Analisi dei suoni respiratori durante l'intervento chirurgico (BREATHSOUND)

Il monitoraggio continuo dei suoni respiratori ha il potenziale di fornire agli anestesisti informazioni fisiologiche in tempo reale che non vengono catturate dai monitor perioperatori standard. Durante l'anestesia generale, sottili cambiamenti nel flusso d'aria o nella pervietà delle vie aeree possono precedere un compromesso respiratorio clinicamente evidente. L'auscultazione tradizionale è intermittente, soggettiva e dipendente dall'esperienza dell'operatore. I recenti progressi nella tecnologia degli stetoscopi elettronici consentono l'acquisizione continua e ad alta fedeltà dei segnali dei suoni respiratori, permettendo l'analisi quantitativa e il rilevamento automatizzato di pattern respiratori anomali.

In questo studio osservazionale prospettico, i pazienti adulti sottoposti a chirurgia elettiva in anestesia generale avranno sensori di stetoscopio elettronico posizionati sulla parete toracica anteriore prima dell'induzione. I segnali dei suoni respiratori saranno registrati continuamente durante l'anestesia e l'intervento chirurgico. I parametri di acquisizione del segnale (frequenza di campionamento, filtraggio e posizionamento del sensore) saranno standardizzati tra i partecipanti. Tutte le registrazioni dei suoni respiratori saranno sincronizzate con i dati di monitoraggio intraoperatorio standard, inclusi frequenza respiratoria, volume corrente, capnografia, pulsossimetria e parametri emodinamici. Il dataset sincronizzato consentirà la correlazione temporale tra le caratteristiche acustiche e gli eventi respiratori documentati clinicamente.

I segnali raccolti subiranno una post-elaborazione per estrarre caratteristiche acustiche quantitative come ampiezza, distribuzione di frequenza, pattern correlati al flusso d'aria e cambiamenti spettrali associati ad eventi. Episodi suggestivi di respirazione anomala - come suoni respiratori diminuiti, pattern di flusso d'aria irregolari, segnali simili a ostruzione o periodi di silenzio simili ad apnea - saranno identificati e confrontati con le osservazioni cliniche registrate dagli operatori di anestesia. Lo studio valuterà anche la fattibilità di integrare le informazioni continue sui suoni respiratori nei flussi di lavoro perioperatori, inclusa la praticità del posizionamento dei sensori, la stabilità delle registrazioni durante le manipolazioni chirurgiche e la compatibilità con i sistemi di monitoraggio esistenti.

L'obiettivo generale dello studio è generare prove fondamentali sulla fattibilità tecnica e la rilevanza clinica del monitoraggio continuo dei suoni respiratori durante l'anestesia generale. I risultati di questo studio potrebbero supportare lo sviluppo futuro di strumenti automatizzati di rilevamento di eventi respiratori e potrebbero contribuire a una gestione respiratoria perioperatoria più sicura.