Análise dos Sons Respiratórios Durante a Cirurgia (BREATHSOUND)

A monitorização contínua dos sons respiratórios tem o potencial de fornecer aos anestesiologistas informações fisiológicas em tempo real que não são capturadas pelos monitores perioperatórios padrão. Durante a anestesia geral, alterações subtis no fluxo de ar ou na permeabilidade das vias aéreas podem preceder comprometimentos respiratórios clinicamente aparentes. A auscultação tradicional é intermitente, subjetiva e dependente da experiência do operador. Os avanços recentes na tecnologia do estetoscópio eletrónico permitem a aquisição contínua e de alta fidelidade dos sinais dos sons respiratórios, permitindo a análise quantitativa e a deteção automatizada de padrões respiratórios anormais.

Neste estudo observacional prospetivo, os doentes adultos submetidos a cirurgia eletiva sob anestesia geral terão sensores de estetoscópio eletrónico colocados na parede torácica anterior antes da indução. Os sinais dos sons respiratórios serão registados continuamente durante a anestesia e a cirurgia. Os parâmetros de aquisição de sinal (taxa de amostragem, filtragem e colocação dos sensores) serão padronizados entre os participantes. Todos os registos dos sons respiratórios serão sincronizados com os dados de monitorização intraoperatória padrão, incluindo frequência respiratória, volume corrente, capnografia, oximetria de pulso e parâmetros hemodinâmicos. O conjunto de dados sincronizado permitirá a correlação temporal entre as características acústicas e os eventos respiratórios clinicamente documentados.

Os sinais recolhidos serão submetidos a pós-processamento para extrair características acústicas quantitativas, como amplitude, distribuição de frequência, padrões relacionados com o fluxo de ar e alterações espectrais associadas a eventos. Episódios sugestivos de respiração anormal – como sons respiratórios diminuídos, padrões de fluxo de ar irregulares, assinaturas semelhantes a obstrução ou períodos silenciosos semelhantes a apneia – serão identificados e comparados com observações clínicas registadas pelos prestadores de anestesia. O estudo também avaliará a viabilidade de integrar informações contínuas dos sons respiratórios nos fluxos de trabalho perioperatórios, incluindo a praticidade da colocação dos sensores, a estabilidade dos registos durante a manipulação cirúrgica e a compatibilidade com os sistemas de monitorização existentes.

O objetivo geral do estudo é gerar evidências fundamentais sobre a viabilidade técnica e a relevância clínica da monitorização contínua dos sons respiratórios sob anestesia geral. As conclusões deste estudo podem apoiar o desenvolvimento futuro de ferramentas de deteção automatizada de eventos respiratórios e podem contribuir para uma gestão respiratória perioperatória mais segura.