Análisis de Sonidos Respiratorios Durante la Cirugía (BREATHSOUND)

La monitorización continua de los sonidos respiratorios tiene el potencial de proporcionar a los anestesiólogos información fisiológica en tiempo real que no es capturada por los monitores perioperatorios estándar. Durante la anestesia general, cambios sutiles en el flujo de aire o la permeabilidad de las vías respiratorias pueden preceder a un compromiso respiratorio clínicamente aparente. La auscultación tradicional es intermitente, subjetiva y depende de la experiencia del operador. Los avances recientes en la tecnología del estetoscopio electrónico permiten la adquisición continua y de alta fidelidad de las señales de sonidos respiratorios, lo que posibilita el análisis cuantitativo y la detección automatizada de patrones respiratorios anormales.

En este estudio observacional prospectivo, los pacientes adultos sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general tendrán sensores de estetoscopio electrónico colocados en la pared torácica anterior antes de la inducción. Las señales de sonidos respiratorios se registrarán continuamente durante la anestesia y la cirugía. Los parámetros de adquisición de señales (tasa de muestreo, filtrado y colocación de sensores) se estandarizarán entre los participantes. Todas las grabaciones de sonidos respiratorios se sincronizarán con los datos de monitorización intraoperatoria estándar, incluyendo frecuencia respiratoria, volumen tidal, capnografía, pulsioximetría y parámetros hemodinámicos. El conjunto de datos sincronizado permitirá la correlación temporal entre las características acústicas y los eventos respiratorios documentados clínicamente.

Las señales recolectadas se someterán a un postprocesamiento para extraer características acústicas cuantitativas como amplitud, distribución de frecuencia, patrones relacionados con el flujo de aire y cambios espectrales asociados a eventos. Se identificarán episodios sugestivos de respiración anormal —como sonidos respiratorios disminuidos, patrones de flujo de aire irregulares, firmas similares a obstrucción o períodos silenciosos similares a apnea— y se compararán con las observaciones clínicas registradas por los proveedores de anestesia. El estudio también evaluará la viabilidad de integrar la información continua de sonidos respiratorios en los flujos de trabajo perioperatorios, incluyendo la practicidad de la colocación de sensores, la estabilidad de las grabaciones durante la manipulación quirúrgica y la compatibilidad con los sistemas de monitorización existentes.

El objetivo general del estudio es generar evidencia fundamental sobre la viabilidad técnica y la relevancia clínica de la monitorización continua de sonidos respiratorios bajo anestesia general. Los hallazgos de este estudio pueden respaldar el desarrollo futuro de herramientas automatizadas de detección de eventos respiratorios y pueden contribuir a una gestión respiratoria perioperatoria más segura.