Anesthésie régionale en chirurgie ambulatoire d'ablation endoveineuse

Les varices représentent des dilatations anormales et irréversibles des structures veineuses. Elles se manifestent par des vaisseaux tortueux et gonflés visibles sous la peau des membres inférieurs, en particulier les pieds et les jambes. Les symptômes s'aggravent généralement avec une position debout ou assise prolongée. Aux premiers stades, les options de traitement conservatrices, telles que l'utilisation de bas de compression (élastiques) et l'élévation fréquente des jambes, peuvent être efficaces. Dans les cas plus avancés impliquant des varices étendues, des interventions invasives, notamment la sclérothérapie ou l'ablation endovasculaire, peuvent être indiquées. Ces procédures peuvent être réalisées sous anesthésie locale, régionale ou générale.

L'anesthésie rachidienne est une technique neuraxiale qui produit un blocage sensoriel, moteur et sympathique temporaire par l'administration sous-arachnoïdienne d'anesthésiques locaux, avec ou sans agents adjuvants. En clinique, elle est couramment utilisée pour les chirurgies impliquant les membres inférieurs, le bas-ventre, les régions périnéale, fessière, inguinale et rectale, ainsi que certaines procédures urologiques et obstétricales.

Le bloc du nerf fémoral est une technique d'anesthésie régionale qui implique l'injection échoguidée d'anesthésique local autour du nerf fémoral dans la région inguinale. Il procure une analgésie efficace pour la cuisse antérieure, l'articulation du genou et la face médiale de la jambe. Dans l'ablation endoveineuse au laser (EVLA), un bloc fémoral peut offrir un blocage sensoriel adéquat pour servir de technique anesthésique unique.