurgi (BREATHSOUND)

Kontinuerlig övervakning av andningsljud har potential att ge anestesiläkare fysiologisk information i realtid som inte fångas upp av standard perioperativa monitorer. Under allmän anestesi kan subtila förändringar i luftflöde eller luftvägspatens föregå kliniskt uppenbara andningsproblem. Traditionell auskultation är intermittent, subjektiv och beroende av operatörens erfarenhet. Senaste framsteg inom elektronisk stetoskopteknik möjliggör kontinuerlig, högupplöst inhämtning av andningsljussignaler, vilket tillåter kvantitativ analys och automatisk detektering av onormala andningsmönster.

I denna prospektiva observationsstudie kommer vuxna patienter som genomgår elektiv kirurgi under allmän anestesi att ha elektroniska stetoskopsensorer placerade på framsidan av bröstkorgen före induktion. Andningsljussignaler kommer kontinuerligt att spelas in under hela anestesi och kirurgi. Signalinhämtningsparametrar (samplingsfrekvens, filtrering och sensorplacering) kommer att standardiseras för alla deltagare. Alla andningsljudinspelningar kommer att synkroniseras med standard intraoperativa övervakningsdata, inklusive andningsfrekvens, tidvolymer, kapnografi, pulsoximetri och hemodynamiska parametrar. Den synkroniserade dataseten kommer att möjliggöra tidsmässig korrelation mellan akustiska egenskaper och kliniskt dokumenterade andningshändelser.

Insamlade signaler kommer att genomgå efterbehandling för att extrahera kvantitativa akustiska egenskaper såsom amplitud, frekvensfördelning, luftflödesrelaterade mönster och händelseassocierade spektrala förändringar. Episoder som tyder på onormal andning – såsom minskade andningsljud, oregelbundna luftflödesmönster, obstruktionsliknande signaturer eller apné-liknande tysta perioder – kommer att identifieras och jämföras med kliniska observationer registrerade av anestesipersonal. Studien kommer också att utvärdera genomförbarheten av att integrera kontinuerlig andningsljudsinformation i perioperativa arbetsflöden, inklusive praktiskheten i sensorplacering, inspelningarnas stabilitet under kirurgiska manipulationer och kompatibilitet med befintliga övervakningssystem.

Studiens övergripande mål är att generera grundläggande bevis på den tekniska genomförbarheten och kliniska relevansen av kontinuerlig andningsljudsövervakning under allmän anestesi. Resultat från denna studie kan stödja framtida utveckling av automatiserade verktyg för detektering av andningshändelser och kan bidra till säkrare perioperativ andningshantering.