Efficacité et sécurité de la minocycline dans le traitement de l'hémorragie intracérébrale

Critères d'inclusion :

1. Âge ≥ 18 ans, quel que soit le sexe ;
2. Hémorragie intracérébrale (HIC) supratentorielle confirmée par scanner cérébral ;
3. Aucun handicap dans la communauté avant l'HIC (mRS prémorbide ≤ 1) ;
4. Déficits neurologiques liés à l'hématome, avec un score NIHSS ≥ 6 et un score moteur d'un membre ≥ 2 ;
5. Score GCS ≥ 6 ;
6. Capable de recevoir la première dose de minocycline dans les 24 heures suivant le début ;
7. Consentement éclairé signé et daté.

Critères d'exclusion :

1. Preuve certaine d'HIC secondaire, telle qu'une anomalie structurelle, un anévrisme cérébral, une tumeur cérébrale, utilisation de médicaments thrombolytiques ;
2. Allergie aux antibiotiques de la famille des tétracyclines ;
3. Utilisation de dérivés de la vitamine A ou d'une corticothérapie au cours des 3 derniers mois ;
4. Infection concomitante nécessitant un traitement antibiotique à l'admission ;
5. Intervention chirurgicale planifiée ;
6. Espérance de vie inférieure à 6 mois en raison de comorbidités ;
7. Dysfonctionnement hépatique et rénal sévère, ou AST et/ou ALT > 3 fois la limite supérieure de la plage de référence, ou créatinine sérique > 265 μmol/L (> 3 mg/dL) ;
8. Tendance hémorragique, y compris l'utilisation d'héparine au cours des 48 dernières heures (TCA ≥ 35 s), warfarine orale (INR > 2), numération plaquettaire < 100 × 10⁹/L, ou maladies hémorragiques héréditaires ;
9. Grossesse ou allaitement connus ;
10. Patients inscrits ou ayant été inscrits dans un autre essai clinique dans les 3 mois précédant cet essai clinique ;
11. Probabilité élevée que le patient n'adhère pas au traitement de l'étude et au schéma de suivi ;
12. Patients inadaptés à l'inscription dans l'essai clinique selon l'appréciation de l'investigateur.