Analyse av pustelyder under kirurgi (BREATHSOUND)

Kontinuerlig pustelydovervåking har potensial til å gi anestesileger sanntids fysiologisk informasjon som ikke fanges opp av standard perioperative monitorer. Under generell anestesi kan subtile endringer i luftstrøm eller luftveiers gjennomganger foregå klinisk tydelig respiratorisk kompromittering. Tradisjonell auskultasjon er intermitterende, subjektiv og avhengig av operatørens erfaring. Nylige fremskritt innen elektronisk stetoskopteknologi muliggjør kontinuerlig, høyfidelitet innsamling av pustelydsignaler, som tillater kvantitativ analyse og automatisk deteksjon av unormale respiratoriske mønstre.

I denne prospektive observasjonsstudien vil voksne pasienter som gjennomgår elektiv kirurgi under generell anestesi få plassert elektroniske stetoskopsensorer på forreste brystvegg før induksjon. Pustelydsignaler vil kontinuerlig bli registrert gjennom hele anestesien og kirurgien. Signalinnsamlingsparametere (prøvetakingsrate, filtrering og sensorplassering) vil bli standardisert på tvers av deltakerne. Alle pustelydopptak vil bli synkronisert med standard intraoperative overvåkingsdata, inkludert respirasjonsfrekvens, tidevolum, kapnografi, pulsoksimetri og hemodynamiske parametere. Det synkroniserte datasettet vil tillate tidsmessig korrelasjon mellom akustiske trekk og klinisk dokumenterte respiratoriske hendelser.

Innsamlede signaler vil gjennomgå etterbehandling for å trekke ut kvantitative akustiske trekk som amplitude, frekvensfordeling, luftstrøm-relaterte mønstre og hendelsesassosierte spektrale endringer. Episoder som tyder på unormal respirasjon – som dempede pustelyder, uregelmessige luftstrømsmønstre, obstruksjonslignende signaturer eller apnelignende stille perioder – vil bli identifisert og sammenlignet med kliniske observasjoner registrert av anestesipersonell. Studien vil også evaluere gjennomførbarheten av å integrere kontinuerlig pustelydinformasjon i perioperative arbeidsflyter, inkludert praktiskheten av sensorplassering, stabiliteten til opptak under kirurgisk manipulasjon og kompatibilitet med eksisterende overvåkingssystemer.

Det overordnede målet med studien er å generere grunnleggende bevis på den tekniske gjennomførbarheten og den kliniske relevansen av kontinuerlig pustelydovervåking under generell anestesi. Funn fra denne studien kan støtte fremtidig utvikling av automatiserte respiratoriske hendelsesdeteksjonsverktøy og kan bidra til sikrere perioperativ respiratorisk behandling.