Méthylphénidate et réponse aux signaux liés à l'alcool

Des études récentes ont révélé un lien robuste entre la capacité attentionnelle et la résilience face à la psychopathologie liée au stress en général, et plus spécifiquement face au trouble lié à l'usage de l'alcool (TUA). Par exemple, la capacité attentionnelle auto-déclarée est corrélée avec des échelles de résilience psychologique et avec une moindre consommation problématique d'alcool chez les individus à risque. Un mécanisme par lequel l'attention pourrait être liée à la résilience dans le TUA est à travers ses effets sur la réactivité aux signaux liés à l'alcool. L'exposition à des signaux liés à l'alcool peut induire une motivation à boire de l'alcool chez les personnes atteintes de TUA. En s'appuyant sur les taux élevés de comorbidité entre le TUA et le trouble du déficit de l'attention/hyperactivité, cette étude pilote cherche à démontrer si l'amélioration expérimentale de l'attention chez les individus ayant une consommation problématique d'alcool réduit les marqueurs de sévérité de l'addiction (c'est-à-dire, le craving et les réponses de biais attentionnel aux signaux liés à l'alcool) et explorera les mécanismes neuronaux et comportementaux. Le méthylphénidate améliore non seulement l'attention soutenue, mais chez les utilisateurs de cocaïne et de méthamphétamine, il a été précédemment démontré qu'il réduisait le craving, le biais attentionnel et les réponses neuronales à la visualisation de signaux liés aux drogues. Cette étude utilisera ce médicament couramment prescrit comme une sonde pharmacologique des processus attentionnels liés au trouble lié à l'usage de l'alcool. Il est émis l'hypothèse que l'amélioration attentionnelle aiguë associée au méthylphénidate engagera des mécanismes cérébraux compensateurs qui conduiront à une atténuation du craving, une réduction du biais attentionnel et une modulation des réponses neuronales aux signaux liés à l'alcool chez les jeunes adultes. Cinquante jeunes adultes signalant une consommation d'alcool à risque seront recrutés pour une expérience en double aveugle, contrôlée par placebo, intra-sujets afin de tester les effets d'une administration aiguë de 20 mg de méthylphénidate pour augmenter l'attention sur le craving induit par les signaux liés à l'alcool [pendant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)] et sur le biais attentionnel. Les sujets effectueront également des tâches informatisées d'attention générale avec des stimuli non liés à l'alcool.